เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- กลุ่มสนับสนุน
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- คำแนะนำผู้ป่วย
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 9/7/2017
Scoliosis เป็นส่วนโค้งที่ผิดปกติของกระดูกสันหลัง กระดูกสันหลังของคุณเป็นกระดูกสันหลังของคุณ มันวิ่งลงไปด้านหลังของคุณ กระดูกสันหลังของทุกคนโค้งเล็กน้อยตามธรรมชาติ แต่คนที่มี scoliosis มีกระดูกสันหลังที่โค้งมากเกินไป กระดูกสันหลังอาจดูเหมือนตัวอักษร C หรือ S
สาเหตุ
ส่วนใหญ่เวลาไม่ทราบสาเหตุของ scoliosis สิ่งนี้เรียกว่า idiopathic scoliosis เป็นประเภทที่พบมากที่สุด มันถูกจัดกลุ่มตามอายุ
- ในเด็กอายุ 3 ขวบหรือต่ำกว่านั้นจะเรียกว่าเด็กอมมือ scoliosis
- ในเด็กอายุ 4 ถึง 10 จะเรียกว่า scoliosis เด็กและเยาวชน
- ในเด็กอายุ 11 ถึง 18 จะเรียกว่าวัยรุ่น scoliosis
Scoliosis ส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อผู้หญิง บางคนมีแนวโน้มที่จะโค้งของกระดูกสันหลัง การโค้งโดยทั่วไปจะแย่ลงในช่วงที่มีการเติบโต
scoliosis ประเภทอื่น ๆ คือ:
- พิการ แต่กำเนิด scoliosis: scoliosis ประเภทนี้มีอยู่ที่เกิด มันเกิดขึ้นเมื่อกระดูกซี่โครงหรือกระดูกสันหลังของเด็กไม่ได้รูปแบบที่เหมาะสม
- Neuromuscular scoliosis: โรคนี้เกิดจากระบบประสาทที่มีผลต่อกล้ามเนื้อ ปัญหาอาจรวมถึงสมองพิการกล้ามเนื้อเสื่อม, Spina bifida และโปลิโอ
อาการ
ส่วนใหญ่มักจะไม่มีอาการ
หากมีอาการพวกเขาอาจรวมถึง:
- ปวดหลังหรือปวดหลังที่ลงที่ขา
- ความอ่อนแอหรือความรู้สึกเหนื่อยในกระดูกสันหลังหลังจากนั่งหรือยืนเป็นเวลานาน
- สะโพกหรือไหล่ไม่สม่ำเสมอ (ไหล่ข้างหนึ่งอาจสูงกว่าอีกข้างหนึ่ง)
- กระดูกสันหลังโค้งมากขึ้นไปอีกด้านหนึ่ง
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกาย คุณจะถูกขอให้โค้งไปข้างหน้า ทำให้กระดูกสันหลังของคุณดูง่ายขึ้น อาจเป็นเรื่องยากที่จะเห็นการเปลี่ยนแปลงในระยะแรกของ scoliosis
การสอบอาจแสดง:
- ไหล่ข้างหนึ่งสูงกว่าอีกข้าง
- กระดูกเชิงกรานเอียง
ทำการเอ็กซ์เรย์ของกระดูกสันหลัง รังสีเอกซ์มีความสำคัญเนื่องจากการโค้งของกระดูกสันหลังที่แท้จริงอาจแย่กว่าที่แพทย์เห็นระหว่างการสอบ
การทดสอบอื่น ๆ อาจรวมถึง:
- การวัดเส้นโค้งกระดูกสันหลัง (การคัดกรอง scoliometer)
- MRI ของกระดูกสันหลัง
- CT scan ของกระดูกสันหลังเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของกระดูก
การรักษา
การรักษาขึ้นอยู่กับหลายสิ่ง:
- สาเหตุของ scoliosis
- บริเวณที่โค้งของกระดูกสันหลัง
- เส้นโค้งนั้นใหญ่แค่ไหน
- หากร่างกายของคุณยังคงเติบโต
คนส่วนใหญ่ที่ไม่ทราบสาเหตุ scoliosis ไม่ต้องการการรักษา แต่คุณควรตรวจสอบโดยแพทย์ทุก 6 เดือน
หากคุณยังคงเติบโตแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้รั้งหลัง รั้งกลับป้องกันการโค้งเพิ่มเติม การจัดฟันมีหลายประเภท สิ่งที่คุณได้รับนั้นขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเส้นโค้งของคุณ ผู้ให้บริการของคุณจะเลือกสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณและแสดงวิธีใช้ วงเล็บปีกกาด้านหลังสามารถปรับได้ตามที่คุณเติบโต
เครื่องมือจัดฟันด้านหลังสามารถทำงานได้ดีที่สุดในผู้ที่มีอายุ 10 ขวบเครื่องมือจัดฟันไม่เหมาะกับผู้ที่มีโรคประจำตัวหรือระบบประสาทและกล้ามเนื้อ
คุณอาจต้องผ่าตัดถ้าเส้นโค้งกระดูกสันหลังมีความรุนแรงหรือแย่ลงอย่างรวดเร็ว
การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการแก้ไขเส้นโค้งให้มากที่สุด:
- การผ่าตัดจะทำโดยการตัดผ่านด้านหลังบริเวณท้องหรือใต้กระดูกซี่โครง
- กระดูกกระดูกสันหลังถูกยึดด้วยแท่งโลหะ 1 หรือ 2 อัน แท่งจะถูกยึดด้วยตะขอและสกรูจนกว่ากระดูกจะสมานกัน
- หลังการผ่าตัดคุณอาจจำเป็นต้องสวมใส่เครื่องรั้งสักครู่เพื่อให้กระดูกสันหลังอยู่นิ่ง
การรักษา Scoliosis อาจรวมถึง:
- การสนับสนุนทางอารมณ์: เด็กบางคนโดยเฉพาะวัยรุ่นอาจมีความประหม่าเมื่อใช้วงเล็บปีกกาหลัง
- กายภาพบำบัดและผู้เชี่ยวชาญด้านอื่น ๆ เพื่อช่วยอธิบายการรักษาและทำให้แน่ใจว่าการจัดฟันพอดี
กลุ่มสนับสนุน
ขอการสนับสนุนและข้อมูลเพิ่มเติมจากองค์กรที่เชี่ยวชาญเรื่อง scoliosis
Outlook (การพยากรณ์โรค)
คนที่มี scoliosis นั้นจะดีเพียงใดนั้นขึ้นอยู่กับประเภทสาเหตุและความรุนแรงของเส้นโค้ง ยิ่งการโค้งงอรุนแรงมากเท่าไหร่ก็ยิ่งมีแนวโน้มที่จะแย่ลงมากขึ้นหลังจากเด็กหยุดการเจริญเติบโต
คนที่มี scoliosis อ่อนทำได้ดีกับเครื่องมือจัดฟัน พวกเขามักจะไม่มีปัญหาในระยะยาว อาการปวดหลังอาจเป็นไปได้มากขึ้นเมื่อบุคคลนั้นมีอายุมากขึ้น
มุมมองสำหรับผู้ที่มี scoliosis ประสาทและกล้ามเนื้อพิการ แต่กำเนิดแตกต่างกันไป พวกเขาอาจมีความผิดปกติร้ายแรงอื่น ๆ เช่นสมองพิการหรือกล้ามเนื้อเสื่อมดังนั้นเป้าหมายของพวกเขาจึงแตกต่างกันมาก บ่อยครั้งเป้าหมายของการผ่าตัดก็เพื่อให้เด็กสามารถนั่งตัวตรงในรถเข็นได้
แต่กำเนิด scoliosis ยากที่จะรักษาและมักจะต้องผ่าตัดจำนวนมาก
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนของ scoliosis สามารถรวมถึง:
- ปัญหาการหายใจ (ใน scoliosis รุนแรง)
- อาการปวดหลัง
- ลดความนับถือตนเอง
- ปวดถาวรหากมีการสึกหรอของกระดูกกระดูกสันหลัง
- การติดเชื้อกระดูกสันหลังหลังการผ่าตัด
- ความเสียหายของกระดูกสันหลังหรือเส้นประสาทจากเส้นโค้งที่ไม่ถูกแก้ไขหรือการผ่าตัดกระดูกสันหลัง
- การรั่วไหลของของเหลวในกระดูกสันหลัง
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณสงสัยว่าลูกของคุณอาจมี scoliosis
การป้องกัน
การคัดกรอง scoliosis เป็นประจำจะทำตอนนี้ในโรงเรียนกลาง การตรวจคัดกรองดังกล่าวช่วยตรวจหา scoliosis ในเด็กจำนวนมาก
ทางเลือกชื่อ
กระดูกสันหลังคด; scoliosis ในวัยแรกเกิด; scoliosis เด็กและเยาวชน
คำแนะนำผู้ป่วย
- ยาระงับความรู้สึก - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ - ลูก
ภาพ
scoliosis
กระดูกสันหลังโครงกระดูก
scoliosis
กระดูกสันหลังส่วนโค้ง
สัญญาณของ scoliosis
การทดสอบการโค้งงอไปข้างหน้า
รั้ง Scoliosis
ฟิวชั่นกระดูกสันหลัง
อ้างอิง
Mistovich RJ, Spiegel DA ทำให้กระดูกสันหลัง ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: chap 679
Richards BS, Sucato DJ, Johnston CE scoliosis ใน: Herring JA, ed. ศัลยกรรมกระดูกเด็กของ Tachdjian. วันที่ 5 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 12
Thomas MA, Therattil M. Scoliosis และ kyphosis ใน: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds สาระสำคัญของการแพทย์ทางกายภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพ: ความผิดปกติของกล้ามเนื้อและกระดูกปวดและการฟื้นฟูสมรรถภาพ. วันที่ 3 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 152
วันที่รีวิว 9/7/2017
อัปเดตโดย: C. Benjamin Ma, MD, ศาสตราจารย์, หัวหน้า, เวชศาสตร์การกีฬาและบริการไหล่, แผนกศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์ UCSF, ซานฟรานซิสโก, แคลิฟอร์เนีย ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ