โรคตื่นตระหนก

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• กลุ่มสนับสนุน
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 3/26/2018

โรคตื่นตระหนกเป็นโรควิตกกังวลชนิดหนึ่งซึ่งคุณมีการโจมตีซ้ำ ๆ ของความกลัวอย่างรุนแรงซึ่งมีบางสิ่งไม่ดีเกิดขึ้น

สาเหตุ

ไม่ทราบสาเหตุ ยีนอาจมีบทบาท สมาชิกครอบครัวคนอื่นอาจมีความผิดปกติ แต่โรคตื่นตระหนกมักเกิดขึ้นเมื่อไม่มีประวัติครอบครัว

ความผิดปกติของความตื่นตระหนกเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยในผู้หญิงเป็นสองเท่าในผู้ชาย อาการมักจะเริ่มก่อนอายุ 25 แต่อาจเกิดขึ้นในช่วงกลางทศวรรษที่ 30 เด็ก ๆ สามารถมีอาการตื่นตระหนก แต่ก็มักจะไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าพวกเขาจะโตขึ้น

อาการ

การโจมตีเสียขวัญเริ่มขึ้นในทันทีและส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นภายใน 10 ถึง 20 นาที อาการบางอย่างดำเนินต่อไปเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงหรือมากกว่า การโจมตีเสียขวัญอาจเข้าใจผิดว่าเป็นโรคหัวใจ

คนที่มีอาการตื่นตระหนกมักอาศัยอยู่ด้วยความกลัวว่าจะถูกโจมตีอีกครั้งและอาจกลัวที่จะอยู่คนเดียวหรือห่างไกลจากความช่วยเหลือทางการแพทย์

ผู้ที่มีอาการตื่นตระหนกมีอาการต่อไปนี้อย่างน้อย 4 อย่างในระหว่างการโจมตี:

• เจ็บหน้าอกหรือไม่สบาย
• อาการวิงเวียนศีรษะหรือเป็นลม
• กลัวการตาย
• กลัวการสูญเสียการควบคุมหรือการลงโทษที่ใกล้เข้ามา
• รู้สึกสำลัก
• ความรู้สึกของการปลด
• ความรู้สึกของความไม่จริง
• คลื่นไส้หรือปวดท้อง
• ชาหรือรู้สึกเสียวซ่าในมือเท้าหรือใบหน้า
• ใจสั่นอัตราการเต้นของหัวใจเร็วหรือหัวใจเต้นแรง
• ความรู้สึกหายใจถี่หรือกลั้นหายใจ
• เหงื่อออกหนาวสั่นหรือร้อนวูบวาบ
• ตัวสั่นหรือสั่น

การโจมตีเสียขวัญอาจเปลี่ยนพฤติกรรมและฟังก์ชั่นที่บ้านโรงเรียนหรือที่ทำงาน คนที่มีความผิดปกติมักกังวลเกี่ยวกับผลของการโจมตีเสียขวัญ

ผู้ที่มีอาการตื่นตระหนกอาจใช้แอลกอฮอล์หรือยาเสพติดอื่น ๆ พวกเขาอาจรู้สึกเศร้าหรือหดหู่

การโจมตีเสียขวัญไม่สามารถทำนายได้ อย่างน้อยในระยะแรกของความผิดปกติไม่มีการกระตุ้นที่เริ่มต้นการโจมตี การเรียกคืนการโจมตีที่ผ่านมาอาจทำให้เกิดการโจมตีเสียขวัญ

การสอบและการทดสอบ

หลายคนที่มีความผิดปกติของความตื่นตระหนกแสวงหาการรักษาในห้องฉุกเฉิน นี่เป็นเพราะการโจมตีเสียขวัญมักจะรู้สึกเหมือนหัวใจวาย

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและประเมินสุขภาพจิต

จะทำการตรวจเลือด ความผิดปกติทางการแพทย์อื่น ๆ จะต้องตัดออกก่อนที่จะวินิจฉัยความผิดปกติได้ ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการใช้สารเสพติดจะได้รับการพิจารณาเนื่องจากอาการอาจมีลักษณะคล้ายกับการโจมตีเสียขวัญ

การรักษา

เป้าหมายของการรักษาคือการช่วยให้คุณทำงานได้ดีในชีวิตประจำวัน การใช้ทั้งยาและการพูดคุยบำบัดทำได้ดีที่สุด

ยาบางตัวมักใช้รักษาอาการซึมเศร้าอาจมีประโยชน์มากสำหรับโรคนี้ มันทำงานโดยการป้องกันอาการของคุณหรือทำให้อาการรุนแรงน้อยลง คุณต้องทานยาเหล่านี้ทุกวัน อย่าหยุดรับพวกเขาโดยไม่ได้คุยกับผู้ให้บริการของคุณ

ยาที่เรียกว่ายาระงับประสาทหรือจิตอาจถูกกำหนด

• ยาเหล่านี้ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น
• แพทย์จะสั่งยาเหล่านี้จำนวน จำกัด ไม่ควรใช้ทุกวัน
• พวกเขาอาจจะใช้เมื่อมีอาการรุนแรงมากหรือเมื่อคุณกำลังจะสัมผัสกับสิ่งที่มักจะทำให้เกิดอาการของคุณ
• หากคุณได้รับยาระงับประสาทห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ขณะทานยานี้

Talk Therapy (CBT) ช่วยให้คุณเข้าใจพฤติกรรมของคุณและวิธีการเปลี่ยนแปลง ในระหว่างการบำบัดคุณจะได้เรียนรู้วิธีการ:

• ทำความเข้าใจและควบคุมมุมมองที่ผิดเพี้ยนของสิ่งกระตุ้นชีวิตเช่นพฤติกรรมของคนอื่นหรือเหตุการณ์ในชีวิต
• รับรู้และแทนที่ความคิดที่ทำให้เกิดความตื่นตระหนกและลดความรู้สึกของการไร้อำนาจ
• จัดการความเครียดและผ่อนคลายเมื่อเกิดอาการ
• ลองนึกภาพสิ่งต่าง ๆ ที่ทำให้เกิดความวิตกกังวลเริ่มจากความกลัวน้อยที่สุด ฝึกฝนในสถานการณ์จริงเพื่อช่วยให้คุณเอาชนะความกลัว

ต่อไปนี้อาจช่วยลดจำนวนหรือความรุนแรงของการโจมตีเสียขวัญ:

• ไม่ดื่มแอลกอฮอล์
• การกินในเวลาปกติ
• การออกกำลังกายมากมาย
• นอนหลับให้เพียงพอ
• ลดหรือหลีกเลี่ยงคาเฟอีน, ยารักษาโรคเย็นบางอย่างและสารกระตุ้น

กลุ่มสนับสนุน

คุณสามารถลดความเครียดของการมีโรคตื่นตระหนกโดยเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน การแบ่งปันกับผู้อื่นที่มีประสบการณ์และปัญหาร่วมกันสามารถช่วยให้คุณไม่รู้สึกโดดเดี่ยว

กลุ่มสนับสนุนมักไม่ใช่ตัวแทนที่ดีสำหรับการพูดคุยบำบัดหรือทานยา แต่อาจเป็นประโยชน์เพิ่มเติม

ทรัพยากรสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมรวมถึง:

สมาคมความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าของอเมริกา - adaa.org

สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ - www.nimh.nih.gov/health/publications/panic-disorder-when-fear-overwhelms/index.shtml

Outlook (การพยากรณ์โรค)

โรคตื่นตระหนกอาจจะยาวนานและยากต่อการรักษา บางคนที่มีความผิดปกตินี้อาจไม่หายขาด แต่คนส่วนใหญ่ดีขึ้นเมื่อรักษาอย่างถูกต้อง

ผู้ที่เป็นโรคตื่นตระหนกมีแนวโน้มที่จะ:

• ละเมิดแอลกอฮอล์หรือยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย
• เป็นคนว่างงานหรือมีประสิทธิผลน้อยลงในที่ทำงาน
• มีความสัมพันธ์ส่วนบุคคลที่ยากรวมถึงปัญหาการแต่งงาน
• โดดเดี่ยวโดย จำกัด ว่าพวกเขาจะไปไหนหรืออยู่แถวไหน

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

โทรนัดกับผู้ให้บริการของคุณหากการโจมตีเสียขวัญกำลังรบกวนงานความสัมพันธ์หรือความนับถือตนเองของคุณ

โทร 911 หรือดูผู้ให้บริการของคุณทันทีหากคุณคิดฆ่าตัวตาย

การป้องกัน

หากคุณได้รับการโจมตีเสียขวัญหลีกเลี่ยงสิ่งต่อไปนี้:

• แอลกอฮอล์
• กระตุ้นเช่นคาเฟอีนและโคเคน

สารเหล่านี้อาจทำให้หรืออาการแย่ลง

ทางเลือกชื่อ

การโจมตีเสียขวัญ; การโจมตีความวิตกกังวล; กลัวการโจมตี; โรควิตกกังวล - การโจมตีเสียขวัญ

อ้างอิง

สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน ความผิดปกติของความวิตกกังวล ใน: สมาคมจิตแพทย์อเมริกันเอ็ด คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต. วันที่ 5 อาร์ลิงตัน, เวอร์จิเนีย: สำนักพิมพ์จิตเวชอเมริกัน; 2013: 189-234

Calkins AW, Bui E, เทย์เลอร์ CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM ความผิดปกติของความวิตกกังวล ใน: สเติร์น TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds โรงพยาบาลจิตเวชคลินิกทั่วไปแมสซาชูเซตส์. ฉบับที่ 2 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 32

Lyness JM ความผิดปกติทางจิตเวชในการปฏิบัติงานทางการแพทย์ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 397

วันที่ทบทวน 3/26/2018

อัปเดตโดย: Fred K. Berger, MD, จิตแพทย์ติดยาเสพติดและนิติวิทยาศาสตร์โรงพยาบาลอนุสรณ์ Scripps, La Jolla, CA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ