วาล์วตีบของปอด

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• ทางเลือกชื่อ
• คำแนะนำผู้ป่วย
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 5/15/2018

Pulmonary valve stenosis เป็นโรคลิ้นหัวใจที่เกี่ยวข้องกับ pulmonary valve

นี่คือวาล์วที่แยกช่องทางด้านขวา (หนึ่งในห้องในหัวใจ) และหลอดเลือดแดงปอด หลอดเลือดแดงในปอดนำเลือดไปเลี้ยงปอดไม่ดี

การตีบหรือตีบเกิดขึ้นเมื่อวาล์วไม่สามารถเปิดได้กว้างพอ เป็นผลให้เลือดไหลน้อยลงสู่ปอด

สาเหตุ

การ จำกัด วาล์วหัวใจส่วนใหญ่มักจะเกิดเมื่อกำเนิด (พิการ แต่กำเนิด) มันเกิดจากปัญหาที่เกิดขึ้นเมื่อทารกพัฒนาในครรภ์ก่อนคลอด ไม่ทราบสาเหตุ แต่ยีนอาจมีบทบาทได้

การ จำกัด ที่เกิดขึ้นในวาล์วนั้นเรียกว่าการตีบของปอด นอกจากนี้ยังอาจจะแคบลงก่อนหรือหลังวาล์ว

ข้อบกพร่องอาจเกิดขึ้นเพียงอย่างเดียวหรือมีข้อบกพร่องของหัวใจอื่น ๆ ที่มีอยู่เมื่อแรกเกิด เงื่อนไขอาจไม่รุนแรงหรือรุนแรง

การตีบลิ้นปอดเป็นความผิดปกติที่หายาก ในบางกรณีปัญหาเกิดขึ้นในครอบครัว

อาการ

การตีบลิ้นปอดหลายครั้งนั้นไม่รุนแรงและไม่ก่อให้เกิดอาการ ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดในทารกเมื่อได้ยินเสียงบ่นหัวใจในระหว่างการตรวจหัวใจประจำ

เมื่อวาล์วตีบ (ตีบ) อยู่ในระดับปานกลางถึงรุนแรงอาการรวมถึง:

• อาการท้องอืด
• สีฟ้าแก่ผิว (เขียว) ในบางคน
• ความอยากอาหารไม่ดี
• เจ็บหน้าอก
• เป็นลม
• ความเมื่อยล้า
• น้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นหรือความล้มเหลวในการเจริญเติบโตในทารกที่มีการอุดตันอย่างรุนแรง
• หายใจถี่
• ทันใดนั้นความตาย

อาการอาจแย่ลงเมื่อออกกำลังกายหรือทำกิจกรรม

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจได้ยินเสียงบ่นของหัวใจเมื่อฟังเสียงหัวใจโดยใช้หูฟัง เสียงพึมพำกำลังเป่าหวือหวาหรือเสียงที่ดังขึ้นในระหว่างการเต้นของหัวใจ

การทดสอบที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคปอดตีบอาจรวมถึง:

• การสวนหัวใจ
• หน้าอกเอ็กซ์เรย์
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• echocardiogram
• MRI ของหัวใจ

ผู้ให้บริการจะจัดระดับความรุนแรงของการตีบวาล์วเพื่อวางแผนการรักษา

การรักษา

บางครั้งการรักษาอาจไม่จำเป็นถ้าโรคไม่รุนแรง

เมื่อมีข้อบกพร่องหัวใจอื่น ๆ ยาอาจใช้ในการ:

• ช่วยให้เลือดไหลเวียนผ่านหัวใจ (prostaglandins)
• ช่วยให้หัวใจเต้นแรงขึ้น
• ป้องกันการอุดตัน (ทินเนอร์เลือด)
• ลบของเหลวส่วนเกิน (ยาน้ำ)
• รักษาหัวใจและจังหวะที่ผิดปกติ

การขยายหลอดเลือดหัวใจด้วยบอลลูน (valvuloplasty) อาจดำเนินการเมื่อไม่มีข้อบกพร่องของหัวใจอื่น ๆ

• ขั้นตอนนี้จะทำผ่านหลอดเลือดแดงในขาหนีบ
• แพทย์ส่งท่อที่มีความยืดหยุ่น (สายสวน) พร้อมกับบอลลูนที่ผูกติดอยู่กับปลายหัวใจ ใช้รังสีเอกซ์พิเศษเพื่อช่วยนำทางสายสวน
• บอลลูนยืดการเปิดของวาล์ว

บางคนอาจต้องผ่าตัดหัวใจเพื่อซ่อมหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจ วาล์วใหม่สามารถทำจากวัสดุที่แตกต่างกัน หากไม่สามารถซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์วได้อาจจำเป็นต้องใช้วิธีการอื่น

Outlook (การพยากรณ์โรค)

คนที่เป็นโรคที่ไม่ค่อยรุนแรงจะแย่ลง อย่างไรก็ตามผู้ที่มีโรคปานกลางถึงรุนแรงจะแย่ลง ผลลัพธ์มักจะดีมากเมื่อการผ่าตัดหรือการขยายบอลลูนประสบความสำเร็จ ข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิดอื่น ๆ อาจเป็นปัจจัยในแนวโน้ม

ส่วนใหญ่แล้ววาล์วตัวใหม่นั้นสามารถอยู่ได้นานหลายทศวรรษ อย่างไรก็ตามบางส่วนจะเสื่อมสภาพและจำเป็นต้องเปลี่ยนใหม่

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• การเต้นของหัวใจผิดปกติ (ภาวะ)
• ความตาย
• หัวใจล้มเหลวและการขยายด้านขวาของหัวใจ
• การรั่วไหลของเลือดกลับเข้าไปในช่องด้านขวา (สำรอกปอด) หลังจากการซ่อมแซม

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหาก:

• คุณมีอาการของการตีบวาล์วปอด
• คุณได้รับการรักษาหรือมีอาการปอดตีบที่ไม่ได้รับการรักษาและมีอาการบวม (จากข้อเท้าขาหรือหน้าท้อง) หายใจลำบากหรืออาการใหม่อื่น ๆ

ทางเลือกชื่อ

ลิ้นปอดตีบ ลิ้นหัวใจตีบปอด; ปอดตีบ; ตีบ - วาล์วปอด; บอลลูน valvuloplasty - ปอด

คำแนะนำผู้ป่วย

• ผ่าตัดลิ้นหัวใจ - ปล่อย

ภาพ

• 

  
  ลิ้นหัวใจ

อ้างอิง

คาราเบลโล โรคลิ้นหัวใจ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 75

Marelli AJ โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดในผู้ใหญ่ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 69

Pelikka PA Tricuspid, pulmonic, และ multivalvular disease ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds โรคหัวใจของ Braunwald: ตำราการแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือด. 11th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: 70 แชป

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดในผู้ป่วยผู้ใหญ่และเด็ก ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds โรคหัวใจของ Braunwald: ตำราการแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือด. 11th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: 75 บทที่

วันที่รีวิว 5/15/2018

อัปเดตโดย: Mary C. Mancini, MD, PhD, ผู้อำนวยการ, ศัลยกรรมทรวงอก, ศูนย์การแพทย์ Christus Highland, Shreveport, LA. ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ