สาเหตุของอาการปวดข้อศอกและทางเลือกในการรักษา

เนื้อหา

• สาเหตุ
• ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
• การวินิจฉัย
• การรักษา

อาการปวดข้อศอกซึ่งอาจมีตั้งแต่ความรู้สึกแสบร้อนของเส้นเอ็นที่อักเสบไปจนถึงอาการปวดอย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับการหักหรือการเคลื่อนของข้อศอกอาจเกิดขึ้นตลอดเวลาอาการแย่ลงเมื่อเคลื่อนไหวของแขนและ / หรือเกี่ยวข้องกับอาการเช่นอาการชาและ รู้สึกเสียวซ่าในมือ ในขณะที่สาเหตุของอาการปวดที่พบบ่อยมีสาเหตุเฉพาะหลายประการของอาการปวดข้อศอกตั้งแต่ข้อศอกเทนนิสไปจนถึงกระดูกหัก นี่คือเหตุผลว่าทำไมจึงควรไปพบแพทย์เพื่อรับการประเมินอย่างครอบคลุม

ในท้ายที่สุดการวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นกุญแจสำคัญในการวางแผนการรักษาที่เหมาะสมซึ่งโดยทั่วไปมักเกี่ยวข้องกับการพักผ่อนการพยุงข้อศอกการให้ยาต้านการอักเสบกายภาพบำบัดและไม่ค่อยผ่าตัด

สาเหตุ

สาเหตุของอาการปวดข้อศอกมีหลายสาเหตุซึ่งหลายสาเหตุเกิดจากกิจกรรมซ้ำ ๆ หรือการบาดเจ็บ

Epicondylitis ด้านข้าง

อาการปวดข้อศอกด้านข้างหรือที่เรียกว่าข้อศอกเทนนิสเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดข้อศอกและหมายถึงการอักเสบของเส้นเอ็นที่ยึดกระดูกข้อศอกเข้ากับกล้ามเนื้อปลายแขนที่ใช้ในการขยายข้อมือและนิ้ว คนที่ใช้กล้ามเนื้อหน้าแขนซ้ำ ๆ เช่นนักเทนนิสนักยกน้ำหนักจิตรกรและช่างประปามักมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอีปิคอนดิลอักเสบด้านข้าง

โดยทั่วไปอาการปวดข้อศอกจาก Epicondylitis ด้านข้างจะเกิดการไหม้ขึ้นเรื่อย ๆ และแย่ลงเมื่อมีกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการใช้กล้ามเนื้อปลายแขนเช่นการหมุนประแจผสมแป้งเมื่ออบหรือถือไม้เทนนิส ความยากลำบากในการจับวัตถุเป็นอีกหนึ่งอาการที่เป็นไปได้ของ Epicondylitis ด้านข้าง

Epicondylitis อยู่ตรงกลาง

คล้ายกับ epondylitis ด้านข้าง epondylitis ตรงกลาง ("ข้อศอกของนักกอล์ฟ") ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายบริเวณข้อต่อ อย่างไรก็ตามอาการของ Epicondylitis อยู่ตรงกลางจะอยู่ที่ด้านในของข้อศอกและเกิดจากการอักเสบของเส้นเอ็นที่เชื่อมต่อกระดูกข้อศอกกับกล้ามเนื้อปลายแขนที่ใช้ในการงอข้อมือและนิ้ว การจับซ้ำ ๆ อย่างแรง (เช่นไม้กอล์ฟแร็กเก็ตหรือเครื่องมือหนัก) มักเป็นสิ่งที่กระตุ้นให้เกิด Epicondylitis อยู่ตรงกลาง อาจเกิดอาการอ่อนแรงของแขน

Olecranon Bursitis

olecranon bursa เป็นถุงที่เต็มไปด้วยของเหลวซึ่งอยู่ระหว่างส่วนปลายของกระดูกข้อศอกและผิวหนัง เมื่อผู้ป่วยมี olecranon bursitis พวกเขามักจะมีอาการบวมและกดเจ็บหลังข้อต่อเหนือกระดูกที่เรียกว่า olecranon ถ้าอาการบวมใหญ่พอคน ๆ นั้นอาจไม่สามารถขยับข้อศอกได้เต็มที่

bursitis olecranon แบบเฉียบพลัน ("กะทันหัน") มักเกิดจากโรคเกาต์การติดเชื้อหรือการบาดเจ็บที่ข้อศอกเมื่อมีเบอร์ซาที่ติดเชื้อจะมีรอยแดงและความอบอุ่นที่ปลายข้อศอก บางคนเกิดอาการไข้

เบอร์อักเสบเรื้อรังหมายถึงภาวะที่พัฒนาอย่างช้าๆเมื่อเวลาผ่านไปมักเกิดจากการใช้งานมากเกินไปซ้ำ ๆ (เช่นการกดทับที่ข้อศอกเป็นเวลานาน) หรือโรคข้ออักเสบ (เช่นโรคไขข้ออักเสบ)

Biceps และ Triceps Tendonitis

เอ็นลูกหนูเป็นเนื้อเยื่อที่มีความเหนียวและเป็นเส้น ๆ ซึ่งเชื่อมต่อกล้ามเนื้อลูกหนูกับด้านหน้าของกระดูกข้อศอกในขณะที่เอ็นไขว้เชื่อมต่อกล้ามเนื้อไขว้กับกระดูกข้อศอกด้านหลัง

เอ็นอักเสบของลูกหนูมักเกิดจากการทำงานของกล้ามเนื้อลูกหนูซ้ำ ๆ (เช่นการยกกล่องของหนัก ๆ ) และทำให้เกิดอาการปวดที่หน้าข้อศอกในทางกลับกันโรคเอ็นไขว้หน้า (พบน้อยกว่าเอ็นอักเสบลูกหนู) ทำให้เกิดอาการปวด ที่ด้านหลังของข้อศอกและมักเกิดจากคนที่ยืดข้อศอกซ้ำ ๆ เพื่อต้านแรงต้าน (เช่นนักยกน้ำหนัก)

หากเอ็นลูกหนูหรือไขว้แตกอาจรู้สึกเจ็บปวดอย่างฉับพลันและรุนแรงพร้อมกับความรู้สึกที่หักหรือกระตุก นอกจากนี้ยังอาจมีอาการบวมและช้ำบริเวณข้อศอกและปลายแขนและอาจมีก้อนที่มองเห็นได้ที่ต้นแขน

Cubital Tunnel Syndrome

เส้นประสาทท่อนล่างของคุณเดินทางจากคอไปที่มือ บางครั้งเส้นประสาทจะถูกบีบอัดเมื่อมันพันรอบด้านในของข้อศอก อาการนี้เรียกว่า cubital tunnel syndrome นอกเหนือจากอาการปวดที่ด้านในของข้อศอกแล้วอาการ cubital tunnel syndrome มักทำให้เกิดอาการชาและรู้สึกเสียวซ่าของนิ้วที่ห้า ("พิ้งกี้") และนิ้วที่สี่ ("วงแหวน") บางครั้งผู้คนก็รายงานว่ามีอาการปวดถ่ายตามปลายแขนเช่นกัน เป็นที่จับที่อ่อนแอ

Radial Tunnel Syndrome

Radial tunnel syndrome เป็นภาวะผิดปกติที่เป็นผลมาจากการกดทับเส้นประสาทเรเดียล เส้นประสาทเรเดียลเดินทางไปตามแขนและควบคุมกล้ามเนื้อไขว้และกล้ามเนื้อยืดข้อมือ (อยู่ที่ด้านหลังของต้นแขนและปลายแขนตามลำดับ) ส่วนใหญ่แล้วการวินิจฉัยนี้จะพิจารณาในผู้ที่มีส่วนร่วมในการหมุนกล้ามเนื้อหน้าแขนซ้ำ ๆ (เช่นช่างไม้หรือช่างเครื่อง)

นอกเหนือจากความเจ็บปวดที่คลุมเครืออยู่ภายในปลายแขนที่ค่อยๆเกิดขึ้นแล้วผู้ที่มีอาการอุโมงค์เรเดียลอาจมีอาการชาที่หลังมือซึ่งอาจขยายไปทางด้านหลังของปลายแขน

ข้อศอกหัก

กระดูกหักอาจเกิดขึ้นบริเวณข้อศอกหลังจากได้รับบาดเจ็บเช่นข้อศอกหกล้มหรือมือที่ยื่นออกมาหรือการกระแทกโดยตรงที่ข้อศอกเช่นจากอุบัติเหตุทางรถยนต์

ข้อศอกหักที่พบบ่อยที่สุดคือกระดูกหักจากโอเลเครานอนและกระดูกหักในแนวรัศมี อาการของข้อศอกหัก ได้แก่ อาการปวดอย่างกะทันหันและรุนแรงที่ข้อศอกและปลายแขนพร้อมกับอาการบวมอาจเกิดอาการชาและรู้สึกเสียวซ่าที่มือและ / หรือไม่สามารถยืดแขนให้ตรงได้

ความคลาดเคลื่อนของข้อศอก

ความคลาดเคลื่อนของข้อศอกไม่ใช่เรื่องปกติและมักเกิดขึ้นเมื่อบุคคลตกลงไปโดยมือที่ยื่นออกไป เมื่อมือสัมผัสกับพื้นแรงของการตกจะถูกส่งไปที่ข้อศอกซึ่งสามารถหมุนหรือบิดออกจากเบ้าได้ กล่าวอีกนัยหนึ่งกระดูกของข้อศอก - กระดูกต้นแขน (กระดูกต้นแขน) และกระดูกสองชิ้นจากปลายแขน (รัศมีและท่อน) จะแยกออกจากแนวปกติ

นอกจากอาการปวดข้อศอกอย่างมีนัยสำคัญแล้วการคลาดเคลื่อนมักทำให้ข้อศอกผิดรูปบวมและช้ำรอบ ๆ ข้อนอกจากนี้บางคนยังมีอาการชาและรู้สึกเสียวซ่าที่มือ

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากอาการปวดข้อศอกของคุณรุนแรงหรือต่อเนื่องสิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ดูแลหลักเพื่อรับการวินิจฉัยที่เหมาะสม อาการอื่น ๆ ที่แสดงถึงการพบแพทย์ ได้แก่ :

• ไม่สามารถพกพาสิ่งของหรือใช้แขนได้
• การบาดเจ็บที่ทำให้ข้อต่อข้อศอกผิดรูป
• อาการปวดข้อศอกที่เกิดขึ้นในเวลากลางคืนหรือขณะพักผ่อน
• ไม่สามารถยืดหรืองอแขนได้
• อาการบวมหรือช้ำบริเวณข้อศอก
• สัญญาณของการติดเชื้อ ได้แก่ ไข้ผื่นแดงและความอบอุ่น

การวินิจฉัย

โดยทั่วไปการวินิจฉัยอาการปวดข้อศอกจะทำในทางคลินิกซึ่งหมายถึงการประเมินประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายเพียงอย่างเดียว แม้ว่าบางครั้งจำเป็นต้องใช้การถ่ายภาพเช่นการเอ็กซ์เรย์เพื่อตัดการแตกหักเป็นต้น

ประวัติทางการแพทย์

ก่อนที่จะตรวจข้อศอกแพทย์ของคุณจะสอบถามว่าอาการปวดข้อศอกเริ่มขึ้นเมื่อใดประเภทและความถี่ของการเล่นกีฬาหรือกิจกรรมการประกอบอาชีพที่คุณมีส่วนร่วมและคุณเพิ่งประสบกับการหกล้มหรือการบาดเจ็บหรือไม่

นอกจากความเจ็บปวดแล้วเขาจะถามว่าคุณมีอาการอื่น ๆ เช่นชาหรือรู้สึกเสียวซ่า (ซึ่งบ่งบอกถึงการมีส่วนร่วมของเส้นประสาท) อาการบวม (ซึ่งบ่งบอกถึงการอักเสบ) หรือมีไข้ (ซึ่งบ่งบอกถึงการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นได้)

การตรวจร่างกาย

ในระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์จะตรวจข้อศอกแขนและต้นแขนก่อนเพื่อหารอยช้ำบวมแดงและ / หรือผิดรูป นอกจากนี้เขายังจะกดและเคลื่อนกระดูกกล้ามเนื้อและเอ็นของแขนและข้อศอกเพื่อประเมินความอ่อนโยนและช่วงของการเคลื่อนไหว นอกเหนือจากการตรวจกล้ามเนื้อและกระดูกอย่างละเอียดแล้วแพทย์ของคุณจะทำการตรวจระบบประสาทแขนและมือสั้น ๆ เพื่อตรวจดูการรบกวนทางประสาทสัมผัสและความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ

การทดสอบภาพ

อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบภาพต่างๆเพื่อยืนยันหรือสนับสนุนการวินิจฉัยอาการปวดข้อศอกของคุณ ตัวอย่างเช่นจำเป็นต้องมีการเอ็กซ์เรย์เพื่อวินิจฉัยว่าข้อศอกหักหรือเคลื่อนขณะที่การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) อาจได้รับคำสั่งให้ตรวจดูเส้นเอ็น bicep ให้ดีขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีข้อสงสัยว่ามีการแตกของเส้นเอ็น

การรักษา

การรักษาอาการปวดข้อศอกขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยพื้นฐาน ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่สาเหตุของอาการของคุณจะถูกกำหนดโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนที่จะเริ่มแผนการรักษาเฉพาะใด ๆ

กลยุทธ์การดูแลตนเอง

อาการปวดข้อศอกหลายอย่าง (ยกเว้นข้อศอกหักหรือเคลื่อน) สามารถจัดการได้ด้วยวิธีง่ายๆในการดูแลตนเองซึ่งเป็นวิธีที่คุณจะมีบทบาทอย่างแข็งขันต่อสุขภาพข้อต่อข้อศอกของคุณ

พักผ่อน

การรักษาขั้นแรกสำหรับภาวะข้อศอกที่พบบ่อยคือการพักข้อต่อซึ่งจะช่วยให้อาการอักเสบเฉียบพลันบรรเทาลงได้ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องใช้ความระมัดระวังในการทำเช่นนี้เนื่องจากการตรึงเป็นเวลานานอาจทำให้ข้อต่อแข็งได้

ให้พยายามหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่กระตุ้นหรือทำให้อาการปวดข้อศอกของคุณแย่ลงเช่นการเคลื่อนไหวของแขนซ้ำ ๆ หรือใช้แรงในกรณีของโรคอีปิคอนดิลไลติสการกดข้อศอกเป็นเวลานานในกรณีของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากโอเลเครานอนและการยกของหนักในกรณีของเอ็นอักเสบลูกหนู

น้ำแข็ง

แพ็คน้ำแข็งเป็นวิธีการรักษาอาการปวดข้อศอกที่ใช้กันมากที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง epicondylitis และ olecranon bursitis โดยทั่วไปน้ำแข็งจะสงวนไว้สำหรับระยะที่เจ็บปวดในระยะเริ่มต้น ใช้น้ำแข็งที่ข้อศอกของคุณ (วางผ้าขนหนูไว้ระหว่างก้อนน้ำแข็งกับผิวหนังของคุณ) เป็นเวลา 15 ถึง 20 นาทีวันละสามครั้ง นอกจากนี้ควรใช้น้ำแข็งที่ข้อศอกเป็นเวลา 15 นาทีหลังจากใช้แขนอย่างแข็งขัน

ยืด

การยืดกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นรอบ ๆ ข้อต่อข้อศอกสามารถลดอาการตึงและเพิ่มความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อได้

สวมแผ่นรั้งหรือแผ่นรองข้อศอก

สำหรับ Epicondylitis ด้านข้างหรือตรงกลางแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้รั้งแรงต้านซึ่งเป็นสายยางยืดที่สวมใต้ข้อศอกของคุณหนึ่งหรือสองนิ้ว รั้งนี้จะกดดันกล้ามเนื้อปลายแขนซึ่งจะช่วยบรรเทาความตึงเครียดของเส้นเอ็นที่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อเหล่านั้นกับกระดูกข้อศอกของคุณบ่อยครั้งสายรัดจะสวมตลอดเวลาจนกว่าอาการปวดเริ่มแรกจะคลายลง จากนั้นก็สามารถสวมใส่ได้ในระหว่างกิจกรรมที่ทำให้แขนตึง

อาจใช้แผ่นรองข้อศอกในการรักษา olecranon bursa หรือ cubital tunnel syndrome ได้เนื่องจากป้องกันความเครียดจากการวางบนข้อต่อข้อศอก อาจแนะนำให้ใช้เฝือกที่ช่วยให้ข้อศอกอยู่ในตำแหน่งตรงในเวลากลางคืนสำหรับกลุ่มอาการอุโมงค์ลูกบาศก์

ยา

ยาแก้ปวดต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า NSAIDs เป็นยาที่ต้องสั่งโดยทั่วไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดข้อศอกที่เกิดจากปัญหาเช่นโรคข้ออักเสบเบอร์ซาตินและเอ็นอักเสบ

อาจมีการฉีดคอร์ติโซนซึ่งรักษาการอักเสบได้ในบางสถานการณ์ ตัวอย่างเช่นบางครั้งคอร์ติโซนจะถูกฉีดเข้าไปในเอ็นลูกหนูเพื่อบรรเทาอาการปวดและบวมนอกจากนี้คอร์ติโซนอาจถูกฉีดเข้าไปใน olecranon bursa สำหรับเบอร์ซาติสที่ไม่ดีขึ้นหลังจากผ่านไปสามถึงหกสัปดาห์โดยใช้มาตรการง่ายๆเช่นหลีกเลี่ยงการกดข้อศอก และการใช้ NSAIDs

กายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาภาวะกระดูกเกือบทั้งหมดและเริ่มต้นเมื่ออาการปวดเฉียบพลันบรรเทาลง นักกายภาพบำบัดใช้วิธีการต่างๆเพื่อเพิ่มความแข็งแรงฟื้นความคล่องตัวและช่วยให้ผู้ป่วยกลับสู่ระดับกิจกรรมก่อนการบาดเจ็บ นอกเหนือจากการเสริมสร้างกล้ามเนื้อปลายแขนแล้วการทำกายภาพบำบัดสำหรับอาการปวดข้อศอกยังช่วยป้องกันการบาดเจ็บหรือการอักเสบในอนาคตได้

ศัลยกรรม

สาเหตุบางประการของอาการปวดข้อศอกจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการ สำหรับเงื่อนไขบางอย่างเช่นข้อศอกหักข้อเคลื่อนกรณีที่รุนแรงถึงปานกลางถึงรุนแรงของโรคอุโมงค์คิวบิทัลและอีปิคอนดิลติสที่อยู่ตรงกลางแบบถาวรการผ่าตัดแบบเปิดจะได้ผลดีที่สุด

สำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ เช่น Epicondylitis ด้านข้างอย่างต่อเนื่อง, โรคข้ออักเสบที่ข้อศอกและโรคกระดูกพรุนควรใช้การผ่าตัดข้อศอกด้านข้อต่อ

คำจาก Verywell

แม้จะเรียกว่า "กระดูกตลก" แต่อาการปวดข้อศอกก็เป็นเรื่องตลก นอกจากนี้ข้อต่อข้อศอกของคุณเป็นโครงสร้างทางกายวิภาคที่ค่อนข้างซับซ้อนดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจเลยที่จะมีผู้กระทำผิดมากมายที่อยู่เบื้องหลังความเจ็บปวดของคุณ

ในท้ายที่สุดหากคุณมีอาการไม่สบายข้อศอกควรไปพบแพทย์ของคุณ หวังว่าคุณจะสบายใจได้เช่นกันเมื่อรู้ว่าคุณ (และข้อศอกของคุณ) จะรู้สึกดีอีกครั้งด้วยการดูแลที่เหมาะสมและวางแผนที่ดี