ท่อน้ำตาที่ถูกบล็อก

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 8/5/2018

ท่อน้ำตาที่ถูกอุดกั้นนั้นเป็นการอุดตันบางส่วนหรือทั้งหมดในทางเดินที่อุ้มน้ำตาจากพื้นผิวของดวงตาสู่จมูก

สาเหตุ

น้ำตาถูกสร้างขึ้นมาอย่างต่อเนื่องเพื่อช่วยปกป้องพื้นผิวดวงตาของคุณ พวกมันระบายลงในช่องเล็ก ๆ (punctum) ที่มุมตาใกล้จมูกของคุณ การเปิดนี้เป็นทางเข้าสู่ท่อ nasolacrimal หากท่อนี้ถูกบล็อกน้ำตาจะไหลขึ้นและไหลล้นไปที่แก้ม สิ่งนี้เกิดขึ้นแม้ว่าคุณจะไม่ร้องไห้

ในเด็กท่ออาจไม่ได้รับการพัฒนาอย่างสมบูรณ์ตั้งแต่แรกเกิด มันอาจถูกปิดหรือถูกปกคลุมด้วยฟิล์มบางซึ่งทำให้เกิดการอุดตันบางส่วน

ในผู้ใหญ่ท่อสามารถได้รับความเสียหายจากการติดเชื้อการบาดเจ็บหรือเนื้องอก

อาการ

อาการหลักคือการฉีกขาดเพิ่มขึ้น (epiphora) ซึ่งทำให้น้ำตาไหลล้นบนใบหน้าหรือแก้ม ในทารกการฉีกขาดนี้จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในช่วง 2 ถึง 3 สัปดาห์แรกหลังคลอด

บางครั้งน้ำตาอาจหนาขึ้น น้ำตาอาจแห้งและกลายเป็นดื้อ

หากมีหนองในตาหรือเปลือกตาติดกันลูกของคุณอาจติดเชื้อที่ตาที่เรียกว่าเยื่อบุตาอักเสบ

การสอบและการทดสอบ

ส่วนใหญ่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบใด ๆ

การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• ตรวจตา
• ตาพิเศษเปื้อน (fluorescein) เพื่อดูว่าน้ำตาไหล
• การศึกษา X-ray เพื่อตรวจสอบท่อน้ำตา (ทำไม่ค่อย)

การรักษา

ทำความสะอาดเปลือกตาอย่างระมัดระวังโดยใช้ผ้าชุบน้ำอุ่นเปียก ๆ หากน้ำตาไหลออกมา

สำหรับทารกคุณอาจลองนวดบริเวณเบา ๆ 2 ถึง 3 ครั้งต่อวัน ใช้นิ้วสะอาดถูพื้นที่จากมุมด้านในของดวงตาไปทางจมูก สิ่งนี้อาจช่วยในการเปิดท่อน้ำตา

ส่วนใหญ่แล้วท่อน้ำตาจะเปิดเองตามเวลาที่ทารกมีอายุหนึ่งปี หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นอาจจำเป็นต้องมีการตรวจสอบ ขั้นตอนนี้มักทำโดยใช้ยาชาทั่วไปเพื่อให้เด็กนอนหลับและไม่เจ็บปวด มันเกือบจะประสบความสำเร็จเสมอ

ในผู้ใหญ่สาเหตุของการอุดตันจะต้องได้รับการปฏิบัติ นี่อาจเปิดท่อใหม่หากไม่มีความเสียหายมากเกินไป การผ่าตัดโดยใช้หลอดเล็ก ๆ หรือขดลวดเพื่อเปิดทางเดินอาจมีความจำเป็นเพื่อคืนค่าการระบายน้ำที่ฉีกขาดตามปกติ

Outlook (การพยากรณ์โรค)

สำหรับทารกท่อน้ำตาที่ถูกบล็อกส่วนใหญ่มักจะหายไปเองก่อนที่เด็กอายุ 1 ขวบ หากไม่เป็นเช่นนั้นผลที่ได้ยังน่าจะเป็นไปได้ด้วยการตรวจสอบ

ในผู้ใหญ่มุมมองสำหรับท่อน้ำตาที่ถูกบล็อกจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุและระยะเวลาที่มีการอุดตัน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

การอุดตันของท่อน้ำตาอาจนำไปสู่การติดเชื้อ (dacryocystitis) ในส่วนของท่อ nasolacrimal ที่เรียกว่าถุงน้ำตา ส่วนใหญ่มักจะมีการกระแทกที่ด้านข้างของจมูกด้านขวาถัดจากมุมของดวงตา การรักษานี้มักจะต้องใช้ยาปฏิชีวนะในช่องปาก บางครั้งถุงต้องได้รับการผ่าตัด

การอุดตันของท่อน้ำตาสามารถเพิ่มโอกาสของการติดเชื้ออื่น ๆ เช่นเยื่อบุตาอักเสบ

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ดูผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีน้ำตาล้นเข้ามาในแก้ม การรักษาก่อนหน้านี้ประสบความสำเร็จมากกว่า ในกรณีของเนื้องอกการรักษาขั้นต้นอาจช่วยชีวิต

การป้องกัน

หลายกรณีไม่สามารถป้องกันได้ การรักษาที่เหมาะสมของการติดเชื้อที่จมูกและเยื่อบุตาอักเสบอาจลดความเสี่ยงของการมีท่อน้ำตาที่ถูกบล็อก การใช้แว่นตาป้องกันอาจช่วยป้องกันการอุดตันที่เกิดจากการบาดเจ็บ

ทางเลือกชื่อ

Dacryostenosis; ท่อ nasolacrimal ที่ถูกบล็อก; การอุดตันของท่อ Nasolacrimal (NLDO)

ภาพ

• 

  
  ท่อน้ำตาที่ถูกบล็อก

อ้างอิง

โบว์ลิ่ง B, ระบบระบายน้ำจนน้ำตาไหล ใน: Bowling B, ed. จักษุวิทยาคลินิก Kanski ของ. วันที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 2

Dolman PJ, Hurwitz JJ ความผิดปกติของระบบน้ำตา ใน: นางฟ้า A, Dolman PJ, eds โรคและความผิดปกติของวงโคจรและลูกตาติด. ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: วันที่ 30

Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Stahl ED, Ariss MM, Lindquist TP ความผิดปกติของระบบน้ำตาใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอน 625

วันที่รีวิว 8/5/2018

อัปเดตโดย: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, ศาสตราจารย์คลินิกกุมารเวชศาสตร์, มหาวิทยาลัย Washington School of Medicine, Seattle, WA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ