โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 4/19/2018

เบาหวานขณะตั้งครรภ์เป็นน้ำตาลในเลือดสูง (กลูโคส) ที่เริ่มต้นหรือได้รับการวินิจฉัยครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์

สาเหตุ

ฮอร์โมนการตั้งครรภ์สามารถป้องกันอินซูลินจากการทำงาน เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นระดับกลูโคสอาจเพิ่มขึ้นในเลือดของหญิงตั้งครรภ์

คุณมีความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์มากกว่าหากคุณ:

• มีอายุมากกว่า 25 เมื่อคุณตั้งครรภ์
• มาจากกลุ่มชาติพันธุ์ที่มีความเสี่ยงสูงกว่าเช่นลาตินแอฟริกันอเมริกันชนพื้นเมืองอเมริกันเอเชียหรือหมู่เกาะแปซิฟิก
• มีประวัติครอบครัวเป็นโรคเบาหวาน
• ให้กำเนิดทารกที่มีน้ำหนักมากกว่า 9 ปอนด์ (4 กิโลกรัม) หรือมีข้อบกพร่องเกิด
• มีความดันโลหิตสูง
• มีน้ำคร่ำมากเกินไป
• มีการแท้งบุตรที่ไม่สามารถอธิบายหรือคลอดได้
• น้ำหนักตัวมากเกินก่อนตั้งครรภ์
• เพิ่มน้ำหนักมากเกินไประหว่างตั้งครรภ์
• มีกลุ่มอาการของโรครังไข่ polycystic

อาการ

ส่วนใหญ่ไม่มีอาการ การวินิจฉัยจะทำในระหว่างการตรวจคัดกรองก่อนคลอดเป็นประจำ

อาจมีอาการไม่รุนแรงเช่นความกระหายที่เพิ่มขึ้นหรือความสั่นคลอน อาการเหล่านี้มักไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตต่อหญิงตั้งครรภ์

อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• มองเห็นภาพซ้อน
• ความเมื่อยล้า
• การติดเชื้อบ่อยครั้งรวมถึงกระเพาะปัสสาวะ, ช่องคลอด, และผิวหนัง
• เพิ่มความกระหาย
• ปัสสาวะเพิ่มขึ้น

การสอบและการทดสอบ

เบาหวานขณะตั้งครรภ์มักเริ่มครึ่งทางผ่านการตั้งครรภ์ หญิงตั้งครรภ์ทุกคนควรได้รับการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก (การทดสอบระดับน้ำตาลที่ท้าทาย) ระหว่างสัปดาห์ที่ 24 และ 28 ของการตั้งครรภ์เพื่อค้นหาอาการ ผู้หญิงที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์อาจมีการทดสอบนี้ก่อนหน้านี้ในการตั้งครรภ์

เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์คุณสามารถดูว่าคุณทำได้ดีแค่ไหนโดยทดสอบระดับน้ำตาลที่บ้าน วิธีที่พบบ่อยที่สุดคือการใช้นิ้วทิ่มและหยดเลือดลงบนเครื่องจักรที่จะให้การอ่านกลูโคส

การรักษา

เป้าหมายของการรักษาคือรักษาระดับน้ำตาลในเลือด (กลูโคส) ให้อยู่ในระดับปกติในระหว่างตั้งครรภ์และเพื่อให้แน่ใจว่าทารกที่กำลังเติบโตจะมีสุขภาพแข็งแรง

ดูลูกของคุณ

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณควรตรวจสอบทั้งคุณและลูกน้อยอย่างใกล้ชิดตลอดการตั้งครรภ์ การตรวจสอบของทารกในครรภ์จะตรวจสอบขนาดและสุขภาพของทารกในครรภ์

การทดสอบแบบ nonstress เป็นการทดสอบที่ง่ายและเจ็บปวดสำหรับคุณและลูกน้อยของคุณ

• เครื่องที่ได้ยินและแสดงการเต้นของหัวใจของทารก (จอภาพของทารกในครรภ์อิเล็กทรอนิกส์) วางอยู่บนหน้าท้องของคุณ
• ผู้ให้บริการของคุณสามารถเปรียบเทียบรูปแบบการเต้นของลูกน้อยของคุณกับการเคลื่อนไหวและดูว่าทารกทำได้ดีหรือไม่

อาหารและการออกกำลังกาย

ในหลายกรณีการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพการออกกำลังกายและการควบคุมน้ำหนักเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการรักษาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

วิธีที่ดีที่สุดในการปรับปรุงอาหารของคุณคือการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่หลากหลาย คุณควรเรียนรู้วิธีการอ่านฉลากอาหารและตรวจสอบพวกเขาเมื่อตัดสินใจอาหาร พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณหากคุณเป็นมังสวิรัติหรือทานอาหารพิเศษอื่น

โดยทั่วไปเมื่อคุณมีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์อาหารของคุณควร:

• อยู่ในระดับปานกลางในไขมันและโปรตีน
• จัดหาคาร์โบไฮเดรตผ่านอาหารที่มีผักผลไม้และคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อน (เช่นขนมปังซีเรียลพาสต้าและข้าว)
• ทานอาหารที่มีน้ำตาลน้อยเช่นน้ำอัดลมน้ำผลไม้และขนมอบ

พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับกิจกรรมการออกกำลังกายที่เหมาะกับคุณ การออกกำลังกายที่มีแรงกระแทกต่ำเช่นการว่ายน้ำการเดินเร็วหรือการใช้เครื่องรูปไข่นั้นเป็นวิธีที่ปลอดภัยในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและน้ำหนักของคุณ

หากควบคุมอาหารและออกกำลังกายไม่ได้ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดคุณอาจได้รับยารักษาโรคเบาหวานหรือการรักษาด้วยอินซูลิน

Outlook (การพยากรณ์โรค)

การตั้งครรภ์มีความเสี่ยงหลายอย่างในการเป็นโรคเบาหวานเมื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ดี ด้วยการควบคุมที่ดีการตั้งครรภ์ส่วนใหญ่มีผลลัพธ์ที่ดี

หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะมีทารกใหญ่ขึ้นตั้งแต่แรกเกิด สิ่งนี้สามารถเพิ่มโอกาสของปัญหา ณ เวลาที่ส่งมอบซึ่งรวมถึง:

• การบาดเจ็บจากการคลอด (บาดเจ็บ) เนื่องจากทารกมีขนาดใหญ่
• จัดส่งโดย C-section

ลูกน้อยของคุณมีแนวโน้มที่จะมีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือด) ในช่วงสองสามวันแรกของชีวิตและอาจต้องได้รับการตรวจในหน่วยดูแลทารกแรกเกิด (NICU) เป็นเวลาสองสามวัน

มารดาที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์

หลังคลอด:

• ระดับน้ำตาลในเลือดสูง (กลูโคส) ของคุณมักจะกลับมาเป็นปกติ
• คุณควรติดตามอาการของโรคเบาหวานอย่างใกล้ชิดในอีก 5 ถึง 10 ปีหลังคลอด

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณกำลังตั้งครรภ์และคุณมีอาการของโรคเบาหวาน

การป้องกัน

การดูแลก่อนคลอดก่อนกำหนดและการตรวจร่างกายอย่างสม่ำเสมอจะช่วยให้สุขภาพของคุณและสุขภาพของลูกดีขึ้น การตรวจคัดกรองก่อนคลอดในช่วง 24 ถึง 28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์จะช่วยในการตรวจหาเบาหวานขณะตั้งครรภ์

หากคุณมีน้ำหนักเกินการรับน้ำหนักของคุณในช่วงดัชนีมวลกายปกติ (BMI) จะช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

ทางเลือกชื่อ

แพ้น้ำตาลกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์

ภาพ

• 

  
  ตับอ่อน

• 

  
  โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์

อ้างอิง

สมาคมโรคเบาหวานอเมริกัน 13. การจัดการโรคเบาหวานในการตั้งครรภ์ มาตรฐานการรักษาพยาบาลในโรคเบาหวาน - 2018 การดูแลโรคเบาหวาน. 2018; 41 (Suppl 1): S137-S143 PMID 29222384 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222384

MB Landon, Catalano PM, Gabbe SG โรคเบาหวานตั้งครรภ์แทรกซ้อน ใน: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds สูติศาสตร์: การตั้งครรภ์ปกติและมีปัญหา. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 40

Metzger พ.ศ. โรคเบาหวานและการตั้งครรภ์ ใน: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds ต่อมไร้ท่อ: ผู้ใหญ่และเด็ก. วันที่ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 45

Moyer VA; หน่วยบริการเฉพาะกิจของสหรัฐ การคัดกรองโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์: คำแถลงข้อเสนอแนะของ Task Force Services ของสหรัฐอเมริกา Ann Intern Med. 2014; 160 (6): 414-420 PMID: 24424622 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24424622

วันที่ทบทวน 4/19/2018

อัปเดตโดย: John D. Jacobson, MD, ศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda ศูนย์การเจริญพันธุ์, Loma Linda, CA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ