แพ้อาหาร

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• กลุ่มสนับสนุน
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 10/1/2016

การแพ้อาหารคือการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่เกิดจากไข่ถั่วลิสงนมหรืออาหารเฉพาะอื่น ๆ

สาเหตุ

หลายคนมีอาการแพ้อาหาร คำนี้หมายถึงอิจฉาริษยา, ปวด, ปวดท้องหรือท้องเสียที่สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากที่พวกเขากินอาหารเช่น:

• ผลิตภัณฑ์ข้าวโพด
• นมวัวและผลิตภัณฑ์นม (แพ้แลกโตส)
• ข้าวสาลีและธัญพืชอื่น ๆ ที่มีกลูเตน (โรค celiac)

การแพ้อาหารที่แท้จริงนั้นพบได้น้อยกว่ามาก

ระบบภูมิคุ้มกันโดยปกติจะปกป้องร่างกายจากสารอันตรายเช่นแบคทีเรียและไวรัส นอกจากนี้ยังทำปฏิกิริยากับสารแปลกปลอมที่เรียกว่าสารก่อภูมิแพ้ สิ่งเหล่านี้มักไม่เป็นอันตรายและในคนส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดปัญหา

ในคนที่มีอาการแพ้อาหารการตอบสนองของภูมิคุ้มกันมีมากเกินไป เมื่อตรวจพบสารก่อภูมิแพ้ระบบภูมิคุ้มกันก็จะตอบสนอง สารเคมีเช่นฮิสตามีนถูกปล่อยออกมา สารเคมีเหล่านี้ทำให้เกิดอาการแพ้

อาหารใด ๆ สามารถทำให้เกิดอาการแพ้ การแพ้อาหารที่พบมากที่สุดคือ:

• ไข่ (ส่วนใหญ่อยู่ในเด็ก)
• ปลา (เด็กโตและผู้ใหญ่)
• นม (คนทุกวัย)
• ถั่วลิสง (คนทุกวัย)
• หอยเช่นกุ้งปูและกุ้งก้ามกราม (คนทุกวัย)
• ถั่วเหลือง (ส่วนใหญ่เป็นเด็ก)
• ต้นไม้ถั่ว (คนทุกวัย)
• ข้าวสาลี (คนทุกวัย)

ในบางกรณีวัตถุเจือปนอาหารเช่นสีย้อมข้นและสารกันบูดสามารถทำให้เกิดการแพ้อาหารหรือปฏิกิริยาการแพ้

บางคนมีอาการแพ้ในช่องปาก นี่เป็นโรคภูมิแพ้ประเภทที่มีผลต่อปากและลิ้นหลังจากที่พวกเขากินผักและผลไม้สดบางชนิด:

• แตงแอปเปิ้ลสับปะรดและอาหารอื่น ๆ มีสารที่คล้ายกับละอองเรณู
• ปฏิกิริยาส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อคุณกินอาหารที่เป็นอาหารดิบ ปฏิกิริยารุนแรงขึ้นอยู่กับปริมาณอาหารที่คุณกิน

อาการ

อาการมักจะเริ่มภายใน 2 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร บางครั้งอาการเริ่มชั่วโมงหลังจากกินอาหาร

อาการสำคัญของการแพ้อาหาร ได้แก่ ลมพิษเสียงแหบแห้งเสียงฮืด

อาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• บวม (angioedema) โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เปลือกตาใบหน้าริมฝีปากและลิ้น
  
• ปัญหาในการกลืนหรือหายใจเนื่องจากอาการบวมที่คอ
• คันปากคอตาผิวหนังหรือบริเวณอื่น ๆ
• มึนหรือเป็นลม
• คัดจมูกน้ำมูกไหล
• ปวดท้องท้องเสียคลื่นไส้หรืออาเจียน

อาการของโรคปาก (ในช่องปาก) โรคภูมิแพ้:

• ริมฝีปากคันลิ้นและคอ
• ริมฝีปากบวม (บางครั้ง)

ในปฏิกิริยารุนแรงที่เรียกว่าภูมิแพ้โดยนอกเหนือจากอาการข้างต้นคุณอาจมีความดันโลหิตต่ำและมีการปิดกั้นทางเดินหายใจ

การสอบและการทดสอบ

การทดสอบเลือดหรือผิวหนังบางครั้งใช้เพื่อยืนยันว่าคุณเป็นโรคภูมิแพ้ ความท้าทายของอาหารที่ตาบอดเป็นวิธีหนึ่งในการวินิจฉัยอาการแพ้อาหารที่แท้จริง ในระหว่างการทดสอบนี้คุณและผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะไม่ทราบว่าคุณกำลังรับประทานอะไรอยู่

ด้วยการกำจัดอาหารคุณหลีกเลี่ยงอาหารที่ต้องสงสัยจนกว่าอาการของคุณจะหายไป จากนั้นคุณเริ่มกินอาหารอีกครั้งเพื่อดูว่าคุณมีอาการแพ้

ในการทดสอบการยั่วยุ (ท้าทาย) คุณกินอาหารที่ต้องสงสัยเล็กน้อยภายใต้การดูแลของแพทย์ การทดสอบประเภทนี้อาจทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง การทดสอบการท้าทายควรทำโดยผู้ให้บริการเท่านั้น

อย่าพยายามทำให้เกิดปฏิกิริยาหรือรื้อฟื้นอาหารด้วยตัวเอง การทดสอบเหล่านี้ควรทำภายใต้คำแนะนำของผู้ให้บริการโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากปฏิกิริยาแรกของคุณรุนแรง

การรักษา

หากคุณสงสัยว่าคุณหรือลูกของคุณมีอาการแพ้อาหารให้ไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคภูมิแพ้

การรักษาอาจเกี่ยวข้องกับการใด ๆ ต่อไปนี้:

• หลีกเลี่ยงอาหาร (นี่คือการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่สุด)
• Desensitization ในระหว่างที่คุณกินอาหารเล็กน้อยในแต่ละวัน จะต้องทำภายใต้คำแนะนำของผู้แพ้

การรักษาอื่น ๆ รวมถึงช็อตการแพ้และโปรไบโอติกยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าช่วยในการแพ้อาหาร

หากลูกของคุณมีปัญหาเกี่ยวกับสูตรนมวัวผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้ลองใช้สูตรจากถั่วเหลืองหรือบางอย่างที่เรียกว่าสูตรธาตุหากมี

หากคุณมีอาการเฉพาะส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายเช่นรังผึ้งที่คางหลังจากรับประทานอาหารคุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใด ๆ อาการจะหายไปในเวลาอันสั้น ยาแก้แพ้อาจช่วยบรรเทาอาการไม่สบาย ครีมบำรุงผิวที่ผ่อนคลายอาจช่วยบรรเทาอาการบางอย่างได้เช่นกัน

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าแพ้อาหารให้เรียนรู้วิธีการใช้อะดรีนาลีนแบบฉีดได้ คุณควรมีติดตัวตลอดเวลา หากคุณเกิดปฏิกิริยารุนแรงหรือทั่วร่างกายทุกชนิด (แม้กระทั่งลมพิษ) หลังจากรับประทานอาหาร:

• ฉีดอะดรีนาลีน
• จากนั้นไปที่โรงพยาบาลหรือศูนย์ฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันทีโดยรถพยาบาล

กลุ่มสนับสนุน

การแพ้อาหารและการวิจัยและการศึกษา (FARE) - www.foodallergy.org

Outlook (การพยากรณ์โรค)

การแพ้ถั่วลิสงถั่วเปลือกแข็งและหอยมักมีอายุการใช้งานยาวนาน

การหลีกเลี่ยงอาหารที่มีปัญหาอาจเป็นเรื่องง่ายหากอาหารแปลกปลอมหรือง่ายต่อการระบุ เมื่อรับประทานอาหารนอกบ้านถามคำถามโดยละเอียดเกี่ยวกับอาหารที่คุณเสิร์ฟ เมื่อซื้ออาหารอ่านส่วนผสมในภาชนะอย่างระมัดระวัง

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

Anaphylaxis เป็นปฏิกิริยาการแพ้อย่างรุนแรงทั้งร่างกายที่คุกคามต่อชีวิต แม้ว่าผู้ที่มีอาการแพ้ในช่องปากอาจมีปฏิกิริยาภูมิแพ้ในกรณีที่หายากพวกเขาควรถามแพทย์ว่าพวกเขาจำเป็นต้องพก epinephrine แบบฉีด

การแพ้อาหารสามารถกระตุ้นหรือทำให้อาการหอบหืดกลากหรือความผิดปกติอื่น ๆ แย่ลง

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

• โทรไปยังหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณเช่น 911 หากคุณมีปฏิกิริยารุนแรงหรือร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งหายใจดังเสียงฮืด ๆ หรือหายใจลำบากหลังจากกินอาหาร
• หากแพทย์ของคุณกำหนด epinephrine สำหรับปฏิกิริยาที่รุนแรงให้ฉีดเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้แม้กระทั่งก่อนที่จะโทร 911
• ใครก็ตามที่มีอาการแพ้ต่ออาหารควรได้รับการเห็นจากผู้แพ้

การป้องกัน

การให้นมลูกอาจช่วยป้องกันการแพ้ มิฉะนั้นจะไม่มีวิธีการป้องกันการแพ้อาหาร

ความเชื่อและการปฏิบัติที่พบบ่อยคือการชะลอการแนะนำอาหารที่ก่อให้เกิดโรคภูมิแพ้ให้กับทารกจนกว่าทางเดินอาหารของพวกเขาจะมีโอกาสเติบโตเต็มที่ ช่วงเวลานี้แตกต่างกันไปตามอาหารกับอาหารและจากทารกไปยังทารก

การหลีกเลี่ยงถั่วลิสงในวัยเด็กไม่ได้ช่วยป้องกันและอาจทำให้เกิดการแพ้ถั่วลิสง

แพทย์ไม่ทราบว่ามีประสิทธิภาพในการแนะนำอาหารที่มักทำให้เกิดอาการแพ้ในนมแม่หรือเด็กคนอื่น ๆ เพื่อป้องกันการแพ้อาหารในอนาคต พูดคุยเรื่องนี้กับผู้ให้บริการของบุตรของท่านเสมอ

เมื่อโรคภูมิแพ้พัฒนาขึ้นแล้วการหลีกเลี่ยงอาหารที่ละเมิดนั้นมักป้องกันปัญหาเพิ่มเติมได้

ทางเลือกชื่อ

แพ้อาหาร แพ้อาหาร - ถั่วลิสง; แพ้อาหาร - ถั่วเหลือง; การแพ้อาหาร - ปลา; แพ้อาหาร - หอย; แพ้อาหาร - ไข่; แพ้อาหาร - นม

ภาพ

• 

  
  MyPlate

• 

  
  anaphylaxis

• 

  
  แพ้อาหาร

• 

  
  อ่านฉลากอาหาร

• 

  
  ผิวหนังอักเสบรอบดวงตา

• 

  
  แอนติบอดี

อ้างอิง

Bohle B. การแพ้อาหาร ใน: Rich RR, Fleisher TA, Shearer WT, Schroeder HW Jr, Frew AJ, Weyand CM, eds ภูมิคุ้มกันวิทยาคลินิก. วันที่ 4 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2556: ตอนที่ 43

Du Toit G, Sayre PH, Roberts G, et al; เครือข่ายความอดทนภูมิคุ้มกัน LEAP-On ทีมการศึกษา ผลของการหลีกเลี่ยงต่อการแพ้ถั่วลิสงหลังจากบริโภคถั่วลิสงในระยะแรก. N Engl J Med. 2016; 374 (15): 1435-1443 PMID: 26942922 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26942922

คณะผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการสนับสนุนจาก NIAID Boyce JA, Assa'ad A, และคณะ แนวทางสำหรับการวินิจฉัยและการจัดการโรคภูมิแพ้อาหารในสหรัฐอเมริกา: รายงานของคณะผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการสนับสนุนจาก NIAID J Allergy Clin Immunol. 2010; 126 (6 Suppl): S1-S58 PMID: 21134576 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21134576

Sicherer SH, ขาด G, Jones SM การจัดการการแพ้อาหาร ใน: Adkinson NF Jr, Bochner BS, Burks AW, et al, eds การแพ้ของมิดเดิลตัน: หลักการและการปฏิบัติ. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 84

วันที่รีวิว 10/1/2016

อัปเดตโดย: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, รองศาสตราจารย์คลินิกการแพทย์, แผนกโรคภูมิแพ้, ภูมิคุ้มกันวิทยาและโรคไขข้อ, โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยจอร์จทาวน์, วอชิงตันดีซี ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, และ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ