เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- กลุ่มสนับสนุน
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 5/24/2018
Vitiligo เป็นสภาพผิวที่มีการสูญเสียสี (เม็ดสี) จากพื้นที่ของผิว ส่งผลให้เกิดรอยขาวที่ไม่สม่ำเสมอซึ่งไม่มีเม็ดสี แต่ผิวรู้สึกเหมือนปกติ
สาเหตุ
Vitiligo ดูเหมือนจะเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ภูมิคุ้มกันทำลายเซลล์ที่สร้างเม็ดสีน้ำตาล (melanocytes) การทำลายครั้งนี้มีสาเหตุมาจากปัญหาภูมิต้านทานผิดปกติ ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีและทำลายเนื้อเยื่อร่างกายที่มีสุขภาพผิดปกติ ไม่ทราบสาเหตุที่แน่นอนของโรคด่างขาว
Vitiligo อาจปรากฏที่อายุใด ๆ มีอัตราที่เพิ่มขึ้นของเงื่อนไขในบางครอบครัว
Vitiligo มีความเกี่ยวข้องกับโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ :
- โรคแอดดิสัน (ความผิดปกติที่เกิดขึ้นเมื่อต่อมหมวกไตไม่ผลิตฮอร์โมนเพียงพอ)
- โรคต่อมไทรอยด์
- โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย (ลดลงในเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เกิดขึ้นเมื่อลำไส้ไม่สามารถดูดซึมวิตามินบี 12 ได้อย่างเหมาะสม)
- โรคเบาหวาน
อาการ
พื้นที่ราบเรียบของผิวที่มีความรู้สึกปกติโดยไม่มีเม็ดสีปรากฏขึ้นอย่างฉับพลันหรือค่อยๆ พื้นที่เหล่านี้มีเส้นขอบที่มืดกว่า ขอบถูกกำหนดไว้อย่างดี แต่ไม่สม่ำเสมอ
Vitiligo ส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อใบหน้าข้อศอกและหัวเข่าด้านหลังของมือและเท้าและอวัยวะเพศ มันส่งผลกระทบต่อทั้งสองด้านของร่างกายอย่างเท่าเทียมกัน
Vitiligo สามารถสังเกตเห็นได้ชัดมากขึ้นในผู้ที่มีผิวคล้ำเนื่องจากความแตกต่างของแพทช์สีขาวกับผิวคล้ำ
ไม่มีการเปลี่ยนแปลงผิวหนังอื่น ๆ เกิดขึ้น
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณสามารถตรวจสอบผิวของคุณเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
บางครั้งผู้ให้บริการใช้โคมไฟไม้นี่คือแสงอุลตร้าไวโอเล็ตแบบใช้มือถือที่ทำให้พื้นที่ของผิวหนังมีเม็ดสีน้อยลงเพื่อเรืองแสงสีขาวสว่าง
ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องตัดชิ้นเนื้อผิวหนังเพื่อตัดสาเหตุอื่น ๆ ของการสูญเสียเม็ดสี ผู้ให้บริการของคุณอาจทำการทดสอบเลือดเพื่อตรวจสอบระดับไทรอยด์หรือฮอร์โมนอื่น ๆ ระดับน้ำตาลและวิตามินบี 12
การรักษา
Vitiligo รักษาได้ยาก ตัวเลือกการรักษาก่อนรวมถึงต่อไปนี้:
- Phototherapy เป็นกระบวนการทางการแพทย์ที่ผิวหนังของคุณสัมผัสกับแสงอัลตราไวโอเลตในปริมาณ จำกัด การส่องไฟอาจได้รับเพียงอย่างเดียวหรือหลังจากคุณใช้ยาที่ทำให้ผิวของคุณไวต่อแสง แพทย์ผิวหนังทำการรักษานี้
- เลเซอร์บางชนิดอาจช่วยให้ผิวหนังมีจุดด่างดำ
- ยาที่ใช้กับผิวเช่นครีม corticosteroid หรือขี้ผึ้งครีมภูมิคุ้มกันหรือขี้ผึ้งเช่น pimecrolimus (Elidel) และ Tacrolimus (Protopic) หรือยาเฉพาะที่เช่น methoxsalen (Oxsoralen) อาจช่วยได้เช่นกัน
ผิวหนังอาจถูกเคลื่อนย้าย (กราฟต์) จากบริเวณที่มีเม็ดสีตามปกติและวางลงบนบริเวณที่มีการสูญเสียเม็ดสี
การแต่งหน้าปกปิดหรือย้อมสีผิวสามารถปกปิด vitiligo ได้ สอบถามชื่อผลิตภัณฑ์เหล่านี้จากผู้ให้บริการของคุณ
ในกรณีที่รุนแรงเมื่อร่างกายส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบผิวที่เหลือที่ยังคงมีเม็ดสีอาจถูก depigmented หรือฟอกขาว นี่เป็นการเปลี่ยนแปลงถาวรที่ใช้เป็นตัวเลือกสุดท้าย
เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าผิวที่ไม่มีเม็ดสีนั้นมีความเสี่ยงต่อการถูกทำลายจากแสงแดดมากขึ้น อย่าลืมทาครีมกันแดดหรือกันแดดที่มีค่า SPF สูง (UVA และ UVB) ครีมกันแดดยังมีประโยชน์ในการทำให้สภาพเห็นได้ชัดเจนน้อยลงเพราะผิวที่ไม่ได้รับผลกระทบอาจไม่มืดลงในแสงแดด ใช้การป้องกันอื่น ๆ จากการสัมผัสกับแสงแดดเช่นสวมหมวกที่มีขอบกว้างและเสื้อแขนยาวและกางเกง
กลุ่มสนับสนุน
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคด่างขาวสามารถดูได้ที่:
- มูลนิธิวิจัย American Vitiligo - www.avrf.org
- Vitiligo Support International - www.vitiligosupport.org
Outlook (การพยากรณ์โรค)
หลักสูตรของ vitiligo แตกต่างกันและคาดเดาไม่ได้ บางพื้นที่อาจจะได้เม็ดสีปกติ (การระบายสี) แต่อาจมีการสูญเสียเม็ดสีใหม่ ๆ ผิวหนังที่ถูกเปลี่ยนสีอาจจะเบากว่าหรือเข้มกว่าผิวรอบข้างเล็กน้อย การสูญเสียเม็ดสีอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โทรนัดหมายกับผู้ให้บริการของคุณหากพื้นที่ผิวของคุณเสียสีโดยไม่มีเหตุผล (ตัวอย่างเช่นไม่มีการบาดเจ็บที่ผิวหนัง)
ทางเลือกชื่อ
โรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ - โรคด่างขาว
ภาพ
vitiligo
Vitiligo - ยากระตุ้น
Vitiligo บนใบหน้า
Vitiligo ที่ด้านหลังและแขน
อ้างอิง
TP Habif โรคที่เกี่ยวกับแสงและความผิดปกติของเม็ดสี ใน: Habif TP, ed. คลินิกโรคผิวหนัง. 6th เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 19
Passeron T, Ortonne J-P Vitiligo และความผิดปกติอื่น ๆ ของการ hypopigmentation ใน: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds โรคผิวหนัง. วันที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018: บทที่ 66
Patterson JW. ความผิดปกติของเม็ดสี ใน: Patterson JW, ed. พยาธิวิทยาทางผิวหนังของ Weedon. วันที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์เชอร์ชิลล์ลิฟวิงสโตน; 2559: ตอน 10
วันที่รีวิว 5/24/2018
อัปเดตโดย: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Center สำหรับโรคผิวหนัง, Atlanta, GA ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ 11-19-18: การอัปเดตของบรรณาธิการ