ความผิดปกติของเส้นประสาทเรเดียล

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 4/30/2018

ความผิดปกติของเส้นประสาทเรเดียลเป็นปัญหากับเส้นประสาทเรเดียล นี่คือเส้นประสาทที่เดินทางจากรักแร้ลงไปทางด้านหลังของแขนถึงมือ มันช่วยให้คุณขยับแขนข้อมือและมือ

สาเหตุ

ความเสียหายต่อหนึ่งกลุ่มประสาทเช่นเส้นประสาทเรเดียลเรียกว่า mononeuropathy Mononeuropathy หมายความว่ามีความเสียหายต่อเส้นประสาทเดียว โรคที่ส่งผลกระทบต่อทั้งร่างกาย (ความผิดปกติของระบบ) ยังสามารถทำให้เกิดความเสียหายของเส้นประสาทที่แยกได้

สาเหตุของ mononeuropathy รวมถึง:

• การเจ็บป่วยในร่างกายทั้งหมดซึ่งทำลายเส้นประสาทเส้นเดียว
• การบาดเจ็บที่เส้นประสาทโดยตรง
• ความกดดันระยะยาวต่อเส้นประสาท
• ความดันที่เส้นประสาทที่เกิดจากการบวมหรือการบาดเจ็บของโครงสร้างร่างกายใกล้เคียง

เส้นประสาทส่วนปลาย Radial เกิดขึ้นเมื่อมีความเสียหายต่อเส้นประสาทเรเดียลซึ่งเดินทางลงแขนและการควบคุม:

• การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อไขว้ที่ด้านหลังของต้นแขน
• ความสามารถในการงอข้อมือและนิ้วมือไปข้างหลัง
• การเคลื่อนไหวและความรู้สึกของข้อมือและมือ

เมื่อความเสียหายทำลายเส้นประสาทที่ปกคลุม (ปลอกไมอีลิน) หรือส่วนหนึ่งของเส้นประสาทนั้นสัญญาณประสาทจะชะลอหรือป้องกัน

ความเสียหายต่อเส้นประสาทเรเดียลอาจเกิดจาก:

• กระดูกแขนหักและการบาดเจ็บอื่น ๆ
• โรคเบาหวาน
• การใช้ไม้ค้ำที่ไม่เหมาะสม
• พิษตะกั่ว
• การรัดข้อมือในระยะยาวหรือซ้ำ ๆ (ตัวอย่างเช่นจากการสวมสายรัดนาฬิกาแน่น)
• ความดันในระยะยาวของเส้นประสาทมักจะเกิดจากอาการบวมหรือการบาดเจ็บของโครงสร้างร่างกายบริเวณใกล้เคียง
• กดที่ต้นแขนจากตำแหน่งแขนระหว่างการนอนหลับหรืออาการโคม่า

ในบางกรณีไม่พบสาเหตุ

อาการ

อาการอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ความรู้สึกผิดปกติในด้านหลังและนิ้วหัวแม่มือของมือหรือนิ้วหัวแม่มือนิ้วที่ 2 และนิ้วที่สาม
• ความอ่อนแอการสูญเสียการประสานนิ้ว
• ปัญหายืดแขนตรงข้อศอก
• ปัญหาการงอมือกลับมาที่ข้อมือหรือจับมือ
• ปวดชามึนงงลดลงรู้สึกเสียวซ่าหรือรู้สึกแสบร้อนในพื้นที่ที่ควบคุมโดยเส้นประสาท

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะตรวจสอบคุณและสอบถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ คุณอาจถูกถามว่าคุณทำอะไรก่อนที่อาการจะเริ่มต้น

การทดสอบที่อาจจำเป็น ได้แก่ :

• ตรวจเลือด
• การทดสอบการถ่ายภาพเพื่อดูเส้นประสาทและโครงสร้างใกล้เคียง
• Electromyography (EMG) เพื่อตรวจสุขภาพของเส้นประสาทเรเดียลและกล้ามเนื้อที่ควบคุม
• ตรวจชิ้นเนื้อเส้นประสาทเพื่อตรวจสอบชิ้นส่วนของเส้นประสาท (ไม่ค่อยจำเป็น)
• การทดสอบการนำกระแสประสาทเพื่อตรวจสอบว่าเส้นประสาทส่งสัญญาณเร็วแค่ไหน

การรักษา

เป้าหมายของการรักษาคือการอนุญาตให้คุณใช้มือและแขนให้มากที่สุด ผู้ให้บริการของคุณจะค้นหาและจัดการสาเหตุหากเป็นไปได้ บางครั้งไม่ต้องการการรักษาและคุณจะดีขึ้นด้วยตัวเอง

หากจำเป็นต้องใช้ยาพวกเขาอาจรวมถึง:

• ยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์หรือใบสั่งยา
• คอร์ติโคสเตอรอยด์ฉีดรอบ ๆ เส้นประสาทเพื่อลดอาการบวมและความดัน

ผู้ให้บริการของคุณมีแนวโน้มที่จะแนะนำมาตรการดูแลตนเอง สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• เฝือกรองรับที่ข้อมือหรือข้อศอกเพื่อช่วยป้องกันการบาดเจ็บและบรรเทาอาการ คุณอาจต้องใส่มันทั้งวันทั้งคืนหรือเฉพาะตอนกลางคืน
• แผ่นข้อศอกของเส้นประสาทเรเดียลได้รับบาดเจ็บที่ข้อศอก นอกจากนี้หลีกเลี่ยงการชนหรือพิงข้อศอก
• การออกกำลังกายกายภาพบำบัดเพื่อช่วยรักษาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อในแขน

กิจกรรมบำบัดหรือการให้คำปรึกษาเพื่อแนะนำการเปลี่ยนแปลงในที่ทำงานอาจมีความจำเป็น

การผ่าตัดเพื่อบรรเทาแรงกดทับเส้นประสาทอาจช่วยได้หากอาการแย่ลงหรือมีหลักฐานว่าส่วนหนึ่งของเส้นประสาทกำลังสูญเสียไป

Outlook (การพยากรณ์โรค)

หากสามารถหาสาเหตุของความผิดปกติของเส้นประสาทและรักษาได้สำเร็จมีโอกาสดีที่คุณจะหายเป็นปกติได้ ในบางกรณีอาจมีการสูญเสียการเคลื่อนไหวหรือความรู้สึกบางส่วนหรือทั้งหมด

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• อ่อนถึงมือผิดปกติอย่างรุนแรง
• สูญเสียความรู้สึกบางส่วนหรือทั้งหมดในมือ
• การสูญเสียข้อมือหรือการเคลื่อนไหวของมือบางส่วนหรือทั้งหมด
• อาการบาดเจ็บที่มือเกิดขึ้นซ้ำหรือไม่มีใครสังเกต

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการบาดเจ็บที่แขนและพัฒนาอาการชารู้สึกเสียวซ่าปวดหรือความอ่อนแอลงที่ด้านหลังของแขนและนิ้วหัวแม่มือและ 2 นิ้วแรกของคุณ

การป้องกัน

หลีกเลี่ยงความดันที่แขนส่วนบนเป็นเวลานาน

ทางเลือกชื่อ

เส้นประสาทส่วนปลาย - เส้นประสาทเรเดียล; เส้นประสาทเรเดียล Mononeuropathy

ภาพ

• 

  
  ความผิดปกติของเส้นประสาทเรเดียล

อ้างอิง

Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. การฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยที่มีโรคระบบประสาท ใน: Cifu DX, ed. ยาและการฟื้นฟูสมรรถภาพร่างกายของ Braddom. วันที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 41

Katirji B. ความผิดปกติของเส้นประสาทส่วนปลาย ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในทางคลินิก. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 107

Mackinnon SE, Novak CB การบีบอัด neuropathies ใน: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds หัตถการของกรีน. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: ตอนที่ 28

วันที่ทบทวน 4/30/2018

อัปเดตโดย: Amit M. Shelat, DO, FACP, เข้าร่วมนักประสาทวิทยาและผู้ช่วยศาสตราจารย์ของคลินิกประสาทวิทยา, SUNY Stony Brook, โรงเรียนแพทย์, Stony Brook, NY ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ