ไม่มีประจำเดือน - รอง

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 4/19/2018

การไม่มีประจำเดือนประจำเดือนของผู้หญิงเรียกว่า amenorrhea amenorrhea สำรองคือเมื่อผู้หญิงที่มีรอบเดือนปกติหยุดรับรอบระยะเวลา 6 เดือนหรือนานกว่านั้น

สาเหตุ

amenorrhea สำรองสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติในร่างกาย ตัวอย่างเช่นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ amenorrhea รองคือการตั้งครรภ์ การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และวัยหมดประจำเดือนเป็นเรื่องธรรมดา แต่เป็นสาเหตุ

ผู้หญิงที่กินยาคุมกำเนิดหรือได้รับการฉีดฮอร์โมนเช่น Depo-Provera อาจไม่มีเลือดประจำเดือน เมื่อพวกเขาหยุดใช้ฮอร์โมนเหล่านี้ระยะเวลาของพวกเขาอาจไม่กลับมานานกว่า 6 เดือน

คุณมีแนวโน้มที่จะไม่มีช่วงเวลามากขึ้นถ้าคุณ:

• กำลังเป็นโรคอ้วน
• ออกกำลังกายมากเกินไปและใช้เวลานาน
• มีไขมันในร่างกายต่ำมาก (น้อยกว่า 15% ถึง 17%)
• มีความวิตกกังวลอย่างรุนแรงหรือความทุกข์ทางอารมณ์
• ลดน้ำหนักจำนวนมากทันที (ตัวอย่างเช่นจากอาหารที่เข้มงวดหรือรุนแรงหรือหลังการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร)

สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ :

• เนื้องอกในสมอง (ต่อมใต้สมอง)
• ยารักษาโรคมะเร็ง
• ยารักษาโรคจิตเภทหรือโรคจิต
• ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด
• ดาวน์ซินโดรมถุงน้ำหลายใบ
• ฟังก์ชั่นลดลงของรังไข่

นอกจากนี้ขั้นตอนเช่นการขยายและการขูดมดลูก (D และ C) อาจทำให้เนื้อเยื่อแผลเป็นเกิดขึ้น เนื้อเยื่อนี้อาจทำให้ผู้หญิงหยุดการมีประจำเดือน สิ่งนี้เรียกว่าซินโดรมแอชแมน แผลเป็นอาจเกิดจากการติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน

อาการ

นอกจากจะไม่มีประจำเดือนมาก่อนอาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• การเปลี่ยนแปลงขนาดเต้านม
• น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นหรือลดความอ้วน
• ปล่อยออกจากเต้านมหรือการเปลี่ยนแปลงในขนาดเต้านม
• สิวและเพิ่มการเจริญเติบโตของเส้นผมในรูปแบบชาย
• ช่องคลอดแห้งกร้าน
• เสียงเปลี่ยนไป

หาก amenorrhea เกิดจากเนื้องอกที่ต่อมใต้สมองอาจมีอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกเช่นการสูญเสียการมองเห็นและปวดหัว

การสอบและการทดสอบ

ต้องทำการตรวจร่างกายและกระดูกเชิงกรานเพื่อตรวจการตั้งครรภ์ จะทำการทดสอบการตั้งครรภ์

อาจทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับฮอร์โมน ได้แก่ :

• ระดับ Estradiol
• ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (ระดับ FSH)
• ฮอร์โมนลูทีนซิ่ง (ระดับ LH)
• ระดับโปรแลคติน
• ระดับฮอร์โมนเซรั่มเช่นระดับเทสโทสเทอโรน
• ไทรอยด์ฮอร์โมนกระตุ้น (TSH)

การทดสอบอื่น ๆ ที่อาจดำเนินการรวมถึง:

• CT scan หรือ MRI scan ของหัวเพื่อค้นหาเนื้องอก
• การตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อบุมดลูก
• การทดสอบทางพันธุกรรม
• อัลตร้าซาวด์ของกระดูกเชิงกรานหรือ hysterosonogram (อุลตร้าซาวด์อุ้งเชิงกรานที่เกี่ยวข้องกับการใส่สารละลายน้ำเกลือภายในมดลูก)

การรักษา

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของ amenorrhea ระยะเวลารายเดือนปกติส่วนใหญ่มักจะกลับมาหลังจากได้รับการปฏิบัติตามเงื่อนไข

การไม่มีประจำเดือนเนื่องจากโรคอ้วนการออกกำลังกายอย่างหนักหรือการลดน้ำหนักอาจตอบสนองต่อการเปลี่ยนกิจวัตรการออกกำลังกายหรือการควบคุมน้ำหนัก (เพิ่มหรือลดตามความจำเป็น)

Outlook (การพยากรณ์โรค)

แนวโน้มขึ้นอยู่กับสาเหตุของ amenorrhea หลายเงื่อนไขที่ทำให้ amenorrhea สำรองจะตอบสนองต่อการรักษา

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ดูผู้ให้บริการดูแลสุขภาพหลักของคุณหรือผู้ให้บริการดูแลสุขภาพสตรีหากคุณพลาดมากกว่าหนึ่งช่วงเวลาเพื่อให้คุณได้รับการวินิจฉัยและรักษาหากจำเป็น

ทางเลือกชื่อ

ประจำเดือน - ทุติยภูมิ; ไม่มีรอบ - รอง; ระยะเวลาที่ขาด - รอง ประจำเดือนที่ขาดไป - รอง; ไม่มีจุด - รอง

ภาพ

• 

  
  ประจำเดือนที่สอง

• 

  
  กายวิภาคมดลูกปกติ (ตัดส่วน)

• 

  
  กรณีที่ไม่มีประจำเดือน (ประจำเดือน)

อ้างอิง

บุลลันเซ สรีรวิทยาและพยาธิวิทยาของแกนการสืบพันธุ์เพศหญิง ใน: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds ตำราของวิลเลียมส์ต่อมไร้ท่อ. วันที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 17

Lobo RA amenorrhea ประถมศึกษาและมัธยมศึกษาและวัยแรกรุ่น: สาเหตุการประเมินผลการวินิจฉัยการจัดการ ใน: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds นรีเวชวิทยาที่ครอบคลุม. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: ตอนที่ 38

วันที่ทบทวน 4/19/2018

อัปเดตโดย: John D. Jacobson, MD, ศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda ศูนย์การเจริญพันธุ์, Loma Linda, CA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ