แพ้ยา

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 2/27/2018

อาการแพ้ยาเป็นกลุ่มอาการที่เกิดจากปฏิกิริยาการแพ้ยา (ยา)

สาเหตุ

การแพ้ยาเกี่ยวข้องกับการตอบสนองของภูมิคุ้มกันในร่างกายที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ยา

ครั้งแรกที่คุณทานยาคุณอาจไม่มีปัญหา แต่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายของคุณอาจผลิตสาร (แอนติบอดี) ต่อต้านยาเสพติด ครั้งต่อไปที่คุณทานยาแอนติบอดีอาจบอกเซลล์เม็ดเลือดขาวของคุณเพื่อสร้างสารเคมีที่เรียกว่าฮิสตามีน ฮิสตามีนและสารเคมีอื่น ๆ ทำให้เกิดอาการแพ้

ยาที่ทำให้เกิดอาการแพ้ทั่วไป ได้แก่ :

• ยาที่ใช้รักษาอาการชัก
• อินซูลิน (โดยเฉพาะแหล่งที่มาของสัตว์อินซูลิน)
• สารที่มีไอโอดีนเช่นสีของเอ็กซ์เรย์ (ซึ่งอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาคล้ายแพ้)
• ยาเพนนิซิลลินและยาแก้อักเสบที่เกี่ยวข้อง
• ยาซัลฟา

ผลข้างเคียงของยาส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดจากอาการแพ้ ตัวอย่างเช่นแอสไพรินอาจทำให้เกิดลมพิษหรือเป็นโรคหอบหืดโดยไม่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกัน หลายคนสับสนในผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ แต่ไม่ร้ายแรงของยา (เช่นคลื่นไส้) กับการแพ้ยา

อาการ

การแพ้ยาส่วนใหญ่ทำให้เกิดผื่นลมพิษและลมพิษเล็กน้อย อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นทันทีหรือหลายชั่วโมงหลังจากได้รับยา เซรั่มเจ็บป่วยเป็นโรคภูมิแพ้ยาชนิดที่เกิดขึ้นช้ากว่าหนึ่งสัปดาห์ขึ้นไปหลังจากที่คุณสัมผัสกับยาหรือวัคซีน

อาการทั่วไปของการแพ้ยา ได้แก่ :

• อาการโรคลมพิษ
• อาการคันของผิวหนังหรือดวงตา (ทั่วไป)
• ผื่นที่ผิวหนัง (ธรรมดา)
• อาการบวมของริมฝีปากลิ้นหรือใบหน้า
• หายใจดังเสียงฮืด

อาการของโรคภูมิแพ้ ได้แก่ :

• ปวดท้องหรือตะคริว
• ความสับสน
• โรคท้องร่วง
• หายใจลำบากด้วยเสียงหายใจดังเสียงฮืดหรือเสียงแหบแห้ง
• เวียนหัว
• เป็นลม, มึนหัว
• ลมพิษเหนือส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย
• คลื่นไส้, อาเจียน
• ชีพจรเต้นเร็ว
• ความรู้สึกของความรู้สึกหัวใจเต้น (ใจสั่น)

การสอบและการทดสอบ

การสอบอาจแสดง:

• ลดความดันโลหิต
• อาการโรคลมพิษ
• ผื่น
• อาการบวมของริมฝีปากใบหน้าหรือลิ้น (angioedema)
• หายใจดังเสียงฮืด

การทดสอบผิวหนังอาจช่วยวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ต่อยาเพนนิซิลลิน ไม่มีการทดสอบผิวหนังหรือเลือดที่ดีเพื่อช่วยวินิจฉัยอาการแพ้ยาอื่น ๆ

หากคุณมีอาการคล้ายภูมิแพ้หลังจากทานยาหรือได้รับความคมชัด (สีย้อม) ก่อนที่จะได้รับเอ็กซ์เรย์ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณมักจะบอกคุณว่านี่เป็นหลักฐานของการแพ้ยา คุณไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม

การรักษา

เป้าหมายของการรักษาคือการบรรเทาอาการและป้องกันการเกิดปฏิกิริยารุนแรง

การรักษาอาจรวมถึง:

• ยาแก้แพ้เพื่อบรรเทาอาการที่ไม่รุนแรงเช่นผื่นลมพิษและอาการคัน
• Bronchodilators เช่น albuterol เพื่อลดอาการคล้ายโรคหอบหืด (หายใจดังเสียงฮืด ๆ หรือไอ)
• Corticosteroids นำไปใช้กับผิวหนังที่ได้รับจากปากหรือผ่านหลอดเลือดดำ (ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ)
• อะดรีนาลีนโดยการฉีดเพื่อรักษาภาวะภูมิแพ้

ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาที่ไม่เหมาะสมและยาที่คล้ายกัน ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ให้บริการทั้งหมดของคุณ - รวมถึงทันตแพทย์และเจ้าหน้าที่โรงพยาบาล - รู้เกี่ยวกับอาการแพ้ยาใด ๆ ที่คุณหรือลูกของคุณมี

ในบางกรณี penicillin (หรือยาอื่น ๆ ) แพ้ตอบสนองต่อ desensitization การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการได้รับขนาดเล็กมากในตอนแรกตามด้วยยาที่มีขนาดใหญ่และขนาดใหญ่เพื่อปรับปรุงความอดทนของยา กระบวนการนี้ควรทำโดยผู้ที่เป็นภูมิแพ้เท่านั้นเมื่อไม่มียาอื่นให้เลือก

Outlook (การพยากรณ์โรค)

ยาแพ้ส่วนใหญ่ตอบสนองต่อการรักษา แต่บางครั้งพวกเขาสามารถนำไปสู่โรคหอบหืด, ภูมิแพ้อย่างรุนแรงหรือเสียชีวิต

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณกำลังทานยาและดูเหมือนจะมีปฏิกิริยากับมัน

ไปที่ห้องฉุกเฉินหรือโทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ (เช่น 911) หากคุณหายใจลำบากหรือมีอาการอื่น ๆ ของโรคหอบหืดหรือภูมิแพ้ที่รุนแรง นี่คือเงื่อนไขฉุกเฉิน

การป้องกัน

โดยทั่วไปจะไม่มีวิธีป้องกันการแพ้ยา

หากคุณมีอาการแพ้ยาการหลีกเลี่ยงยาเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการแพ้ คุณอาจถูกบอกให้หลีกเลี่ยงยาที่คล้ายกัน

ในบางกรณีผู้ให้บริการอาจอนุมัติการใช้ยาที่ทำให้เกิดอาการแพ้หากคุณได้รับการรักษาด้วยยาที่ชะลอหรือขัดขวางการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน เหล่านี้รวมถึง corticosteroids (เช่น prednisone) และยาแก้แพ้ อย่าลองทำสิ่งนี้โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากผู้ให้บริการ pretreatment ด้วย corticosteroids และ antihistamines ได้รับการแสดงเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการแพ้ในผู้ที่ต้องได้รับการเอ็กซ์เรย์สีตรงกันข้าม

ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำ desensitization

ทางเลือกชื่อ

ปฏิกิริยาการแพ้ - ยา (ยา); แพ้ยา; ยาแพ้

ภาพ

• 

  
  anaphylaxis

• 

  
  อาการโรคลมพิษ

• 

  
  ปฏิกิริยาการแพ้ยา

• 

  
  ผิวหนังอักเสบติดต่อ

• 

  
  ผิวหนังอักเสบติดต่อ pustular

• 

  
  ผื่นยา Tegretol

• 

  
  แก้ไขการระเบิดของยา

• 

  
  ยาเสพติดการระเบิดคงที่ bullous

• 

  
  แก้ไขการระเบิดยาที่แก้ม

• 

  
  ยารักษาผื่นที่หลัง

• 

  
  แอนติบอดี

อ้างอิง

บาร์คสเดล AN, Muelleman RL ภูมิแพ้แพ้และภูมิแพ้ ใน: กำแพง RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds เวชศาสตร์ฉุกเฉินของ Rosen: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. 9th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2561: จำนวน 109

Çelik GE, Pichler WJ, Adkinson NF Jr. แพ้ยา ใน: Adkinson NF Jr, Bochner BS, Burks AW, et al, eds การแพ้ของมิดเดิลตัน: หลักการและการปฏิบัติ. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 79

LC Grammer แพ้ยา ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 254

วันที่รีวิว 2/27/2018

อัปเดตโดย: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, รองศาสตราจารย์คลินิกการแพทย์, แผนกโรคภูมิแพ้, ภูมิคุ้มกันวิทยาและโรคไขข้อ, โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยจอร์จทาวน์, วอชิงตันดีซี ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ