เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 11/20/2017
Alkalosis เป็นภาวะที่ของเหลวในร่างกายมีส่วนเกิน (ด่าง) นี่คือสิ่งที่ตรงกันข้ามกับกรดเกิน (ดิสก์)
สาเหตุ
ไตและปอดรักษาความสมดุลที่เหมาะสม (ระดับ pH ที่เหมาะสม) ของสารเคมีที่เรียกว่ากรดและเบสในร่างกาย ระดับคาร์บอนไดออกไซด์ลดลง (กรด) หรือเพิ่มระดับไบคาร์บอเนต (ฐาน) ทำให้ร่างกายมีสภาพเป็นด่างเกินไปเรียกว่าสภาพเป็นด่าง อัลคาโลซิสมีหลายประเภท เหล่านี้อธิบายไว้ด้านล่าง
alkalosis ระบบทางเดินหายใจเกิดจากระดับก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ต่ำในเลือด นี่อาจเป็นเพราะ:
- ไข้
- อยู่ที่ระดับสูง
- ขาดออกซิเจน
- โรคตับ
- โรคปอดซึ่งทำให้คุณหายใจเร็วขึ้น (hyperventilate)
- แอสไพรินเป็นพิษ
เมตาบอลิกอัลคาโลซิสเกิดจากไบคาร์บอเนตในเลือดมากเกินไป นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากโรคไตบางอย่าง
Hypochloremic alkalosis เกิดจากการขาดหรือการสูญเสียคลอไรด์อย่างรุนแรงเช่นจากการอาเจียนเป็นเวลานาน
การเกิดภาวะอัลคาลอยด์ในเลือดเกิดจากการตอบสนองของไตต่อการขาดโพแทสเซียมอย่างรุนแรง สิ่งนี้อาจเกิดจากการทานยาเม็ดคุมกำเนิด (ยาขับปัสสาวะ)
การชดเชยด้วยอัลคาไลซิสเกิดขึ้นเมื่อร่างกายคืนสมดุลกรดเบสให้เป็นปกติในกรณีของอัลคาโลซิส แต่ระดับไบคาร์บอเนตและคาร์บอนไดออกไซด์ยังคงผิดปกติ
อาการ
อาการของอัลคาไลซิสอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- ความสับสน (สามารถไปสู่อาการมึนงงหรืออาการโคม่า)
- มือสั่น
- วิงเวียน
- กล้ามเนื้อกระตุก
- คลื่นไส้, อาเจียน
- ชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่ใบหน้ามือหรือเท้า
- กล้ามเนื้อกระตุกเป็นเวลานาน (tetany)
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและถามเกี่ยวกับอาการของคุณ
การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่อาจมีคำสั่งรวมถึง:
- การวิเคราะห์ก๊าซเลือดแดง
- การทดสอบอิเล็กโทรไลต์เช่นแผงเมตาบอลิซึมพื้นฐานเพื่อยืนยันการเป็นด่างและแสดงว่ามันเป็นระบบทางเดินหายใจหรือการเผาผลาญอัลคาไล
การทดสอบอื่น ๆ อาจจำเป็นต้องระบุสาเหตุของอัลคาไล สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- ตรวจปัสสาวะ
- พีเอชปัสสาวะ
การรักษา
ในการรักษาอาการด่างผู้ให้บริการของคุณต้องค้นหาสาเหตุที่สำคัญก่อน
สำหรับอัลคาโลซิสที่เกิดจาก hyperventilation การหายใจเข้าไปในถุงกระดาษช่วยให้คุณเก็บก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในร่างกายได้มากขึ้นซึ่งจะช่วยปรับปรุงอัลคาไล หากระดับออกซิเจนของคุณต่ำคุณอาจได้รับออกซิเจน
อาจจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อแก้ไขการสูญเสียทางเคมี (เช่นคลอไรด์และโพแทสเซียม) ผู้ให้บริการของคุณจะตรวจสอบสัญญาณชีพของคุณ (อุณหภูมิชีพจรอัตราการหายใจและความดันโลหิต)
Outlook (การพยากรณ์โรค)
กรณีส่วนใหญ่ของ alkalosis ตอบสนองดีต่อการรักษา
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ไม่ได้รับการรักษาหรือไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- ภาวะหัวใจเต้นเร็วเกินไปช้าเกินไปหรือผิดปกติ
- อาการโคม่า
- ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ (เช่นระดับโพแทสเซียมต่ำ)
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณสับสนไม่สามารถมีสมาธิหรือไม่สามารถ "หายใจ"
ไปที่ห้องฉุกเฉินหรือโทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ (เช่น 911) หากมี:
- สูญเสียสติ
- อาการแย่ลงอย่างรวดเร็วของ alkalosis
- ชัก
- หายใจลำบากอย่างรุนแรง
การป้องกัน
การป้องกันขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดอัลคาไล คนที่มีไตและปอดที่แข็งแรงมักจะไม่มีอาการเป็นด่างอย่างรุนแรง
ภาพ
ไต
อ้างอิง
เหตุฉุกเฉินเมแทบอลิซึมเอ็มเล็กน้อย ใน: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds ตำราการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับผู้ใหญ่. วันที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์เชอร์ชิลล์ลิฟวิงสโตน; 2015: บทที่ 12
Seifter JL ความผิดปกติของกรดเบส ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 118
วันที่รีวิว 11/20/2017
อัปเดตโดย: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board ที่ผ่านการรับรองด้านอายุรศาสตร์และ Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ