เซลลูไลโคจร

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 9/22/2018

เซลลูไลโคจรคือการติดเชื้อของไขมันและกล้ามเนื้อรอบดวงตา มันมีผลต่อเปลือกตาคิ้วและแก้ม มันอาจเริ่มต้นทันทีหรือเป็นผลมาจากการติดเชื้อที่ค่อยๆแย่ลง

สาเหตุ

การติดเชื้อเซลลูไลท์โคจรเป็นอันตรายซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหายาวนาน โคจรเซลลูไลแตกต่างจาก periorbital cellulitis ซึ่งเป็นการติดเชื้อของเปลือกตาหรือผิวหนังรอบดวงตา

ในเด็กมักจะเริ่มจากการติดเชื้อไซนัสจากแบคทีเรีย Haemophilus ไข้หวัดใหญ่ การติดเชื้อมักจะพบได้บ่อยในเด็กเล็กอายุต่ำกว่า 7 ปีตอนนี้หายากเนื่องจากวัคซีนที่ช่วยป้องกันการติดเชื้อนี้

พวกแบคทีเรีย เชื้อ Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniaeและ streptococci เบต้า hemolytic อาจทำให้เกิดเซลลูไลโคจร

การติดเชื้อเซลลูไลต์โคจรในเด็กอาจแย่ลงอย่างรวดเร็วและอาจทำให้ตาบอดได้ จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที

อาการ

อาการอาจรวมถึง:

• อาการบวมบวมของเปลือกตาบนและล่างและอาจทำให้คิ้วและแก้ม
• ตาโปน
• วิสัยทัศน์ลดลง
• ปวดเมื่อยที่ตา
• ไข้บ่อยครั้งที่ 102 ° F (38.8 ° C) หรือสูงกว่า
• ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป
• การเคลื่อนไหวของดวงตาที่ยากลำบากอาจมีการมองเห็นสองเท่า
• เปลือกตามันวาว, แดงหรือม่วง

การสอบและการทดสอบ

การทดสอบที่ทำกันทั่วไป ได้แก่ :

• CBC (ตรวจความสมบูรณ์ของเลือด)
• วัฒนธรรมเลือด
• โรคกระดูกสันหลังคดในเด็กที่ป่วยหนัก

การทดสอบอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• เอ็กซ์เรย์ของไซนัสและบริเวณโดยรอบ
• CT scan หรือ MRI ของไซนัสและวงโคจร
• วัฒนธรรมของการระบายน้ำของตาและจมูก
• วัฒนธรรมคอ

การรักษา

ในกรณีส่วนใหญ่จำเป็นต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล การรักษาส่วนใหญ่มักจะมียาปฏิชีวนะที่ให้ผ่านทางหลอดเลือดดำ อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อระบายฝีหรือบรรเทาแรงกดในช่องว่างรอบดวงตา

การติดเชื้อเซลลูไลติโคจรจะแย่ลงอย่างรวดเร็ว บุคคลที่มีเงื่อนไขนี้จะต้องตรวจสอบทุกสองสามชั่วโมง

Outlook (การพยากรณ์โรค)

ด้วยการรักษาที่รวดเร็วผู้ป่วยสามารถฟื้นตัวได้อย่างเต็มที่

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• การอุดตันของโพรงไซนัส (การก่อตัวของลิ่มเลือดในโพรงที่ฐานของสมอง)
• สูญเสียการได้ยิน
• ภาวะเลือดคั่งในเลือดหรือการติดเชื้อในเลือด
• อาการไขสันหลังอักเสบ
• เส้นประสาทตาถูกทำลายและสูญเสียการมองเห็น

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

เซลลูไลติโคจรเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากมีอาการบวมเปลือกตาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีไข้

การป้องกัน

การนัดฉีดวัคซีน HiB ตามกำหนดจะป้องกันการติดเชื้อในเด็กส่วนใหญ่ เด็กเล็กที่แบ่งปันบ้านกับคนที่มีเชื้อนี้อาจจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อหลีกเลี่ยงการป่วย

การรักษาไซนัสหรือการติดเชื้อทางทันตกรรมอย่างรวดเร็วอาจป้องกันไม่ให้มันแพร่กระจายและกลายเป็นเซลลูไลของวงโคจร

ภาพ

• 

  
  ตากายวิภาคศาสตร์

• 

  
  เชื้อ Haemophilus ไข้หวัดใหญ่

อ้างอิง

Bhatt A. การติดเชื้อที่ตา ใน: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds ตำราเรียนของ Feigin และ Cherry เกี่ยวกับโรคติดเชื้อในเด็ก. วันที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: บทที่ 61

Durand ML การติดเชื้อที่ตา เบนเน็ตต์ JE, Dolin R, Blaser MJ, eds ใน: หลักการและแนวทางปฏิบัติของแมนเดลดักลาสและเบนเน็ตต์เกี่ยวกับโรคติดเชื้อฉบับปรับปรุง. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: บทที่ 118

McNab AA การติดเชื้อในวงโคจรและการอักเสบ ใน: Yanoff M, Duker JS, eds จักษุวิทยา. วันที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: ส่วน 12.14

Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Stahl ED, Ariss MM, Lindquist TP การติดเชื้อในวงโคจร ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอน 634

วันที่รีวิว 9/22/2018

อัปเดตโดย: Jatin M. Vyas, MD, PhD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์, โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด; ผู้ช่วยด้านการแพทย์กองโรคติดเชื้อภาควิชาอายุรศาสตร์โรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์ทั่วไปบอสตันแมสซาชูเซตส์ ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ