การดูแลมะเร็งต่อมลูกหมากเฉพาะบุคคลคืออะไร?

เนื้อหา

• การทดสอบ PSA วัดความเสี่ยงไม่ใช่มะเร็ง
• การตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมากเกี่ยวข้องกับการแลกเปลี่ยน
• ตัวอย่างการดูแลมะเร็งต่อมลูกหมากเฉพาะบุคคล

บทวิจารณ์โดย:

Herbert Ballentine Carter, M.D.

การแพทย์เฉพาะบุคคลเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพและประสิทธิผลในการฝึกแพทย์ H. Ballentine Carter, M.D. ผู้อำนวยการโครงการมะเร็งต่อมลูกหมากที่ Johns Hopkins Medicine อธิบาย เขาอธิบายว่ายาเฉพาะบุคคลสามารถให้ประโยชน์กับผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากได้อย่างไร

การทดสอบ PSA วัดความเสี่ยงไม่ใช่มะเร็ง

การเดินทางของมะเร็งต่อมลูกหมากของผู้ชายมักเริ่มต้นด้วยการตรวจเลือดแบบธรรมดาการทดสอบ PSA PSA (แอนติเจนเฉพาะโปรตีน) เป็นโปรตีนที่ไหลเวียนในเลือด มักพบบ่อยในผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก

อย่างไรก็ตามโปรตีนนี้สามารถเพิ่มได้ในผู้ชายที่ไม่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจทำให้ระดับ PSA สูงขึ้น ได้แก่ :

• ต่อมลูกหมากโต
• การอักเสบในต่อมลูกหมาก

หากผู้ชายทุกคนที่มีระดับ PSA สูงได้รับการเข้าหาในลักษณะเดียวกันพวกเขาทั้งหมดจะต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจสอบว่าพวกเขาเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากหรือไม่ ซึ่งจะนำไปสู่การตรวจชิ้นเนื้อโดยไม่จำเป็นจำนวนมาก ด้วยการแพทย์เฉพาะบุคคลเราสามารถใช้การทดสอบเพิ่มเติมเพื่อวัดความเสี่ยงได้ดีขึ้นและพิจารณาว่าผู้ป่วยรายใดต้องการการตรวจชิ้นเนื้อจริงๆ

การตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมากเกี่ยวข้องกับการแลกเปลี่ยน

แม้ว่าจะพบมะเร็งต่อมลูกหมากจากการตรวจชิ้นเนื้อ แต่เราก็ยังไม่ใช้วิธีการรักษาขนาดเดียวที่เหมาะกับทุกคน จะนำไปสู่การรักษาไม่เพียงพอสำหรับผู้ป่วยบางรายและการรักษาผู้อื่นโดยไม่จำเป็น

เมื่อเราพบมะเร็งต่อมลูกหมากร้อยละ 60 ของผู้ชายเหล่านั้นมีโรคชนิดไม่ลุกลามซึ่งหมายความว่าผู้ชายเหล่านี้มีความเสี่ยงต่ำที่จะได้รับอันตรายจากมะเร็ง หากทุกคนได้รับการรักษาหลายคนจะได้รับการรักษามากเกินไปและได้รับผลข้างเคียงที่ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตโดยไม่จำเป็น การรักษามะเร็งต่อมลูกหมากอาจทำให้เกิดการลดลงใน:

• การทำงานของลำไส้
• การควบคุมและการทำงานของระบบปัสสาวะ
• ฟังก์ชั่นทางเพศ

ที่ Johns Hopkins เป้าหมายของเราคือการระบุผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากไม่น่าจะเป็นอันตรายต่อพวกเขา เราเสนอทางเลือกในการเฝ้าระวังที่ใช้งานอยู่ซึ่งก็คือเมื่อเราเฝ้าติดตามอย่างสม่ำเสมอแทนที่จะเริ่มการรักษาทันที

ด้วยเครื่องมือและการทดสอบใหม่ ๆ ที่เรามีในปัจจุบันเราสามารถปรับแต่งการรักษาได้ดีขึ้นและตอบคำถามการรักษาที่พบบ่อยที่สุดที่ผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากมี ได้แก่ :

• การรักษาจำเป็นหรือไม่?
• ถ้าฉันต้องการการรักษาแบบไหนดีที่สุด?
• ฉันต้องการการรักษามากแค่ไหน?
• ฉันต้องได้รับการรักษาเมื่อใด?
• ฉันควรได้รับการรักษาในลำดับใด?

ตัวอย่างการดูแลมะเร็งต่อมลูกหมากเฉพาะบุคคล

มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นรายบุคคลมีลักษณะอย่างไร? ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากในปัจจุบันได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจชิ้นเนื้อซึ่งได้รับคำแนะนำจากการถ่ายภาพขั้นสูงเพื่อให้ได้การวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น นอกจากนี้ผู้ป่วยอาจได้รับการทดสอบเพิ่มเติมเช่น:

• MRI, ซึ่งช่วยให้แพทย์กำหนดเป้าหมายบริเวณที่ผิดปกติภายในต่อมลูกหมาก
• การทดสอบ biomarker ปัสสาวะ ซึ่งวัดระดับอาร์เอ็นเอที่แน่นอนและให้ข้อมูลเชิงลึกมากขึ้นเกี่ยวกับโอกาสที่คนจะเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก
• การทดสอบยีน เนื่องจากการกลายพันธุ์ของยีนบางอย่างทำให้ผู้ชายมีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากที่ลุกลามมาก
• แผงเนื้อเยื่อเนื้องอก ซึ่งสามารถทดสอบตัวอย่างชิ้นเนื้อของมะเร็งต่อมลูกหมากและช่วยระบุว่ามะเร็งมีความก้าวร้าวเพียงใด

การทดสอบทั้งหมดนี้ช่วยให้แพทย์ทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคมะเร็งต่อมลูกหมากเฉพาะที่ผู้ชายเป็นดังนั้นจึงสามารถช่วยระบุวิธีการรักษาหรือแนวทางที่ดีที่สุด

ผู้ป่วยบางรายอาจเหมาะสมที่สุดสำหรับการรักษาด้วยวิธีการรักษาเช่นการฉายรังสีหรือการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรงการผ่าตัดเอาต่อมลูกหมากของคุณออก ผู้ป่วยรายอื่นอาจเหมาะสมที่สุดสำหรับการเฝ้าระวังซึ่งหมายถึงการได้รับการตรวจเลือดและการตรวจชิ้นเนื้อเป็นประจำเพื่อดูว่ามะเร็งเติบโตเร็วพอที่จะรับประกันการรักษาได้หรือไม่