มะเร็งต่อมไทรอยด์

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• กลุ่มสนับสนุน
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• คำแนะนำผู้ป่วย
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 1/19/2018

มะเร็งต่อมไทรอยด์เป็นมะเร็งที่เริ่มในต่อมไทรอยด์ ต่อมไทรอยด์ตั้งอยู่ที่ด้านหน้าของคอส่วนล่างของคุณ

สาเหตุ

มะเร็งต่อมไทรอยด์สามารถเกิดขึ้นได้กับคนทุกวัย

การฉายรังสีจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งต่อมไทรอยด์ การสัมผัสอาจเกิดขึ้นจาก:

• รังสีบำบัดที่คอ (โดยเฉพาะในวัยเด็ก)
• การได้รับรังสีจากภัยนิวเคลียร์

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เป็นประวัติครอบครัวของโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์และคอพอกเรื้อรัง (ต่อมไทรอยด์ขยาย)

มะเร็งต่อมไทรอยด์มีหลายประเภท:

• Anaplastic carcinoma (เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งยักษ์และเซลล์ spindle) เป็นรูปแบบที่อันตรายที่สุดของมะเร็งต่อมไทรอยด์ มันหายากและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว
• เนื้องอก Follicular มีแนวโน้มที่จะกลับมาและแพร่กระจาย
• มะเร็งไขกระดูกเป็นมะเร็งของเซลล์ที่ไม่ใช่ไทรอยด์ซึ่งปกติจะพบในต่อมไทรอยด์ มะเร็งต่อมไทรอยด์รูปแบบนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในครอบครัว
• มะเร็ง papillary เป็นชนิดที่พบมากที่สุดและมักจะมีผลต่อผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ มันแพร่กระจายช้าและเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่อันตรายน้อยที่สุด

อาการ

อาการแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของมะเร็งต่อมไทรอยด์ แต่อาจรวมถึง:

• ไอ
• กลืนลำบาก
• การขยายตัวของต่อมไทรอยด์
• เสียงแหบหรือเปลี่ยนเสียง
• คอบวม
• ไทรอยด์ก้อน (โหนก)

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจร่างกาย สิ่งนี้อาจเปิดเผยก้อนเนื้อในต่อมไทรอยด์หรือต่อมน้ำเหลืองที่คอ

อาจทำการทดสอบต่อไปนี้:

• การทดสอบเลือด Calcitonin เพื่อตรวจหามะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก
• Laryngoscopy (มองเข้าไปในลำคอโดยใช้กระจกหรือท่อยืดหยุ่นที่เรียกว่า laryngoscope วางไว้ทางปาก)
• การตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์
• ไทรอยด์สแกน
• TSH ฟรี T4 (ตรวจเลือดสำหรับการทำงานของต่อมไทรอยด์)
• อัลตร้าซาวด์ของต่อมไทรอยด์
• CT scan ของลำคอ (เพื่อกำหนดขอบเขตของมวลมะเร็ง)
• สแกน PET

การรักษา

การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งต่อมไทรอยด์ การรักษาโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่จะมีผลถ้าวินิจฉัยเร็ว

การผ่าตัดมักจะทำบ่อยที่สุด ต่อมไทรอยด์ทั้งหมดมักจะถูกลบออก หากผู้ให้บริการของคุณสงสัยว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในลำคอสิ่งเหล่านี้จะถูกลบออกด้วย

การรักษาด้วยรังสีอาจทำได้โดยมีหรือไม่มีการผ่าตัด มันอาจจะดำเนินการโดย:

• เล็งลำแสงรังสีเอกซ์จากภายนอกที่ต่อมไทรอยด์
• ปากไอโอดีนกัมมันตรังสี

หลังการรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์คุณต้องใช้ยาไทรอยด์ฮอร์โมนตลอดชีวิต ปริมาณมักจะสูงกว่าที่ร่างกายต้องการ สิ่งนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้มะเร็งกลับมา ยาเม็ดยังทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ที่ร่างกายของคุณต้องการเพื่อให้ทำงานได้ตามปกติ

หากมะเร็งไม่ตอบสนองต่อการผ่าตัดหรือการฉายรังสีและมีการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอาจใช้เคมีบำบัดหรือการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย สิ่งเหล่านี้มีประสิทธิภาพสำหรับผู้คนจำนวนน้อยเท่านั้น

กลุ่มสนับสนุน

คุณสามารถลดความเครียดของการเจ็บป่วยโดยการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนโรคมะเร็ง การแบ่งปันกับผู้อื่นที่มีประสบการณ์และปัญหาร่วมกันสามารถช่วยให้คุณไม่รู้สึกโดดเดี่ยว

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนของโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์อาจรวมถึง:

• บาดเจ็บที่กล่องเสียงและเสียงแหบหลังจากผ่าตัดต่อมไทรอยด์
• ระดับแคลเซียมต่ำจากการกำจัดต่อมพาราไธรอยด์โดยไม่ตั้งใจระหว่างการผ่าตัด
• การแพร่กระจายของโรคมะเร็งไปยังปอดกระดูกหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณสังเกตเห็นก้อนเนื้อในคอของคุณ

การป้องกัน

ไม่มีการป้องกันที่รู้จักกัน การรับรู้ถึงความเสี่ยง (เช่นการฉายรังสีก่อนหน้านี้ที่คอ) สามารถช่วยให้การวินิจฉัยและการรักษาเร็วขึ้น

บางครั้งผู้ที่มีประวัติครอบครัวและการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์จะถูกกำจัดต่อมไทรอยด์เพื่อป้องกันโรคมะเร็ง

ทางเลือกชื่อ

เนื้องอก - ต่อมไทรอยด์; มะเร็ง - ต่อมไทรอยด์; โหนก - มะเร็งต่อมไทรอยด์; มะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary; มะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก มะเร็งต่อมไทรอยด์ Anaplastic; มะเร็งต่อมไทรอยด์ Follicular

คำแนะนำผู้ป่วย

• การกำจัดต่อมไทรอยด์ - การคายประจุ

ภาพ

• 

  
  ต่อมไร้ท่อ

• 

  
  มะเร็งต่อมไทรอยด์ - CT scan

• 

  
  มะเร็งต่อมไทรอยด์ - CT scan

• 

  
  แผลผ่าตัดต่อมไทรอยด์

• 

  
  ต่อมไทรอยด์

อ้างอิง

Kim M, Ladenson PW ไทรอยด์ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 226

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ (ผู้ใหญ่) (PDQ) - รุ่นชั่วคราวเพื่อสุขภาพ www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/thyroid/HealthProfessional อัปเดตเมื่อวันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2018 เข้าถึง 22 มีนาคม 2018

สมิ ธ PW, แฮงค์ส LR, Salomone LJ, แฮงค์ JB ไทรอยด์ ใน: เทาน์เซนด์ CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds ตำราการผ่าตัดของ Sabiston. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 36

Thompson LDR เนื้องอกที่ร้ายแรงของต่อมไทรอยด์ ใน: Thompson LDR, Bishop JA, eds พยาธิวิทยาศีรษะและคอ. วันที่ 3 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: บทที่ 25

วันที่ทบทวน 1/19/2018

อัปเดตโดย: Richard LoCicero, MD, ภาคเอกชนที่เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยาและมะเร็งวิทยาทางการแพทย์, ศูนย์มะเร็ง Longstreet, Gainesville, GA ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ