เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 10/24/2016
Multiple system atrophy (MSA) เป็นภาวะหายากที่ทำให้เกิดอาการคล้ายโรคพาร์กินสัน อย่างไรก็ตามคนที่มี MSA มีความเสียหายอย่างกว้างขวางมากขึ้นในส่วนของระบบประสาทที่ควบคุมการทำงานที่สำคัญเช่นอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตและเหงื่อออก
สาเหตุ
ไม่ทราบสาเหตุ MSA พัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไปและส่วนใหญ่มักจะวินิจฉัยในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 60 ปี
อาการ
MSA ทำลายระบบประสาท อาการอาจรวมถึง:
- การเปลี่ยนแปลงของใบหน้าเช่นรูปลักษณ์ที่เหมือนหน้ากากบนใบหน้าและจ้องมอง
- การเคี้ยวหรือกลืนลำบาก (บางครั้ง) ไม่สามารถปิดปากได้
- รูปแบบการนอนหลับที่ถูกรบกวน (มักเกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวของดวงตาเร็ว [REM] นอนดึก)
- อาการวิงเวียนศีรษะหรือเป็นลมเมื่อยืนขึ้นหรือหลังหยุดนิ่ง
- ตกบ่อย
- ปัญหาการติดตั้ง
- สูญเสียการควบคุมลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ
- ปัญหาเกี่ยวกับกิจกรรมที่ต้องมีการเคลื่อนไหวเล็ก ๆ (การสูญเสียทักษะยนต์ปรับ) เช่นการเขียนที่มีขนาดเล็กและอ่านยาก
- สูญเสียเหงื่อออกในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย
- ฟังก์ชั่นจิตลดลงเล็กน้อย
- ความยากลำบากในการเคลื่อนไหวเช่นการสูญเสียความสมดุลการสับเมื่อเดิน
- ปวดกล้ามเนื้อและปวด (ปวดกล้ามเนื้อ) และตึง
- อาการคลื่นไส้และปัญหาเกี่ยวกับการย่อยอาหาร
- ปัญหาเกี่ยวกับท่าทางเช่นความไม่แน่นอนการก้มตัวหรือการทรุดตัว
- การเคลื่อนไหวช้า
- แรงสั่นสะเทือน
- การเปลี่ยนแปลงการมองเห็นการมองเห็นลดลงหรือเบลอ
- การเปลี่ยนแปลงเสียงและคำพูด
อาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นกับโรคนี้:
- ความสับสน
- การเป็นบ้า
- ที่ลุ่ม
- ปัญหาการหายใจที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับรวมถึงภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือการอุดตันในเส้นทางอากาศที่นำไปสู่เสียงสั่นสะเทือนที่รุนแรง
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบคุณและตรวจตาประสาทและกล้ามเนื้อของคุณ
ความดันโลหิตของคุณจะได้รับในขณะที่คุณนอนราบและยืนขึ้น
ไม่มีการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงเพื่อยืนยันโรคนี้ แพทย์ที่เชี่ยวชาญในระบบประสาท (นักประสาทวิทยา) สามารถทำการวินิจฉัยตาม:
- ประวัติอาการ
- ผลการตรวจร่างกาย
- วินิจฉัยสาเหตุอื่น ๆ ของอาการ
การทดสอบเพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัยอาจรวมถึง:
- MRI ของหัว
- ระดับพลาสม่า norepinephrine
- การตรวจปัสสาวะสำหรับผลิตภัณฑ์สลาย norepinephrine (ปัสสาวะ catecholamines)
การรักษา
ไม่มีวิธีรักษาสำหรับ MSA ไม่มีวิธีที่รู้จักกันเพื่อป้องกันโรคจากการแย่ลง เป้าหมายของการรักษาคือการควบคุมอาการ
อาจใช้ยา Dopaminergic เช่น levodopa และ carbidopa เพื่อลดแรงสั่นสะเทือนในช่วงต้นหรืออ่อน
แต่สำหรับคนจำนวนมากที่มี MSA ยาเหล่านี้ทำงานได้ไม่ดี
อาจใช้ยารักษาความดันโลหิตต่ำ
เครื่องกระตุ้นหัวใจที่ถูกตั้งโปรแกรมให้กระตุ้นหัวใจให้เต้นในอัตราที่รวดเร็ว (เร็วกว่า 100 ครั้งต่อนาที) อาจเพิ่มความดันโลหิตสำหรับบางคน
อาการท้องผูกสามารถรักษาได้ด้วยอาหารที่มีเส้นใยสูงและยาระบาย ยาที่มีอยู่เพื่อรักษาปัญหาการตื่นตัว
Outlook (การพยากรณ์โรค)
ผลลัพธ์สำหรับ MSA นั้นไม่ดี การสูญเสียการทำงานของร่างกายและจิตใจช้าลงเรื่อย ๆ มีโอกาสตายเร็ว โดยทั่วไปแล้วคนที่มีชีวิตอยู่ 7-9 ปีหลังจากการวินิจฉัย
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของโรคนี้
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น MSA และอาการของคุณจะกลับมาหรือแย่ลง โทรหาถ้ามีอาการใหม่ปรากฏขึ้นรวมถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยาเช่น:
- การเปลี่ยนแปลงในความตื่นตัว / พฤติกรรม / อารมณ์
- พฤติกรรมประสาทหลอน
- เวียนหัว
- ภาพหลอน
- การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ
- สูญเสียการทำงานของจิต
- คลื่นไส้หรืออาเจียน
- ความสับสนอย่างรุนแรงหรือสับสน
หากคุณมีสมาชิกในครอบครัวที่มี MSA และเงื่อนไขของพวกเขาปฏิเสธจนถึงจุดที่คุณไม่สามารถดูแลคนที่บ้านได้ให้ขอคำแนะนำจากผู้ให้บริการสมาชิกในครอบครัวของคุณ
ทางเลือกชื่อ
ดาวน์ซินโดรขี้อาย - Drager; ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพระบบประสาท; ดาวน์ซินโดร Shy-McGee-Drager; พาร์กินสันบวกซินโดรม; MSA-P; MSA-C
ภาพ
ระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย
อ้างอิง
Fanciulli A, Wenning GK หลายระบบฝ่อ N Engl J Med. 2015; 372 (3): 249-263 PMID: 25587949 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25587949
โรค Jankovic J. Parkinson และความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอื่น ๆ ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในทางคลินิก. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 96
วันที่รีวิว 10/24/2016
อัปเดตโดย: Amit M. Shelat, DO, FACP, เข้าร่วมนักประสาทวิทยาและผู้ช่วยศาสตราจารย์ของคลินิกประสาทวิทยา, SUNY Stony Brook, โรงเรียนแพทย์, Stony Brook, NY ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, และ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ