เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 8/26/2017
โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) คือการติดเชื้อของมดลูกของผู้หญิง (มดลูก) รังไข่หรือท่อนำไข่
สาเหตุ
PID เป็นการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย เมื่อแบคทีเรียจากช่องคลอดหรือปากมดลูกเดินทางไปยังมดลูกท่อนำไข่หรือรังไข่พวกเขาอาจทำให้เกิดการติดเชื้อ
ส่วนใหญ่เวลา PID เกิดจากแบคทีเรียจากหนองในเทียมและหนองใน นี่คือการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันกับคนที่มีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อาจทำให้เกิด PID
แบคทีเรียที่พบตามปกติในปากมดลูกสามารถเดินทางไปยังมดลูกและท่อนำไข่ในระหว่างกระบวนการทางการแพทย์เช่น:
- การคลอดบุตร
- การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก (กำจัดเยื่อบุมดลูกชิ้นเล็ก ๆ ของคุณเพื่อตรวจหามะเร็ง)
- การได้รับอุปกรณ์มดลูก (IUD)
- การคลอดก่อนกำหนด
- การแท้ง
ในสหรัฐอเมริกามีผู้หญิงเกือบ 1 ล้านคนที่มี PID ในแต่ละปี เด็กผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์ประมาณ 1 ใน 8 จะมี PID ก่อนอายุ 20
คุณมีแนวโน้มที่จะได้รับ PID มากกว่าถ้า:
- คุณมีคู่นอนที่เป็นหนองในหรือหนองในเทียม
- คุณมีเพศสัมพันธ์กับคนหลายคน
- คุณเคยมีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในอดีต
- คุณเพิ่งมี PID
- คุณเป็นโรคหนองในหรือหนองในเทียมและมี IUD
- คุณมีเพศสัมพันธ์ก่อนอายุ 20 ปี
อาการ
อาการทั่วไปของ PID ได้แก่ :
- ไข้
- อาการปวดหรือความอ่อนโยนในกระดูกเชิงกรานท้องลดลงหรือหลังส่วนล่าง
- ของเหลวจากช่องคลอดของคุณที่มีสีผิวหรือกลิ่นผิดปกติ
อาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นกับ PID:
- มีเลือดออกหลังจากมีเพศสัมพันธ์
- หนาว
- เหนื่อยมาก
- ปวดเมื่อคุณปัสสาวะ
- ต้องปัสสาวะบ่อย
- ปวดประจำเดือนที่เจ็บปวดมากกว่าปกติหรือนานกว่าปกติ
- มีเลือดออกผิดปกติหรือพบในช่วงเวลาของคุณ
- ไม่รู้สึกหิว
- คลื่นไส้และอาเจียน
- ข้ามช่วงเวลาของคุณ
- ปวดเมื่อคุณมีเพศสัมพันธ์
คุณสามารถมี PID และไม่มีอาการรุนแรงใด ๆ ตัวอย่างเช่นหนองในเทียมอาจทำให้เกิด PID โดยไม่มีอาการ ผู้หญิงที่มีครรภ์นอกมดลูกหรือมีบุตรยากมักมี PID ที่เกิดจากหนองในเทียม การตั้งครรภ์นอกมดลูกคือเมื่อไข่เติบโตนอกมดลูก มันทำให้ชีวิตของแม่ตกอยู่ในอันตราย
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำการทดสอบเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานเพื่อค้นหา:
- เลือดไหลออกจากปากมดลูกของคุณ ปากมดลูกคือการเปิดให้มดลูกของคุณ
- ของเหลวที่ไหลออกมาจากปากมดลูกของคุณ
- ปวดเมื่อปากมดลูกของคุณถูกสัมผัส
- ความอ่อนโยนในมดลูกท่อหรือรังไข่
คุณอาจมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหาสัญญาณของการติดเชื้อทั่วร่างกาย:
- โปรตีน C-reactive (CRP)
- อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR)
- WBC นับ
การทดสอบอื่น ๆ ได้แก่ :
- ไม้กวาดจากช่องคลอดหรือปากมดลูกของคุณ ตัวอย่างนี้จะตรวจสอบโรคหนองในหนองในเทียมหรือสาเหตุอื่น ๆ ของ PID
- อุลตร้าซาวด์เชิงกรานหรือ CT สแกนเพื่อดูว่ามีอะไรอีกที่ทำให้เกิดอาการของคุณ ไส้ติ่งอักเสบหรือติดเชื้อรอบ ๆ ท่อและรังไข่ของคุณเรียกว่า tubo-ovarian abscess (TOA) อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกัน
- ทดสอบการตั้งครรภ์
การรักษา
ผู้ให้บริการของคุณมักจะให้คุณเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะในขณะที่รอผลการทดสอบของคุณ
หากคุณมี PID เล็กน้อย:
- ผู้ให้บริการของคุณจะให้ภาพที่มียาปฏิชีวนะ
- คุณจะถูกส่งกลับบ้านพร้อมยาเม็ดยาปฏิชีวนะเพื่อใช้เวลาสูงสุด 2 สัปดาห์
- คุณจะต้องติดตามอย่างใกล้ชิดกับผู้ให้บริการของคุณ
หากคุณมี PID ที่รุนแรงกว่านี้:
- คุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล
- คุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะผ่านหลอดเลือดดำ (IV)
- หลังจากนั้นคุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อกินทางปาก
มียาปฏิชีวนะหลายชนิดที่สามารถรักษา PID ได้ บางชนิดมีความปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์ ประเภทที่คุณใช้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการติดเชื้อ คุณอาจได้รับการรักษาที่แตกต่างกันถ้าคุณมีหนองในหรือหนองในเทียม
หาก PID ของคุณเกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่นหนองในหรือหนองในเทียมมีเพศสัมพันธ์ของคุณจะต้องได้รับการปฏิบัติเช่นกัน
- หากคุณมีคู่นอนมากกว่าหนึ่งคนพวกเขาทั้งหมดจะต้องได้รับการปฏิบัติ
- หากคู่ของคุณไม่ได้รับการปฏิบัติเขาหรือเธอสามารถทำให้คุณติดเชื้ออีกครั้งหรืออาจทำให้คนอื่นแพร่เชื้อในอนาคต
- ทั้งคุณและคู่ของคุณจะต้องรับประทานยาปฏิชีวนะตามที่กำหนดทั้งหมด
- ใช้ถุงยางอนามัยจนกว่าคุณทั้งคู่จะทานยาปฏิชีวนะเสร็จแล้ว
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
การติดเชื้อ PID อาจทำให้เกิดแผลเป็นของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน สิ่งนี้สามารถนำไปสู่:
- อาการปวดกระดูกเชิงกรานระยะยาว (เรื้อรัง)
- การตั้งครรภ์นอกมดลูก
- ความไม่อุดมสมบูรณ์
- ฝีในรังไข่
หากคุณมีการติดเชื้อร้ายแรงซึ่งไม่ได้ปรับปรุงด้วยยาปฏิชีวนะคุณอาจต้องผ่าตัด
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหาก:
- คุณมีอาการของ PID
- คุณคิดว่าคุณได้รับ STI แล้ว
- การรักษา STI ปัจจุบันดูเหมือนจะไม่สามารถใช้งานได้
การป้องกัน
รับการรักษาที่รวดเร็วสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
คุณสามารถช่วยป้องกัน PID ได้โดยการฝึกเพศที่ปลอดภัย
- วิธีเดียวที่แน่นอนในการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์คือการไม่มีเพศสัมพันธ์ (เว้น)
- คุณสามารถลดความเสี่ยงโดยการมีเพศสัมพันธ์กับคนเพียงคนเดียว สิ่งนี้เรียกว่าการมีคู่สมรสคนเดียว
- ความเสี่ยงของคุณก็จะลดลงเช่นกันหากคุณและคู่นอนของคุณได้รับการทดสอบเพื่อติดต่อทางเพศสัมพันธ์ก่อนที่จะเริ่มมีเพศสัมพันธ์
- การใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์จะช่วยลดความเสี่ยง
นี่คือวิธีที่คุณสามารถลดความเสี่ยงของ PID:
- รับการทดสอบแบบคัดกรองทั่วไปของ STI
- หากคุณเป็นคู่ใหม่ให้ทดสอบก่อนที่จะเริ่มมีเพศสัมพันธ์ การทดสอบสามารถตรวจพบการติดเชื้อที่ไม่ทำให้เกิดอาการ
- หากคุณเป็นผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์อายุ 24 ปีหรือต่ำกว่าควรเข้ารับการตรวจคัดกรองหนองในเทียมและหนองในแต่ละปี
- ผู้หญิงทุกคนที่มีคู่นอนใหม่หรือคู่นอนหลายคนควรได้รับการคัดเลือก
ทางเลือกชื่อ
PID; มดลูกอักเสบ; ปีกมดลูกอักเสบ; Salpingo - รังไข่อักเสบ Salpingo - เยื่อบุช่องท้องอักเสบ
ภาพ
การส่องกล้องในอุ้งเชิงกราน
กายวิภาคของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง
มดลูกอักเสบ
มดลูก
อ้างอิง
McKinzie J. โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ใน: กำแพง RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds เวชศาสตร์ฉุกเฉินของ Rosen: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. 9th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018: ส่วนที่ 88
Smith RP โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) ใน: Smith RP, ed. สูติ - นรีเวชวิทยาของ Netter. วันที่ 3 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018: จำนวน 155
Workowski KA, Berman S; ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แนวทางการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์, 2015 MMWR แนะนำตัวแทน. 2015; 64 (RR-03): 1-137 PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815
วันที่รีวิว 8/26/2017
อัปเดตโดย: Peter J Chen, MD, FACOG, รองศาสตราจารย์ OBGYN ที่ Cooper Medical School ที่ Rowan University, Camden, NJ ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ