การแท้งบุตร - ถูกคุกคาม

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 8/7/2559

การแท้งบุตรที่ถูกคุกคามเป็นเงื่อนไขที่บ่งบอกถึงการแท้งบุตรหรือการสูญเสียการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด อาจเกิดขึ้นก่อนสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์

สาเหตุ

หญิงตั้งครรภ์บางคนมีเลือดออกทางช่องคลอดไม่ว่าจะมีหรือไม่มีตะคริวในช่องท้องในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ เมื่อมีอาการบ่งชี้ว่าการแท้งบุตรเป็นไปได้เงื่อนไขจะเรียกว่า "การทำแท้งที่ถูกคุกคาม" (นี่หมายถึงเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติไม่ใช่เนื่องมาจากการทำแท้งด้วยยาหรือการทำแท้งศัลยกรรม)

การแท้งบุตรเป็นเรื่องปกติ น้ำตกขนาดเล็กได้รับบาดเจ็บหรือความเครียดในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดการแท้งได้ มันเกิดขึ้นในเกือบครึ่งหนึ่งของการตั้งครรภ์ทั้งหมด โอกาสในการแท้งบุตรจะสูงกว่าในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้หญิงที่มีเลือดออกในไตรมาสแรกจะมีอาการแท้ง

อาการ

อาการที่เกิดจากการแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม ได้แก่ :

• มีเลือดออกทางช่องคลอดในช่วง 20 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ (ประจำเดือนที่ผ่านมาน้อยกว่า 20 สัปดาห์ที่ผ่านมา) มีเลือดออกทางช่องคลอดเกิดขึ้นในการแท้งบุตรที่คุกคามเกือบทั้งหมด
• อาจเกิดตะคริวที่ท้อง หากปวดท้องเกิดขึ้นหากไม่มีเลือดออกมากให้ปรึกษาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อตรวจสอบปัญหาอื่น ๆ นอกเหนือจากการแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม

หมายเหตุ: ในระหว่างการคลอดก่อนกำหนดจะมีอาการปวดหลังหรือปวดท้องน้อย (หมองคล้ำถึงคมคงที่เป็นระยะ ๆ ) เนื้อเยื่อหรือสิ่งที่มีลักษณะเป็นก้อนอาจผ่านจากช่องคลอดได้

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการของคุณอาจทำอัลตราซาวด์ช่องท้องหรือช่องคลอดเพื่อตรวจดูพัฒนาการและการเต้นของหัวใจของทารกรวมถึงปริมาณเลือดออก อาจทำการตรวจกระดูกเชิงกรานเพื่อตรวจปากมดลูกของคุณ

การทดสอบเลือดที่ทำอาจรวมถึง:

• การทดสอบเบต้า HCG (เชิงปริมาณ) (การทดสอบการตั้งครรภ์) ในช่วงวันหรือสัปดาห์เพื่อยืนยันว่าการตั้งครรภ์ยังดำเนินต่อไป
• ตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) เพื่อกำหนดสถานะของภาวะโลหิตจาง
• ระดับโปรเจสเตอโรน
• จำนวนเม็ดเลือดขาว (WBC) ที่มีส่วนต่างเพื่อแยกการติดเชื้อ

การรักษา

นอกเหนือจากการควบคุมการสูญเสียเลือดคุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใด ๆ เป็นพิเศษ หากคุณเป็น Rh Negative คุณอาจได้รับอิมมูโนโกลบูลิน คุณอาจถูกบอกให้หลีกเลี่ยงหรือ จำกัด กิจกรรมบางอย่าง มักจะไม่แนะนำให้มีเพศสัมพันธ์จนกว่าสัญญาณเตือนจะหายไป

Outlook (การพยากรณ์โรค)

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีการแท้งบุตรที่ถูกคุกคามยังคงมีการตั้งครรภ์ตามปกติ

ผู้หญิงที่เคยแท้งสองครั้งขึ้นไปมีแนวโน้มมากกว่าผู้หญิงคนอื่นที่จะแท้งอีกครั้ง

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• โรคโลหิตจางจากการสูญเสียเลือดในระดับปานกลางถึงหนักซึ่งบางครั้งจำเป็นต้องมีการถ่ายเลือด
• การติดเชื้อ
• การคลอดก่อนกำหนด
• แพทย์จะดูแลให้แน่ใจว่าอาการที่เกิดขึ้นไม่ได้เกิดจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจคุกคามชีวิต

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

หากคุณรู้ว่าคุณกำลังตั้งครรภ์ (หรือมีแนวโน้มว่าจะตั้งครรภ์) และคุณมีอาการของการแท้งบุตรที่คุกคามคุณสามารถติดต่อผู้ให้บริการก่อนคลอดได้ทันที

การป้องกัน

การแท้งบุตรส่วนใหญ่ไม่สามารถป้องกันได้ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการแท้งบุตรคือความผิดปกติทางพันธุกรรมแบบสุ่มในการตั้งครรภ์ที่กำลังพัฒนา หากคุณมีการแท้งบุตรซ้ำสองครั้งขึ้นไปคุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีอาการที่รักษาได้ซึ่งเป็นสาเหตุของการแท้งบุตรหรือไม่ ผู้หญิงที่ได้รับการดูแลก่อนคลอดมีผลการตั้งครรภ์ที่ดีกว่าสำหรับตนเองและทารก

การตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีมีแนวโน้มมากขึ้นเมื่อคุณหลีกเลี่ยงสิ่งที่เป็นอันตรายต่อการตั้งครรภ์ของคุณเช่น:

• แอลกอฮอล์
• โรคติดเชื้อ
• ปริมาณคาเฟอีนสูง
• ยาเพื่อการนันทนาการ
• รังสีเอกซ์

การให้วิตามินก่อนคลอดหรืออาหารเสริมกรดโฟลิกก่อนที่จะตั้งครรภ์และตลอดการตั้งครรภ์ของคุณสามารถลดโอกาสในการแท้งบุตรและเพิ่มโอกาสในการคลอดบุตรที่แข็งแรง

มันจะดีกว่าที่จะรักษาปัญหาสุขภาพก่อนที่คุณจะตั้งครรภ์กว่าที่จะรอจนกว่าคุณจะตั้งครรภ์แล้ว การแท้งบุตรที่เกิดจากโรคที่ส่งผลกระทบต่อร่างกายของคุณเช่นความดันโลหิตสูงนั้นหายาก แต่คุณสามารถป้องกันการแท้งเหล่านี้ได้โดยการตรวจหาและรักษาโรคก่อนตั้งครรภ์

ปัจจัยอื่น ๆ ที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรของคุณ ได้แก่ :

• ความอ้วน
• ปัญหาต่อมไทรอยด์
• เบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้

ทางเลือกชื่อ

การแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม การทำแท้งที่คุกคามโดยธรรมชาติ การทำแท้ง - ถูกคุกคาม การทำแท้งที่ถูกคุกคาม การสูญเสียการตั้งครรภ์ก่อน การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง

ภาพ

• 

  
  การตั้งครรภ์ก่อน

• 

  
  การแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม

อ้างอิง

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM การตั้งครรภ์และการดูแลก่อนคลอด ใน: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds สูติศาสตร์: การตั้งครรภ์ปกติและมีปัญหา. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 6

Hobel CJ, Willaims J. Antepartum ใส่ใจ ใน: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds สิ่งจำเป็นสำหรับสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาของ Hacker & Moore. 6th เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอน 7

Houry DE, Salhi BA ภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันของการตั้งครรภ์ ใน: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds เวชศาสตร์ฉุกเฉินของ Rosen. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 178

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ การทำแท้งที่เกิดขึ้นเองและการสูญเสียการตั้งครรภ์ซ้ำ ใน: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds นรีเวชวิทยาที่ครอบคลุม. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 16

วันที่ทบทวน 8/7/2559

อัปเดตโดย: John D. Jacobson, MD, ศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda ศูนย์การเจริญพันธุ์, Loma Linda, CA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, และ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ