เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- กลุ่มสนับสนุน
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- คำแนะนำผู้ป่วย
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่ทบทวน 1/19/2018
ภาวะสมองเสื่อมคือการสูญเสียการทำงานของสมองที่เกิดขึ้นกับโรคบางชนิด โรคอัลไซเมอร์ (AD) เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของภาวะสมองเสื่อม มันมีผลต่อหน่วยความจำความคิดและพฤติกรรม
สาเหตุ
ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคอัลไซเมอร์ การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในสมองทำให้เกิดโรคอัลไซเมอร์
คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอัลไซเมอร์มากกว่าถ้าคุณ:
- มีอายุมากกว่า - การพัฒนาโรคอัลไซเมอร์ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการแก่ชรา
- มีญาติสนิทเช่นพี่ชายน้องสาวหรือผู้ปกครองที่เป็นโรคอัลไซเมอร์
- มียีนบางตัวเชื่อมโยงกับโรคอัลไซเมอร์
ต่อไปนี้อาจเพิ่มความเสี่ยง:
- เป็นผู้หญิง
- มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดเนื่องจากคอเลสเตอรอลสูง
- ประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บที่ศีรษะ
โรคอัลไซเมอร์มีสองประเภท:
- โรคอัลไซเมอร์เริ่มมีอาการ -- อาการที่เกิดขึ้นก่อนอายุ 60 ชนิดนี้พบได้น้อยกว่าการเริ่มสาย มันมีแนวโน้มที่จะแย่ลงอย่างรวดเร็ว โรคที่เริ่มมีอาการเร็วสามารถทำงานในครอบครัว มีการระบุหลายยีน
- โรคอัลไซเมอร์เริ่มมีอาการช้า -- นี่เป็นประเภทที่พบได้บ่อยที่สุด มันเกิดขึ้นในคนอายุ 60 ปีขึ้นไป มันอาจทำงานในบางครอบครัว แต่บทบาทของยีนมีความชัดเจนน้อยกว่า
ดูวิดีโอเกี่ยวกับโรคอัลไซเมอร์
อาการ
อาการของโรคอัลไซเมอร์รวมถึงความยากลำบากในหลาย ๆ ด้านของการทำงานของจิตใจ ได้แก่ :
- พฤติกรรมทางอารมณ์หรือบุคลิกภาพ
- ภาษา
- หน่วยความจำ
- ความเข้าใจ
- การคิดและการตัดสิน (ทักษะการคิด)
โรคอัลไซเมอร์มักจะปรากฏเป็นครั้งแรกที่หลงลืม
ความบกพร่องทางสติปัญญา (MCI) เป็นขั้นตอนระหว่างการหลงลืมปกติเนื่องจากอายุและการพัฒนาของโรคอัลไซเมอร์ ผู้ที่มี MCI มีปัญหาเล็กน้อยเกี่ยวกับการคิดและความทรงจำที่ไม่ยุ่งเกี่ยวกับกิจกรรมประจำวัน พวกเขามักจะตระหนักถึงความหลงลืม ไม่ใช่ทุกคนที่มี MCI จะเป็นโรคอัลไซเมอร์
อาการของ MCI รวมถึง:
- ความยากลำบากในการทำงานมากกว่าหนึ่งครั้ง
- แก้ไขปัญหาได้ยาก
- ลืมเหตุการณ์ล่าสุดหรือการสนทนา
- ใช้เวลานานในการทำกิจกรรมที่ยากขึ้น
อาการเริ่มแรกของโรคอัลไซเมอร์ ได้แก่ :
- ความยากลำบากในการทำงานที่ต้องใช้ความคิด แต่เคยเกิดขึ้นได้ง่ายเช่นการทำให้สมุดเช็คสมดุลการเล่นเกมที่ซับซ้อน (สะพาน) และการเรียนรู้ข้อมูลหรือกิจวัตรใหม่
- หลงทางในเส้นทางที่คุ้นเคย
- ปัญหาภาษาเช่นปัญหาในการจดจำชื่อของวัตถุที่คุ้นเคย
- การสูญเสียความสนใจในสิ่งที่เคยมีมาก่อนและอยู่ในอารมณ์ที่ราบเรียบ
- วางรายการ
- การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและการสูญเสียทักษะทางสังคม
เมื่อโรคอัลไซเมอร์แย่ลงอาการจะชัดเจนขึ้นและรบกวนความสามารถในการดูแลตนเอง อาการอาจรวมถึง:
- การเปลี่ยนแปลงในรูปแบบการนอนหลับมักจะตื่นขึ้นมาในเวลากลางคืน
- อาการหลงผิดภาวะซึมเศร้าและความปั่นป่วน
- ความยากลำบากในการทำงานขั้นพื้นฐานเช่นการเตรียมอาหารการเลือกเสื้อผ้าที่เหมาะสมและการขับรถ
- การอ่านหรือเขียนลำบาก
- ลืมรายละเอียดเกี่ยวกับเหตุการณ์ปัจจุบัน
- ลืมเหตุการณ์ในประวัติศาสตร์ชีวิตและสูญเสียการรับรู้ตนเอง
- ภาพหลอนการโต้แย้งการโดดเด่นและพฤติกรรมที่รุนแรง
- การตัดสินที่แย่และการสูญเสียความสามารถในการรับรู้ถึงอันตราย
- การใช้คำผิดการใช้คำผิดหรือการพูดในประโยคที่ทำให้สับสน
- ถอนออกจากการติดต่อทางสังคม
ผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์อย่างรุนแรงจะไม่สามารถ:
- รู้จักสมาชิกในครอบครัว
- ทำกิจกรรมพื้นฐานของการใช้ชีวิตประจำวันเช่นการกินการแต่งตัวและการอาบน้ำ
- เข้าใจภาษา
อาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากโรคอัลไซเมอร์:
- ปัญหาในการควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือปัสสาวะ
- ปัญหาการกลืน
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพที่มีทักษะมักจะสามารถวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์ด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:
- ทำการตรวจร่างกายอย่างสมบูรณ์รวมถึงการตรวจระบบประสาท
- ถามเกี่ยวกับประวัติและอาการของผู้ป่วย
- การทดสอบการทำงานของจิต (การตรวจสอบสถานะทางจิต)
การวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์เกิดขึ้นเมื่อมีอาการบางอย่างและโดยทำให้แน่ใจว่าไม่มีสาเหตุอื่น ๆ ของภาวะสมองเสื่อม
การทดสอบอาจทำเพื่อแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของภาวะสมองเสื่อม ได้แก่ :
- โรคโลหิตจาง
- เนื้องอกในสมอง
- การติดเชื้อระยะยาว (เรื้อรัง)
- พิษจากยา
- โรคซึมเศร้าอย่างรุนแรง
- ของเหลวในสมองเพิ่มขึ้น (ความดันปกติ hydrocephalus)
- ลากเส้น
- โรคต่อมไทรอยด์
- การขาดวิตามิน
CT หรือ MRI ของสมองอาจทำเพื่อค้นหาสาเหตุอื่น ๆ ของภาวะสมองเสื่อมเช่นเนื้องอกในสมองหรือโรคหลอดเลือดสมอง บางครั้งการสแกน PET สามารถใช้เพื่อแยกแยะโรคอัลไซเมอร์
วิธีเดียวที่จะทราบได้ว่าใครบางคนเป็นโรคอัลไซเมอร์คือการตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อสมองของพวกเขาหลังความตาย
การรักษา
ไม่มีวิธีรักษาโรคอัลไซเมอร์ เป้าหมายของการรักษาคือ:
- ชะลอการลุกลามของโรค (แม้ว่าจะทำได้ยาก)
- จัดการอาการเช่นปัญหาพฤติกรรมความสับสนและปัญหาการนอนหลับ
- เปลี่ยนสภาพแวดล้อมภายในบ้านเพื่อให้กิจกรรมประจำวันง่ายขึ้น
- สนับสนุนสมาชิกในครอบครัวและผู้ดูแลอื่น ๆ
ยาที่ใช้ในการ:
- ชะลออัตราที่อาการแย่ลงแม้ว่าประโยชน์จากการใช้ยาเหล่านี้อาจมีขนาดเล็ก
- ควบคุมปัญหาเกี่ยวกับพฤติกรรมเช่นการสูญเสียการตัดสินหรือความสับสน
ก่อนที่จะใช้ยาเหล่านี้ถามผู้ให้บริการ:
- ผลข้างเคียงคืออะไร? ยามีความเสี่ยงหรือไม่?
- เวลาที่ดีที่สุดในการใช้ยาเหล่านี้คือเวลาใด?
- ยาสำหรับปัญหาสุขภาพอื่น ๆ จำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงหรือหยุดทำงานหรือไม่?
คนที่เป็นโรคอัลไซเมอร์จะต้องการการสนับสนุนในบ้านเนื่องจากโรคนั้นแย่ลง สมาชิกในครอบครัวหรือผู้ดูแลอื่น ๆ สามารถช่วยได้โดยช่วยให้บุคคลนั้นรับมือกับความจำเสื่อมพฤติกรรมและปัญหาการนอนหลับ สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าบ้านของบุคคลที่เป็นโรคอัลไซเมอร์นั้นปลอดภัยสำหรับพวกเขา
กลุ่มสนับสนุน
การเป็นโรคอัลไซเมอร์หรือการดูแลบุคคลที่มีสภาพอาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย คุณสามารถบรรเทาความเครียดของการเจ็บป่วยได้โดยการขอความช่วยเหลือผ่านแหล่งข้อมูลโรคอัลไซเมอร์ การแบ่งปันกับผู้อื่นที่มีประสบการณ์และปัญหาร่วมกันสามารถช่วยให้คุณไม่รู้สึกโดดเดี่ยว
Outlook (การพยากรณ์โรค)
โรคอัลไซเมอร์นั้นเลวร้ายเพียงใดในแต่ละบุคคล หากโรคอัลไซเมอร์มีการพัฒนาอย่างรวดเร็วก็มีแนวโน้มที่จะแย่ลงอย่างรวดเร็ว
ผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์มักตายเร็วกว่าคนปกติถึงแม้ว่าบุคคลนั้นจะอยู่ที่ใดก็ได้ในระยะเวลา 3 ถึง 20 ปีหลังจากการวินิจฉัย
ครอบครัวจะต้องวางแผนสำหรับการดูแลในอนาคตของคนที่รัก
ระยะสุดท้ายของโรคอาจกินเวลาตั้งแต่ไม่กี่เดือนจนถึงหลายปี ในช่วงเวลานั้นคนพิการโดยสิ้นเชิง ความตายมักเกิดจากการติดเชื้อหรืออวัยวะล้มเหลว
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โทรหาผู้ให้บริการหาก:
- อาการโรคอัลไซเมอร์พัฒนาหรือบุคคลมีการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในสภาพจิตใจ
- สภาพของคนที่เป็นโรคอัลไซเมอร์แย่ลง
- คุณไม่สามารถดูแลคนที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ที่บ้านได้
การป้องกัน
แม้ว่าจะไม่มีวิธีการพิสูจน์แล้วว่าสามารถป้องกันโรคอัลไซเมอร์ได้ แต่ก็มีมาตรการบางอย่างที่อาจช่วยป้องกันหรือชะลอการเกิดโรคอัลไซเมอร์:
- อยู่ในอาหารไขมันต่ำและกินอาหารที่มีกรดไขมันโอเมก้า 3 สูง
- รับการออกกำลังกายมากมาย
- ใช้งานจิตใจและสังคม
- สวมหมวกนิรภัยระหว่างทำกิจกรรมที่มีความเสี่ยงเพื่อป้องกันการบาดเจ็บที่สมอง
ทางเลือกชื่อ
ภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา - ประเภทอัลไซเมอร์ (SDAT); SDAT; ภาวะสมองเสื่อม - อัลไซเมอร์
คำแนะนำผู้ป่วย
- การสื่อสารกับคนที่มีความพิการทางสมอง
- การสื่อสารกับคนที่มี dysarthria
- ภาวะสมองเสื่อมและการขับรถ
- ภาวะสมองเสื่อม - พฤติกรรมและปัญหาการนอนหลับ
- ภาวะสมองเสื่อม - การดูแลประจำวัน
- ภาวะสมองเสื่อม - การรักษาความปลอดภัยในบ้าน
- ภาวะสมองเสื่อม - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
- การกินแคลอรี่พิเศษเมื่อป่วย - ผู้ใหญ่
- ป้องกันการหกล้ม
ภาพ
โรคอัลไซเมอร์
อ้างอิง
Knopman DS โรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมอื่น ๆ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: chap 402
Mitchell SL การปฏิบัติทางคลินิก ภาวะสมองเสื่อมขั้นสูง N Engl J Med. 2015; 372 (26): 2533-2540 PMID: 26107053 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26107053
Peterson R โรค Graff-Radford J. Alzheimer และภาวะสมองเสื่อมอื่น ๆ ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในทางคลินิก. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: บทที่ 95
วันที่ทบทวน 1/19/2018
อัปเดตโดย: Joseph V. Campellone, MD, ภาควิชาประสาทวิทยา, โรงเรียนแพทย์คูเปอร์ที่ Rowan University, Camden, NJ ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ