มะเร็งปากช่องคลอด

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• กลุ่มสนับสนุน
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 1/19/2018

มะเร็งปากช่องคลอดเป็นมะเร็งที่เริ่มต้นในช่องคลอด มะเร็งปากช่องคลอดส่วนใหญ่มักจะส่งผลกระทบต่อริมฝีปาก, รอยพับของผิวหนังนอกช่องคลอด ในบางกรณีมะเร็งปากช่องคลอดเริ่มต้นที่อวัยวะเพศหญิงหรือในต่อมที่ด้านข้างของช่องคลอด

สาเหตุ

มะเร็งปากช่องคลอดส่วนใหญ่เริ่มต้นในเซลล์ผิวที่เรียกว่าเซลล์ squamous มะเร็งชนิดอื่น ๆ ที่พบในช่องคลอด ได้แก่ :

• มะเร็งของต่อม
• เซลล์มะเร็งพื้นฐาน
• melanoma
• sarcoma

มะเร็งปากช่องคลอดเป็นของหายาก ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :

• การติดเชื้อไวรัส papilloma ของมนุษย์ (HPV หรือหูดที่อวัยวะเพศ) ในสตรีที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปี
• การเปลี่ยนแปลงทางผิวหนังเรื้อรังเช่นตะไคร่เส้นโลหิตตีบหรือ hyperplasia squamous ในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 50 ปี
• ประวัติมะเร็งปากมดลูกหรือมะเร็งช่องคลอด
• ที่สูบบุหรี่

ผู้หญิงที่มีอาการที่เรียกว่า vulvar intraepithelial neoplasia (VIN) มีความเสี่ยงสูงในการเกิดมะเร็งปากช่องคลอดที่แพร่กระจาย แม้ว่ากรณีส่วนใหญ่ของ VIN ไม่เคยนำไปสู่โรคมะเร็ง

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่อาจรวมถึง:

• ประวัติความเป็นมาของรอยเปื้อน Pap ที่ผิดปกติ
• มีคู่นอนมากมาย
• มีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกเมื่ออายุ 16 ปีหรือต่ำกว่า

อาการ

ผู้หญิงที่มีภาวะนี้มักจะมีอาการคันรอบ ๆ ช่องคลอดเป็นเวลาหลายปี พวกเขาอาจใช้ครีมบำรุงผิวที่แตกต่างกัน พวกเขาอาจมีเลือดออก

การเปลี่ยนแปลงผิวหนังอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นรอบ ๆ ช่องคลอด:

• ไฝหรือกระซึ่งอาจเป็นสีชมพูสีแดงสีขาวหรือสีเทา
• ผิวหนังหนาหรือเป็นก้อน
• เจ็บผิวหนัง (แผล)

อาการอื่น ๆ :

• ปวดหรือแสบร้อนด้วยการปัสสาวะ
• ปวดกับการมีเพศสัมพันธ์
• กลิ่นที่ผิดปกติ

ผู้หญิงบางคนที่เป็นมะเร็งปากช่องคลอดไม่มีอาการ

การสอบและการทดสอบ

การทดสอบต่อไปนี้ใช้เพื่อวินิจฉัยมะเร็งปากช่องคลอด:

• การตรวจชิ้นเนื้อ
• CT scan หรือ MRI ของกระดูกเชิงกรานเพื่อค้นหาการแพร่กระจายของมะเร็ง
• การตรวจกระดูกเชิงกรานเพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง
• อุลตร้าซาวด์อุ้งเชิงกราน
• Colposcopy

การรักษา

การรักษาเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเพื่อกำจัดเซลล์มะเร็ง หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่ (มากกว่า 2 ซม.) หรือโตลึกลงไปในผิวหนังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณขาหนีบก็อาจถูกกำจัดออกไป

การฉายรังสีอาจมีการใช้เคมีบำบัดเพื่อรักษาเนื้องอกขั้นสูงหรือมะเร็งปากช่องคลอดที่กลับมา

กลุ่มสนับสนุน

คุณสามารถลดความเครียดของการเจ็บป่วยโดยการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนโรคมะเร็ง การแบ่งปันกับผู้อื่นที่มีประสบการณ์และปัญหาร่วมกันสามารถช่วยให้คุณไม่รู้สึกโดดเดี่ยว

Outlook (การพยากรณ์โรค)

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งปากช่องคลอดซึ่งได้รับการวินิจฉัยและรักษาในระยะเริ่มแรกทำได้ดี แต่ผลลัพธ์ของผู้หญิงขึ้นอยู่กับ:

• ขนาดของเนื้องอก
• ประเภทของมะเร็งปากช่องคลอด
• ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งแพร่กระจาย

มะเร็งมักจะกลับมาที่หรือใกล้กับที่ตั้งของเนื้องอกดั้งเดิม

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• การแพร่กระจายของมะเร็งไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• ผลข้างเคียงของรังสีการผ่าตัดหรือเคมีบำบัด

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพหากคุณมีอาการเหล่านี้นานกว่า 2 สัปดาห์:

• การระคายเคืองในท้องถิ่น
• เปลี่ยนสีผิว
• เจ็บในช่องคลอด

การป้องกัน

การฝึกเพศที่ปลอดภัยอาจลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งปากช่องคลอด ซึ่งรวมถึงการใช้ถุงยางอนามัยเพื่อป้องกันการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs)

มีวัคซีนสำหรับป้องกันการติดเชื้อ HPV บางรูปแบบ วัคซีนได้รับการอนุมัติเพื่อป้องกันมะเร็งปากมดลูกและหูดที่อวัยวะเพศ อาจช่วยป้องกันมะเร็งชนิดอื่นที่เชื่อมโยงกับ HPV เช่นมะเร็งปากช่องคลอด วัคซีนนี้มอบให้กับหญิงสาวก่อนที่พวกเขาจะมีเพศสัมพันธ์และวัยรุ่นและผู้หญิงอายุไม่เกิน 26 ปี

การตรวจกระดูกเชิงกรานเป็นประจำสามารถช่วยวินิจฉัยมะเร็งปากช่องคลอดในระยะก่อนหน้า การวินิจฉัยก่อนหน้านี้ช่วยเพิ่มโอกาสในการรักษาที่จะประสบความสำเร็จ

ทางเลือกชื่อ

มะเร็ง - ช่องคลอด; มะเร็ง - perineum; มะเร็ง - ปากช่องคลอด; หูดที่อวัยวะเพศ - มะเร็งปากช่องคลอด; HPV - มะเร็งปากช่องคลอด

ภาพ

• 

  
  กายวิภาคฝีเย็บเพศเมีย

อ้างอิง

เว็บไซต์สมาคมโรคมะเร็งอเมริกัน สัญญาณและอาการของโรคมะเร็งปากช่องคลอดและมะเร็งก่อน www.cancer.org/cancer/vulvar-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-symptoms.html อัปเดต 16 มกราคม 2018 เข้าถึง 9 เมษายน 2018

Frumovitz M, Bodurka DC โรคเนื้องอกในช่องคลอด: ตะไคร่ sclerosus, intraepithelial neoplasia, โรค paget และมะเร็ง ใน: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds นรีเวชวิทยาที่ครอบคลุม. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: วันที่ 30

Jhingran A, Russell AH, Seiden MV, และคณะ มะเร็งปากมดลูกปากช่องคลอดและช่องคลอด ใน: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds มะเร็งทางคลินิกของ Abeloff. วันที่ 5 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 87

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษามะเร็งปากช่องคลอด (PDQ) - รุ่นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ www.cancer.gov/types/vulvar/hp/vulvar-treatment-pdq อัปเดต 31 มกราคม 2018 เข้าถึง 9 เมษายน 2018

วันที่ทบทวน 1/19/2018

อัปเดตโดย: Richard LoCicero, MD, ภาคเอกชนที่เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยาและมะเร็งวิทยาทางการแพทย์, ศูนย์มะเร็ง Longstreet, Gainesville, GA ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ