เนื้อหา
- โรคกระดูก Paget คืออะไร?
- โรคข้อเข่าเสื่อมคืออะไร?
- การแยกแยะระหว่างโรค Paget และโรคข้อเข่าเสื่อม
- โรค Paget ทำให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อมได้อย่างไร
- การรักษา
- อะไรคือความแตกต่างและความคล้ายคลึงกันระหว่าง Paget’s disease of bone and osteoarthritis?
- Paget’s disease of bone ทำให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อมได้อย่างไร?
- มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?
โรคกระดูก Paget คืออะไร?
โรค Paget ของกระดูกเป็นโรคเรื้อรังที่อาจส่งผลให้กระดูกขยายใหญ่และผิดรูปร่างได้ การสลายและการสร้างเนื้อเยื่อกระดูกมากเกินไปทำให้กระดูกที่ได้รับผลกระทบอ่อนแอลงส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดกระดูกผิดรูปร่างกระดูกหักและปัญหากระดูกและข้ออื่น ๆ รวมถึงโรคข้อเข่าเสื่อม โดยทั่วไปแล้วโรค Paget จะมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นโดยมีผลต่อกระดูกเพียงชิ้นเดียวหรือบางส่วนเมื่อเทียบกับโรคกระดูกพรุนซึ่งส่งผลต่อกระดูกทั้งหมดในร่างกาย แม้ว่าโรค Paget และโรคกระดูกพรุนสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยรายเดียวกัน แต่ก็มีความผิดปกติที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง นักวิทยาศาสตร์ไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรค Paget’s
โรคข้อเข่าเสื่อมคืออะไร?
โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นภาวะที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของกระดูกอ่อนเนื้อเยื่อยืดหยุ่นที่รองรับข้อต่อ กระดูกอ่อนที่มีสุขภาพดีช่วยให้กระดูกสามารถเคลื่อนเข้าหากันได้ในขณะที่ดูดซับพลังงานจากการเคลื่อนไหวของร่างกาย ในโรคข้อเข่าเสื่อมชั้นผิวของกระดูกอ่อนจะแตกตัวและสึกหรอไป ทำให้กระดูกใต้กระดูกอ่อนเสียดสีกันทำให้เกิดอาการปวดบวมและสูญเสียการเคลื่อนไหวของข้อต่อ
การแยกแยะระหว่างโรค Paget และโรคข้อเข่าเสื่อม
ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรค Paget’s จะเกิดโรคข้อเข่าเสื่อม ในบรรดาผู้ที่มีทั้งสองอย่างบางคนอาจเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมที่เกิดจากโรค Paget ในขณะที่คนอื่น ๆ จะมีสองเงื่อนไขที่ไม่เกี่ยวข้องกัน
ทั้งโรค Paget และโรคข้อเข่าเสื่อมอาจทำให้เกิดอาการปวดข้อและกระดูกได้ ในผู้ที่มีอาการทั้งสองข้ออาการปวดข้อและกระดูกอาจเกิดขึ้นในบริเวณเดียวกันของร่างกาย บางครั้งอาจทำให้แพทย์บอกได้ยากว่าภาวะใดเป็นสาเหตุของอาการปวด
ไม่มีการทดสอบเดียวที่สามารถแยกความแตกต่างของโรคข้อเข่าเสื่อมจากโรค Paget ได้ การวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมในผู้ที่เป็นโรค Paget อาจรวมถึง:
- การตรวจเลือด
- รังสีเอกซ์
- การตรวจของเหลวร่วม
นอกจากนี้ยังอาจใช้การตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อช่วยดูว่าโรค Paget เป็นสาเหตุของโรคข้ออักเสบหรือไม่
การเปลี่ยนแปลงของกระดูกที่เปิดเผยโดยภาพเอ็กซเรย์ช่วยให้แพทย์วินิจฉัยได้ทั้งโรคข้อเข่าเสื่อมและโรค Paget อย่างไรก็ตามในคนที่มีทั้งสองเงื่อนไขในบริเวณเดียวกันของร่างกายอาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกความแตกต่างระหว่างทั้งสอง ด้วยเหตุนี้วิจารณญาณของแพทย์จึงมีความสำคัญต่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
โรค Paget ทำให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อมได้อย่างไร
แม้ว่าอาการจะแตกต่างกัน แต่ก็มีความเชื่อมโยงระหว่างโรค Paget และโรคข้อเข่าเสื่อม การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในกระดูกที่ได้รับผลกระทบจากโรค Paget อาจส่งผลต่อการทำงานของข้อต่อบริเวณใกล้เคียง ส่งผลให้ผู้ที่เป็นโรค Paget’s มักเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม โรค Paget อาจทำให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อมเมื่อ:
- เปลี่ยนรูปร่างของกระดูกใต้กระดูกอ่อนของข้อต่อ
- ทำให้กระดูกยาว (เช่นต้นขาหรือขา) ก้มและงอวางความเครียดส่วนเกินบนข้อต่อ
- ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงความโค้งปกติของกระดูกสันหลัง
- ทำให้กระดูกเชิงกรานนิ่มลงส่งผลต่อข้อสะโพก
การรักษา
กลยุทธ์การรักษาโรค Paget และโรคข้อเข่าเสื่อมนั้นแตกต่างกันมากดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องแยกความแตกต่างระหว่างทั้งสองเมื่อตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษา ตัวอย่างเช่นผู้ที่มีความผิดปกติทั้งสองอย่างที่ได้รับผลดีจากการรักษาโรค Paget อาจยังคงมีอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบ การระบุโรคข้อเข่าเสื่อมเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดอย่างถูกต้องมีความสำคัญต่อการเลือกวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
เป้าหมายของการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมคือการปรับปรุงการทำงานของข้อต่อและควบคุมอาการปวดและบวม แนวทางการรักษา ได้แก่ :
- ออกกำลังกาย
- ควบคุมน้ำหนัก
- พักผ่อน
- การดูแลร่วม
- ยาตามใบสั่งแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
- เทคนิคการบรรเทาอาการปวด
- การบำบัดทางเลือกเช่นการฝังเข็มและผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร
- การผ่าตัดข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ (ในบางกรณี)
เป้าหมายของการรักษาโรค Paget คือเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดและควบคุมความก้าวหน้าของโรค กลยุทธ์การรักษา ได้แก่ :
- การใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ที่ได้รับการรับรองสำหรับโรค Paget (แม้จะมีความแตกต่างที่ชัดเจน แต่ก็มีการใช้ยาหลายชนิดสำหรับโรค Paget เพื่อรักษาโรคกระดูกพรุนด้วย)
- ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
- รูปแบบการออกกำลังกายที่เหมาะสม
- การผ่าตัดกระดูกหรือข้อที่ได้รับผลกระทบ (ในบางกรณี)
เนื่องจากการรักษาที่มีประสิทธิภาพสามารถใช้ได้กับทั้งโรค Paget และโรคข้อเข่าเสื่อมผลลัพธ์ของการรวมกันของความผิดปกติทั้งสองจึงไม่จำเป็นต้องรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการรักษาโรค Paget เริ่มต้นก่อนที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ