โรคจิตเภท

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 8/14/2017

โรคจิตเภทเป็นโรคทางจิตที่ทำให้ยากที่จะบอกความแตกต่างระหว่างสิ่งที่เป็นจริงและไม่จริง

นอกจากนี้ยังทำให้ยากต่อการคิดอย่างชัดเจนมีการตอบสนองทางอารมณ์ปกติและดำเนินการตามปกติในสถานการณ์ทางสังคม

สาเหตุ

โรคจิตเภทเป็นโรคที่ซับซ้อน ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตไม่แน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุ ยีนอาจมีบทบาท

โรคจิตเภทเกิดขึ้นในผู้ชายได้มากเท่าผู้หญิง มันมักจะเริ่มในวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว แต่มันอาจจะเริ่มในภายหลังในชีวิต ในผู้หญิงก็มีแนวโน้มที่จะเริ่มในภายหลังและเป็นสภาพที่รุนแรง

โรคจิตเภทในเด็กมักเริ่มต้นหลังจากอายุ 5 โรคจิตเภทในวัยเด็กนั้นหายากและยากที่จะบอกได้ว่านอกเหนือจากปัญหาการพัฒนาอื่น ๆ เช่นโรคสเปกตรัมออทิสติก

อาการ

อาการมักจะพัฒนาช้ากว่าเดือนหรือปี บุคคลนั้นอาจมีอาการมากมายหรือมีเพียงไม่กี่คน

ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทอาจมีปัญหาในการรักษาเพื่อนและทำงาน พวกเขาอาจมีปัญหาเกี่ยวกับความวิตกกังวลซึมเศร้าและความคิดหรือพฤติกรรมการฆ่าตัวตาย

อาการเริ่มแรกอาจรวมถึง:

• ความรู้สึกหงุดหงิดหรือเครียด
• ปัญหาในการมุ่งเน้น
• ปัญหาการนอนหลับ

เมื่อเจ็บป่วยต่อเนื่องบุคคลนั้นอาจมีปัญหาเกี่ยวกับการคิดอารมณ์และพฤติกรรมรวมไปถึง:

• การได้ยินหรือการเห็นสิ่งต่าง ๆ ที่ไม่มี (ภาพหลอน)
• ความเหงา
• อารมณ์ลดลงในน้ำเสียงหรือการแสดงออกของใบหน้า
• ปัญหาเกี่ยวกับความเข้าใจและการตัดสินใจ
• ปัญหาในการให้ความสนใจและติดตามผ่านกิจกรรมต่างๆ
• ความเชื่อที่จัดขึ้นอย่างมากที่ไม่ได้เป็นจริง (หลงผิด)
• การพูดในลักษณะที่ไม่สมเหตุสมผล
• คิดว่า "กระโดด" ระหว่างหัวข้อต่าง ๆ (การเชื่อมโยงหลวม)

การสอบและการทดสอบ

ไม่มีการทดสอบทางการแพทย์เพื่อวินิจฉัยโรคจิตเภท จิตแพทย์ควรตรวจสอบบุคคลและทำการวินิจฉัย การวินิจฉัยทำขึ้นจากการสัมภาษณ์บุคคลและสมาชิกในครอบครัว

จิตแพทย์จะถามถึงสิ่งต่อไปนี้:

• อาการจะอยู่ได้นานแค่ไหน
• ความสามารถในการทำงานของบุคคลนั้นเปลี่ยนไปอย่างไร
• พื้นฐานการพัฒนาของบุคคลนั้นเป็นอย่างไร
• เกี่ยวกับประวัติทางพันธุกรรมและประวัติครอบครัวของบุคคลนั้น
• ยาทำงานได้ดีแค่ไหน
• บุคคลนั้นมีปัญหากับการใช้สารเสพติดหรือไม่
• เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่บุคคลนั้นมี

การสแกนสมอง (เช่น CT หรือ MRI) และการทดสอบเลือดอาจช่วยแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ที่มีอาการคล้ายกัน

การรักษา

ในช่วงของโรคจิตเภทผู้ป่วยอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลด้วยเหตุผลด้านความปลอดภัย

ยา

ยารักษาโรคจิตเป็นวิธีรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับผู้ป่วยโรคจิตเภท พวกเขาเปลี่ยนสมดุลของสารเคมีในสมองและสามารถช่วยควบคุมอาการ

ยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง แต่สามารถจัดการกับผลข้างเคียงได้หลายอย่าง ผลข้างเคียงไม่ควรป้องกันไม่ให้บุคคลนั้นรับการรักษาในสภาพที่ร้ายแรงเช่นนี้

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยจากยารักษาโรคจิตอาจรวมถึง:

• เวียนหัว
• ความรู้สึกกระวนกระวายหรือกระสับกระส่าย
• ง่วงนอน (ใจเย็น)
• การเคลื่อนไหวช้าลง
• อาการสั่น
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

การใช้ยารักษาโรคจิตในระยะยาวอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่เรียกว่า Tardive Dyskinesia เงื่อนไขนี้ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ซึ่งบุคคลนั้นไม่สามารถควบคุมได้ โทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทันทีหากคุณคิดว่าคุณหรือสมาชิกในครอบครัวของคุณอาจมีอาการนี้เนื่องจากยา

เมื่อผู้ป่วยโรคจิตเภทไม่พัฒนาอาการทางจิตเวชอาจใช้ยาตัวอื่น

โรคจิตเภทเป็นความเจ็บป่วยตลอดชีวิต คนส่วนใหญ่ที่มีสภาพเช่นนี้จำเป็นต้องใช้ยารักษาโรคจิตตลอดชีวิต

สนับสนุนโปรแกรมและการบำบัด

การบำบัดด้วยการสนับสนุนอาจเป็นประโยชน์สำหรับคนจำนวนมากที่เป็นโรคจิตเภท เทคนิคด้านพฤติกรรมเช่นการฝึกฝนทักษะทางสังคมสามารถช่วยให้บุคคลทำงานได้ดีขึ้นในสถานการณ์ทางสังคมและการทำงาน การฝึกอบรมอาชีพและการสร้างความสัมพันธ์ก็มีความสำคัญเช่นกัน

สมาชิกในครอบครัวและผู้ดูแลมีความสำคัญมากในระหว่างการรักษา การบำบัดสามารถสอนทักษะที่สำคัญเช่น:

• การรับมือกับอาการที่เกิดขึ้นต่อเนื่องแม้ในขณะที่ทานยา
• ติดตามการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีรวมถึงการนอนหลับให้เพียงพอและอยู่ห่างจากยาเสพติด
• ทานยาอย่างถูกต้องและจัดการผลข้างเคียง
• เฝ้าระวังการกลับมาของอาการและรู้ว่าจะต้องทำอย่างไรเมื่อพวกเขากลับมา
• การรับบริการสนับสนุนที่ถูกต้อง

Outlook (การพยากรณ์โรค)

Outlook ยากต่อการคาดเดา ส่วนใหญ่อาการดีขึ้นด้วยยา แต่หลายคนอาจมีปัญหาในการทำงาน พวกเขามีความเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำหลายครั้งโดยเฉพาะในช่วงแรกของการเจ็บป่วย

ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทอาจต้องการที่พักการฝึกอบรมและโครงการช่วยเหลือชุมชนอื่น ๆ ผู้ที่มีรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของความผิดปกตินี้อาจไม่สามารถอยู่คนเดียว พวกเขาอาจต้องอาศัยอยู่ในบ้านกลุ่มหรือที่พักอาศัยระยะยาวที่มีโครงสร้าง

อาการมีแนวโน้มที่จะกลับมาอีกเมื่อหยุดยา

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

การมีโรคจิตเภทเพิ่มความเสี่ยงของ:

• การพัฒนาปัญหาเกี่ยวกับแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด การใช้สารเหล่านี้เพิ่มโอกาสที่อาการจะกลับมา
• ความเจ็บป่วยทางร่างกาย นี่เป็นเพราะวิถีชีวิตที่ไม่ได้ใช้งานและผลข้างเคียงของยา
• การฆ่าตัวตาย

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณ (หรือสมาชิกในครอบครัว):

• ได้ยินเสียงที่บอกให้คุณทำร้ายตัวเองหรือผู้อื่น
• มีความต้องการที่จะทำร้ายตัวเองหรือผู้อื่น
• รู้สึกกลัวหรือจม
• ดูสิ่งที่ไม่ได้อยู่ที่นั่นจริงๆ
• รู้สึกว่าคุณไม่สามารถออกจากบ้านได้
• รู้สึกว่าคุณไม่สามารถดูแลตัวเองได้

การป้องกัน

โรคจิตเภทไม่สามารถป้องกันได้

อาการอาจถูกป้องกันได้ด้วยการกินยาตามที่แพทย์สั่ง อาการน่าจะกลับมาถ้ายาหยุดทำงาน

การเปลี่ยนหรือหยุดยาควรทำโดยแพทย์ที่กำหนดไว้เท่านั้น

ทางเลือกชื่อ

โรคจิต - โรคจิตเภท; โรคจิต - โรคจิตเภท

ภาพ

• 

  
  โรคจิตเภท

อ้างอิง

สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน สเปกตรัมโรคจิตเภทและโรคจิตอื่น ๆ ใน: สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต. วันที่ 5 อาร์ลิงตัน, เวอร์จิเนีย: สำนักพิมพ์จิตเวชอเมริกัน 2013: 87-122

Freudenreich O, Brown HE, Holt DJ โรคจิตและโรคจิตเภท ใน: สเติร์น TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds โรงพยาบาลจิตเวชคลินิกทั่วไปแมสซาชูเซตส์. ฉบับที่ 2 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 28

วันที่รีวิว 8/14/2017

อัปเดตโดย: Fred K. Berger, MD, จิตแพทย์ติดยาเสพติดและนิติวิทยาศาสตร์โรงพยาบาลอนุสรณ์ Scripps, La Jolla, CA ตรวจสอบและอัปเดตภายในวันที่ 11/06/2018 โดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ