เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- กลุ่มสนับสนุน
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่ทบทวน 4/30/2018
Mononeuropathy เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทเส้นเดียวซึ่งส่งผลให้สูญเสียการเคลื่อนไหวความรู้สึกหรือการทำงานอื่น ๆ ของเส้นประสาทนั้น
สาเหตุ
Mononeuropathy เป็นประเภทของความเสียหายให้กับเส้นประสาทนอกสมองและไขสันหลัง (เส้นประสาทส่วนปลาย)
Mononeuropathy มักเกิดจากการบาดเจ็บ โรคที่ส่งผลกระทบต่อทั้งร่างกาย (ความผิดปกติของระบบ) ยังสามารถทำให้เกิดความเสียหายของเส้นประสาทที่แยกได้
ความดันในระยะยาวของเส้นประสาทเนื่องจากอาการบวมหรือการบาดเจ็บสามารถส่งผลให้ mononeuropathy การปิดของเส้นประสาท (ปลอกไมอีลิน) หรือส่วนหนึ่งของเซลล์ประสาท (ซอน) อาจได้รับความเสียหาย ความเสียหายนี้ช้าหรือป้องกันสัญญาณจากการเดินทางผ่านเส้นประสาทที่เสียหาย
Mononeuropathy อาจเกี่ยวข้องกับส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย mononeuropathy ทั่วไปบางรูปแบบรวมถึง:
- ความผิดปกติของเส้นประสาทรักแร้ (สูญเสียการเคลื่อนไหวหรือความรู้สึกในไหล่)
- ความผิดปกติของเส้นประสาท peroneal (สูญเสียการเคลื่อนไหวหรือความรู้สึกในเท้าและขา)
- โรคอุโมงค์ Carpal (ความผิดปกติของเส้นประสาทมัธยฐาน - รวมถึงอาการมึนงงรู้สึกเสียวซ่าอ่อนแรงหรือความเสียหายของกล้ามเนื้อในมือและนิ้วมือ)
- กะโหลก mononeuropathy III, IV, การบีบอัดหรือชนิดของโรคเบาหวาน
- กะโหลก mononeuropathy VI (การมองเห็นสองครั้ง)
- กะโหลก mononeuropathy VII (ใบหน้าอัมพาต)
- ความผิดปกติของเส้นประสาทเส้นเลือด (สูญเสียการเคลื่อนไหวหรือความรู้สึกในส่วนของขา)
- ความผิดปกติของเส้นประสาทเรเดียล (ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวที่แขนและข้อมือและความรู้สึกที่ด้านหลังของแขนหรือมือ)
- ความผิดปกติของเส้นประสาท Sciatic (ปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อหลังเข่าและขาส่วนล่างและความรู้สึกที่ด้านหลังของต้นขาส่วนหนึ่งของขาส่วนล่างและฝ่าเท้า)
- ความผิดปกติของเส้นประสาทท่อน (cubital tunnel syndrome - รวมถึงอาการชา, รู้สึกเสียวซ่า, ความอ่อนแอของด้านนอกและด้านใต้แขน, ฝ่ามือ, แหวนและนิ้วก้อย)
อาการ
อาการขึ้นอยู่กับเส้นประสาทเฉพาะที่ได้รับผลกระทบและอาจรวมถึง:
- สูญเสียความรู้สึก
- อัมพาต
- การรู้สึกเสียวซ่า, การเผาไหม้, ปวด, ความรู้สึกผิดปกติ
- ความอ่อนแอ
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและมุ่งเน้นไปที่พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ จำเป็นต้องมีประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดเพื่อระบุสาเหตุที่เป็นไปได้ของความผิดปกติ
การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :
- คลื่นไฟฟ้า (EMG) เพื่อตรวจสอบกิจกรรมไฟฟ้าในกล้ามเนื้อ
- การทดสอบการนำกระแสประสาท (NCV) เพื่อตรวจสอบความเร็วของกิจกรรมไฟฟ้าในเส้นประสาท
- ประสาทลตร้าซาวด์เพื่อดูเส้นประสาท
- X-ray, MRI หรือ CT scan เพื่อรับมุมมองโดยรวมของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
- ตรวจเลือด
- ตรวจชิ้นเนื้อเส้นประสาท (ในกรณี mononeuropathy เนื่องจาก vasculitis)
- การตรวจน้ำไขสันหลัง
- การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง
การรักษา
เป้าหมายของการรักษาคือการอนุญาตให้คุณใช้ส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด
เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างทำให้ประสาทมีแนวโน้มที่จะบาดเจ็บ ตัวอย่างเช่นความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานสามารถทำร้ายหลอดเลือดแดงซึ่งมักจะส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทเดียว ดังนั้นเงื่อนไขพื้นฐานควรได้รับการปฏิบัติ
ตัวเลือกการรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- ยาแก้ปวดที่เคาน์เตอร์เช่นยาแก้อักเสบสำหรับอาการปวดเล็กน้อย
- ยากล่อมประสาทยากันชักและยาที่คล้ายกันสำหรับอาการปวดเรื้อรัง
- การฉีดยาสเตียรอยด์เพื่อลดอาการบวมและแรงกดที่เส้นประสาท
- การผ่าตัดเพื่อลดแรงกดทับเส้นประสาท
- การออกกำลังกายกายภาพบำบัดเพื่อรักษาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
- อุปกรณ์จัดฟันเฝือกหรืออุปกรณ์อื่น ๆ เพื่อช่วยในการเคลื่อนไหว
- การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้า (TENS) เพื่อปรับปรุงอาการปวดเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน
กลุ่มสนับสนุน
กลุ่มต่อไปนี้สามารถให้ข้อมูลและทรัพยากรเพิ่มเติม:
- สมาคมโรคเบาหวานอเมริกัน - www.diabetes.org
- สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติของระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง - www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Peripheral-Neuropathy-Information
Outlook (การพยากรณ์โรค)
Mononeuropathy อาจปิดการใช้งานและเจ็บปวด หากสาเหตุของความผิดปกติของเส้นประสาทสามารถพบได้และได้รับการรักษาอย่างประสบความสำเร็จก็สามารถกู้คืนได้อย่างสมบูรณ์ในบางกรณี
อาการปวดเส้นประสาทอาจทำให้รู้สึกอึดอัดและติดทนนาน
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:
- ความผิดปกติ, การสูญเสียมวลเนื้อเยื่อ
- ผลข้างเคียงของยา
- การบาดเจ็บซ้ำ ๆ หรือไม่มีใครสังเกตถึงบริเวณที่ได้รับผลกระทบเนื่องจากขาดความรู้สึก
การป้องกัน
การหลีกเลี่ยงแรงกดทับหรือการบาดเจ็บที่บาดแผลอาจป้องกันภาวะโมโนoneuropathyหลายรูปแบบ การรักษาสภาพเช่นความดันโลหิตสูงหรือโรคเบาหวานยังช่วยลดความเสี่ยงของการพัฒนาเงื่อนไข
ทางเลือกชื่อ
โรคระบบประสาท; แยก mononeuritis
ภาพ
ระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย
อ้างอิง
สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติทางระบบประสาทและเว็บไซต์โรคหลอดเลือดสมอง แผ่นความจริงเส้นประสาทส่วนปลาย www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet อัปเดต 24 เมษายน 2018 เข้าถึงได้ 1 สิงหาคม 2018
อาย ME เส้นประสาทส่วนปลาย ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: chap 420
หิมะ DC, Bunney EB ความผิดปกติของเส้นประสาทส่วนปลาย ใน: กำแพง RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds เวชศาสตร์ฉุกเฉินของ Rosen: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. 9th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018: บทที่ 97
วันที่ทบทวน 4/30/2018
อัปเดตโดย: Amit M. Shelat, DO, FACP, เข้าร่วมนักประสาทวิทยาและผู้ช่วยศาสตราจารย์ของคลินิกประสาทวิทยา, SUNY Stony Brook, โรงเรียนแพทย์, Stony Brook, NY ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ