เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 10/1/2560
โรคข้ออักเสบคือการอักเสบหรือการเสื่อมของข้อต่อหนึ่งข้อขึ้นไป ข้อต่อคือบริเวณที่กระดูก 2 ข้อมาบรรจบกัน โรคไขข้ออักเสบมีมากกว่า 100 ชนิด
สาเหตุ
โรคไขข้อเกี่ยวข้องกับการสลายของกระดูกอ่อนกระดูกอ่อนปกติช่วยป้องกันข้อต่อและช่วยให้เคลื่อนไหวได้อย่างราบรื่น กระดูกอ่อนยังดูดซับแรงกระแทกเมื่อความดันถูกวางไว้บนข้อต่อเช่นเมื่อคุณเดิน กระดูกที่อยู่ใต้กระดูกอ่อนจะเสียหายและถูเข้าด้วยกันหากไม่มีกระดูกอ่อนในปริมาณปกติ สิ่งนี้ทำให้เกิดอาการบวม (อักเสบ) และตึง
ข้ออักเสบและความเสียหายอาจเกิดจาก:
- โรคภูมิต้านตนเอง (ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเนื้อเยื่อที่ผิดปกติ)
- กระดูกหัก
- ทั่วไป "การสึกหรอ" บนข้อต่อ
- การติดเชื้อส่วนใหญ่มักเกิดจากแบคทีเรียหรือไวรัส
- ผลึกเช่นกรดยูริคหรือแคลเซียมไพโรฟอสเฟตไดไฮเดรต
ในกรณีส่วนใหญ่การอักเสบของข้อต่อจะหายไปหลังจากสาเหตุหายไปหรือได้รับการรักษา บางครั้งมันก็ไม่ได้ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นคุณจะมีโรคไขข้อในระยะยาว
โรคข้ออักเสบอาจเกิดขึ้นในชายหรือหญิง โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุด
อื่น ๆ ประเภททั่วไปของโรคไขข้ออักเสบรวมถึง:
- Ankylosing spondylitis
- โรคไขข้อคริสตัลโรคเกาต์โรคแคลเซียมสะสม pyrophosphate
- โรคไขข้ออักเสบเด็กและเยาวชน (ในเด็ก)
- การติดเชื้อแบคทีเรีย
- โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
- ปฏิกิริยาโรคข้ออักเสบ
- โรคไขข้ออักเสบ (ในผู้ใหญ่)
- Scleroderma
- Systemic lupus erythematosus (SLE)
อาการ
โรคข้ออักเสบทำให้เกิดอาการปวดข้อบวมตึงและเคลื่อนไหวอย่าง จำกัด อาการอาจรวมถึง:
- อาการปวดข้อ
- ข้อบวม
- ลดความสามารถในการเคลื่อนย้ายข้อต่อ
- รอยแดงและความอบอุ่นของผิวหนังรอบ ๆ ข้อต่อ
- ข้อต่อตึงโดยเฉพาะตอนเช้า
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ
การตรวจร่างกายอาจแสดง:
- ของไหลรอบ ๆ รอยต่อ
- ข้อต่อที่อบอุ่น, สีแดง, อ่อนโยน
- ความยากลำบากในการเคลื่อนย้ายข้อต่อ (เรียกว่า "ช่วงการเคลื่อนไหว จำกัด ")
โรคข้ออักเสบบางประเภทอาจทำให้เกิดความผิดปกติร่วมกัน นี่อาจเป็นสัญญาณของโรคไขข้ออักเสบที่รุนแรงและไม่ได้รับการรักษา
การตรวจเลือดและการเอ็กซ์เรย์ร่วมมักทำเพื่อตรวจหาการติดเชื้อและสาเหตุอื่น ๆ ของโรคข้ออักเสบ
ผู้ให้บริการอาจลบตัวอย่างของข้อต่อของเหลวด้วยเข็มและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบผลึกอักเสบหรือการติดเชื้อ
การรักษา
เป้าหมายของการรักษาคือการลดความเจ็บปวดปรับปรุงการทำงานและป้องกันความเสียหายร่วมกันเพิ่มเติม สาเหตุพื้นฐานมักจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้
การเปลี่ยนแปลงชีวิต
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตคือการรักษาที่ต้องการสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมและข้อต่อประเภทอื่น ๆ การออกกำลังกายสามารถช่วยบรรเทาอาการเกร็งลดความเจ็บปวดและความเหนื่อยล้ารวมถึงเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและกระดูก ทีมดูแลสุขภาพของคุณสามารถช่วยคุณออกแบบโปรแกรมการออกกำลังกายที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
โปรแกรมการฝึกอาจรวมถึง:
- กิจกรรมแอโรบิกที่มีแรงกระแทกต่ำ (หรือเรียกอีกอย่างว่าการฝึกความอดทน) การเดินเป็นตัวอย่างที่ดี
- ช่วงของการออกกำลังกายเคลื่อนไหวเพื่อความยืดหยุ่น
- การฝึกความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำการบำบัดทางกายภาพ สิ่งนี้อาจรวมถึง:
- ความร้อนหรือน้ำแข็ง
- Splints หรือกายอุปกรณ์เพื่อสนับสนุนข้อต่อและช่วยปรับปรุงตำแหน่งของพวกเขา สิ่งนี้มักจะจำเป็นสำหรับโรคไขข้ออักเสบ
- บำบัดน้ำ
- นวด
สิ่งอื่น ๆ ที่คุณสามารถทำได้ ได้แก่ :
- นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ การนอน 8 ถึง 10 ชั่วโมงต่อคืนและนอนหลับระหว่างวันสามารถช่วยให้คุณหายจากอาการวูบวาบได้เร็วขึ้นและอาจช่วยป้องกันการลุกเป็นไฟ
- หลีกเลี่ยงการอยู่ในตำแหน่งเดียวนานเกินไป
- หลีกเลี่ยงตำแหน่งหรือการเคลื่อนไหวที่ทำให้เกิดความเครียดมากขึ้นกับข้อต่อที่เจ็บของคุณ
- เปลี่ยนบ้านของคุณเพื่อให้กิจกรรมง่ายขึ้น ตัวอย่างเช่นติดตั้งราวจับบาร์ในห้องอาบน้ำอ่างอาบน้ำและใกล้กับห้องน้ำ
- ลองทำกิจกรรมลดความเครียดเช่นการทำสมาธิโยคะหรือไทชิ
- กินอาหารเพื่อสุขภาพที่เต็มไปด้วยผักและผลไม้ที่มีวิตามินและแร่ธาตุที่สำคัญโดยเฉพาะวิตามินอี
- กินอาหารที่อุดมไปด้วยกรดไขมันโอเมก้า 3 เช่นปลาน้ำเย็น (ปลาแซลมอนปลาแมคเคอเรลและปลาเฮอริ่ง), flaxseed, เรพซีด (คาโนลา) น้ำมันถั่วเหลืองน้ำมันถั่วเหลืองเมล็ดฟักทองและวอลนัท
- หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
- ทาครีมแคปไซซินลงบนข้อต่อที่เจ็บปวดของคุณ คุณอาจรู้สึกดีขึ้นหลังจากทาครีมเป็นเวลา 3 ถึง 7 วัน
- ลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกิน การลดน้ำหนักอย่างมากสามารถปรับปรุงอาการปวดข้อในขาและเท้า
- ใช้ไม้เท้าเพื่อลดอาการปวดจากข้อเข่าข้อเท้าหรือข้อเท้า
ยา
ยาอาจถูกกำหนดพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ยาทั้งหมดมีความเสี่ยง คุณควรติดตามแพทย์อย่างใกล้ชิดเมื่อทานยารักษาโรคข้ออักเสบ
ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์:
- Acetaminophen (Tylenol) มักเป็นยาตัวแรกที่พยายามลดอาการปวด ใช้เวลามากถึง 3,000 มก. ต่อวัน (Tylenol-strength arthritis-2 ทุก ๆ 8 ชั่วโมง) เพื่อป้องกันความเสียหายต่อตับของคุณอย่ากินเกินขนาดที่แนะนำ เนื่องจากมียาหลายชนิดที่ไม่มีใบสั่งยาที่มี acetaminophen คุณจึงต้องรวมไว้ในปริมาณสูงสุด 3,000 มก. ต่อวัน นอกจากนี้หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์เมื่อทาน acetaminophen
- แอสไพริน, ไอบูโพรเฟน, หรือนโปรเซนเป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ที่สามารถบรรเทาอาการปวดข้ออักเสบ อย่างไรก็ตามพวกเขาสามารถพกพาความเสี่ยงเมื่อใช้เป็นเวลานาน ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ หัวใจวาย, โรคหลอดเลือดสมอง, แผลในกระเพาะอาหาร, เลือดออกจากทางเดินอาหารและความเสียหายของไต
ยาตามใบสั่งแพทย์:
- Corticosteroids ("เตียรอยด์") ช่วยลดการอักเสบ พวกเขาอาจถูกฉีดเข้าไปในข้อต่อที่เจ็บปวดหรือได้รับจากปาก
- ยาต้านไขข้อแก้ไขโรค (DMARDs) ถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบแพ้ภูมิตัวเอง พวกเขารวมถึง methotrexate, sulfasalazine, hydroxychloroquine และ leflunomide
- Biologics ใช้สำหรับการรักษาโรคไขข้ออักเสบภูมิต้านตนเองโดยเฉพาะโรคไขข้ออักเสบ (RA) พวกเขารวมถึง etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), abatacept (Orencia), rituximab (Rituxan), golimumab (Simponi), certolizumab (Cimzia) และ tocilizumab (Actimra) ยาเหล่านี้สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตสำหรับคนจำนวนมาก แต่อาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง
- ยาอื่น ๆ สำหรับ RA - Janus kinase inhibitor: Tofacitinib (Xeljanz) นี่คือยาที่ใช้โดยปากซึ่งขณะนี้ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษา RA
- สำหรับโรคเกาต์, allopurinol (Zyloprim), febuxostat (Uloric) หรือ probenecid (Benemid) อาจถูกนำมาใช้เพื่อลดกรดยูริค
- สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมการฉีดสเตียรอยด์ (Kenalog) หรือกรดไฮยาลูโรนิก (Synvisc) อาจช่วยบรรเทาอาการปวดระยะสั้นได้ รั้งเข่าอาจช่วย
การใช้ยาของคุณเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง หากคุณมีปัญหาในการทำเช่น (ตัวอย่างเช่นเนื่องจากผลข้างเคียง) คุณควรพูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ให้บริการของคุณรู้เกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณทานรวมถึงวิตามินและอาหารเสริมที่ซื้อโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา
การผ่าตัดและการรักษาอื่น ๆ
ในบางกรณีการผ่าตัดอาจจะทำถ้าการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ทำงาน ซึ่งอาจรวมถึง:
- การเปลี่ยนข้อต่อเช่นข้อเข่าเทียมทั้งหมด
Outlook (การพยากรณ์โรค)
ความผิดปกติเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบบางอย่างสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสม
รูปแบบของโรคข้ออักเสบส่วนใหญ่เป็นเงื่อนไขระยะยาว (เรื้อรัง)
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนของโรคข้ออักเสบรวมถึง:
- อาการปวดระยะยาว (เรื้อรัง)
- ความพิการ
- ทำกิจกรรมประจำวันได้ยาก
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหาก:
- อาการปวดข้อของคุณยังคงมีอยู่เกินกว่า 3 วัน
- คุณมีอาการปวดข้ออย่างรุนแรงที่ไม่สามารถอธิบายได้
- ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบบวมอย่างมีนัยสำคัญ
- คุณมีปัญหาในการเคลื่อนย้ายข้อต่อ
- ผิวบริเวณข้อต่อเป็นสีแดงหรือร้อนเมื่อสัมผัส
- คุณมีไข้หรือลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
การป้องกัน
การวินิจฉัยและการรักษา แต่เนิ่นๆสามารถช่วยป้องกันความเสียหายร่วมกัน หากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรคไขข้ออักเสบบอกผู้ให้บริการของคุณแม้ว่าคุณจะไม่ได้มีอาการปวดข้อ
การหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ที่มากเกินไปอาจช่วยป้องกันคุณจากโรคข้อเข่าเสื่อม
ทางเลือกชื่อ
ข้ออักเสบ; ข้อเสื่อม
ภาพ
โรคข้อเข่าเสื่อม
โรคข้อเข่าเสื่อม
โรคไขข้ออักเสบ
โรคไขข้ออักเสบ
โรคข้อเข่าเสื่อมกับข้ออักเสบรูมาตอยด์
โรคข้ออักเสบที่สะโพก
โรคไขข้ออักเสบ
ข้อเข่าเทียม - ซีรีย์
ข้อต่อสะโพก - ซีรีย์
อ้างอิง
Kavanaugh A, Grevich SC. โรคไขข้ออักเสบ ใน: Kellerman RD, Bope ET, eds การบำบัดปัจจุบันของเรือ Conn 2018. ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018: 899-903
คันนาดี, คันนาพีพี, ฟิตซ์เจอรัลด์ JD, และคณะ 2012 วิทยาลัยโรคไขข้ออเมริกันแนวทางสำหรับการจัดการโรคเกาต์ ส่วนที่ 2: การรักษาและป้องกันการอักเสบของโรคข้ออักเสบเกาต์ การดูแลโรคข้ออักเสบ (โฮโบเก้น). 2012; 64 (10): 1447-1461 PMID: 23024029 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23024029
Neogi T, Felson D. Osteoarthritis และไขข้ออักเสบ ใน: McMahon SB, Koltzenburg M, Tracey I, Turk DC, eds. ตำราความเจ็บปวดของ Wall และ Melzack. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2556: ตอนที่ 47
Neustadt DH โรคข้อเข่าเสื่อม ใน: Kellerman RD, Bope ET, eds การบำบัดปัจจุบันของเรือ Conn 2018. ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018: 886-890
Singh JA, Furst DE, Bharat A, et al. 2012 การปรับปรุงของ 2008 American College of Rheumatology คำแนะนำสำหรับการใช้ยา antirheumatic แก้ไขโรคและตัวแทนทางชีวภาพในการรักษาโรคไขข้ออักเสบ การดูแลโรคข้ออักเสบ (โฮโบเก้น). 2012; 64 (5): 625-639 PMID: 22473917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22473917
วันที่รีวิว 10/1/2560
อัปเดตโดย: Gordon A. Starkebaum, MD, ศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, แผนกโรคไขข้อ, มหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยวอชิงตัน, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ