โรคไขข้อ

Posted on
ผู้เขียน: Laura McKinney
วันที่สร้าง: 1 เมษายน 2021
วันที่อัปเดต: 17 พฤศจิกายน 2024
Anonim
พบหมอรามาฯ : โรคข้ออักเสบ เรียนรู้และรักษาให้ถูกวิธี  เพื่อคุณภาพชีวิตที่ดีกว่าเดิม  15.7.2562
วิดีโอ: พบหมอรามาฯ : โรคข้ออักเสบ เรียนรู้และรักษาให้ถูกวิธี เพื่อคุณภาพชีวิตที่ดีกว่าเดิม 15.7.2562

เนื้อหา

โรคข้ออักเสบคือการอักเสบหรือการเสื่อมของข้อต่อหนึ่งข้อขึ้นไป ข้อต่อคือบริเวณที่กระดูก 2 ข้อมาบรรจบกัน โรคไขข้ออักเสบมีมากกว่า 100 ชนิด


สาเหตุ

โรคไขข้อเกี่ยวข้องกับการสลายของกระดูกอ่อนกระดูกอ่อนปกติช่วยป้องกันข้อต่อและช่วยให้เคลื่อนไหวได้อย่างราบรื่น กระดูกอ่อนยังดูดซับแรงกระแทกเมื่อความดันถูกวางไว้บนข้อต่อเช่นเมื่อคุณเดิน กระดูกที่อยู่ใต้กระดูกอ่อนจะเสียหายและถูเข้าด้วยกันหากไม่มีกระดูกอ่อนในปริมาณปกติ สิ่งนี้ทำให้เกิดอาการบวม (อักเสบ) และตึง


ข้ออักเสบและความเสียหายอาจเกิดจาก:

  • โรคภูมิต้านตนเอง (ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเนื้อเยื่อที่ผิดปกติ)
  • กระดูกหัก
  • ทั่วไป "การสึกหรอ" บนข้อต่อ
  • การติดเชื้อส่วนใหญ่มักเกิดจากแบคทีเรียหรือไวรัส
  • ผลึกเช่นกรดยูริคหรือแคลเซียมไพโรฟอสเฟตไดไฮเดรต

ในกรณีส่วนใหญ่การอักเสบของข้อต่อจะหายไปหลังจากสาเหตุหายไปหรือได้รับการรักษา บางครั้งมันก็ไม่ได้ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นคุณจะมีโรคไขข้อในระยะยาว

โรคข้ออักเสบอาจเกิดขึ้นในชายหรือหญิง โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุด

อื่น ๆ ประเภททั่วไปของโรคไขข้ออักเสบรวมถึง:


  • Ankylosing spondylitis
  • โรคไขข้อคริสตัลโรคเกาต์โรคแคลเซียมสะสม pyrophosphate
  • โรคไขข้ออักเสบเด็กและเยาวชน (ในเด็ก)
  • การติดเชื้อแบคทีเรีย
  • โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
  • ปฏิกิริยาโรคข้ออักเสบ
  • โรคไขข้ออักเสบ (ในผู้ใหญ่)
  • Scleroderma
  • Systemic lupus erythematosus (SLE)


อาการ

โรคข้ออักเสบทำให้เกิดอาการปวดข้อบวมตึงและเคลื่อนไหวอย่าง จำกัด อาการอาจรวมถึง:

  • อาการปวดข้อ
  • ข้อบวม
  • ลดความสามารถในการเคลื่อนย้ายข้อต่อ
  • รอยแดงและความอบอุ่นของผิวหนังรอบ ๆ ข้อต่อ
  • ข้อต่อตึงโดยเฉพาะตอนเช้า

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ

การตรวจร่างกายอาจแสดง:

  • ของไหลรอบ ๆ รอยต่อ
  • ข้อต่อที่อบอุ่น, สีแดง, อ่อนโยน
  • ความยากลำบากในการเคลื่อนย้ายข้อต่อ (เรียกว่า "ช่วงการเคลื่อนไหว จำกัด ")

โรคข้ออักเสบบางประเภทอาจทำให้เกิดความผิดปกติร่วมกัน นี่อาจเป็นสัญญาณของโรคไขข้ออักเสบที่รุนแรงและไม่ได้รับการรักษา


การตรวจเลือดและการเอ็กซ์เรย์ร่วมมักทำเพื่อตรวจหาการติดเชื้อและสาเหตุอื่น ๆ ของโรคข้ออักเสบ

ผู้ให้บริการอาจลบตัวอย่างของข้อต่อของเหลวด้วยเข็มและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบผลึกอักเสบหรือการติดเชื้อ

การรักษา

เป้าหมายของการรักษาคือการลดความเจ็บปวดปรับปรุงการทำงานและป้องกันความเสียหายร่วมกันเพิ่มเติม สาเหตุพื้นฐานมักจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้

การเปลี่ยนแปลงชีวิต

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตคือการรักษาที่ต้องการสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมและข้อต่อประเภทอื่น ๆ การออกกำลังกายสามารถช่วยบรรเทาอาการเกร็งลดความเจ็บปวดและความเหนื่อยล้ารวมถึงเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและกระดูก ทีมดูแลสุขภาพของคุณสามารถช่วยคุณออกแบบโปรแกรมการออกกำลังกายที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

โปรแกรมการฝึกอาจรวมถึง:

  • กิจกรรมแอโรบิกที่มีแรงกระแทกต่ำ (หรือเรียกอีกอย่างว่าการฝึกความอดทน) การเดินเป็นตัวอย่างที่ดี
  • ช่วงของการออกกำลังกายเคลื่อนไหวเพื่อความยืดหยุ่น
  • การฝึกความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ

ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำการบำบัดทางกายภาพ สิ่งนี้อาจรวมถึง:

  • ความร้อนหรือน้ำแข็ง
  • Splints หรือกายอุปกรณ์เพื่อสนับสนุนข้อต่อและช่วยปรับปรุงตำแหน่งของพวกเขา สิ่งนี้มักจะจำเป็นสำหรับโรคไขข้ออักเสบ
  • บำบัดน้ำ
  • นวด

สิ่งอื่น ๆ ที่คุณสามารถทำได้ ได้แก่ :

  • นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ การนอน 8 ถึง 10 ชั่วโมงต่อคืนและนอนหลับระหว่างวันสามารถช่วยให้คุณหายจากอาการวูบวาบได้เร็วขึ้นและอาจช่วยป้องกันการลุกเป็นไฟ
  • หลีกเลี่ยงการอยู่ในตำแหน่งเดียวนานเกินไป
  • หลีกเลี่ยงตำแหน่งหรือการเคลื่อนไหวที่ทำให้เกิดความเครียดมากขึ้นกับข้อต่อที่เจ็บของคุณ
  • เปลี่ยนบ้านของคุณเพื่อให้กิจกรรมง่ายขึ้น ตัวอย่างเช่นติดตั้งราวจับบาร์ในห้องอาบน้ำอ่างอาบน้ำและใกล้กับห้องน้ำ
  • ลองทำกิจกรรมลดความเครียดเช่นการทำสมาธิโยคะหรือไทชิ
  • กินอาหารเพื่อสุขภาพที่เต็มไปด้วยผักและผลไม้ที่มีวิตามินและแร่ธาตุที่สำคัญโดยเฉพาะวิตามินอี
  • กินอาหารที่อุดมไปด้วยกรดไขมันโอเมก้า 3 เช่นปลาน้ำเย็น (ปลาแซลมอนปลาแมคเคอเรลและปลาเฮอริ่ง), flaxseed, เรพซีด (คาโนลา) น้ำมันถั่วเหลืองน้ำมันถั่วเหลืองเมล็ดฟักทองและวอลนัท
  • หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
  • ทาครีมแคปไซซินลงบนข้อต่อที่เจ็บปวดของคุณ คุณอาจรู้สึกดีขึ้นหลังจากทาครีมเป็นเวลา 3 ถึง 7 วัน
  • ลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกิน การลดน้ำหนักอย่างมากสามารถปรับปรุงอาการปวดข้อในขาและเท้า
  • ใช้ไม้เท้าเพื่อลดอาการปวดจากข้อเข่าข้อเท้าหรือข้อเท้า

ยา

ยาอาจถูกกำหนดพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ยาทั้งหมดมีความเสี่ยง คุณควรติดตามแพทย์อย่างใกล้ชิดเมื่อทานยารักษาโรคข้ออักเสบ

ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์:

  • Acetaminophen (Tylenol) มักเป็นยาตัวแรกที่พยายามลดอาการปวด ใช้เวลามากถึง 3,000 มก. ต่อวัน (Tylenol-strength arthritis-2 ทุก ๆ 8 ชั่วโมง) เพื่อป้องกันความเสียหายต่อตับของคุณอย่ากินเกินขนาดที่แนะนำ เนื่องจากมียาหลายชนิดที่ไม่มีใบสั่งยาที่มี acetaminophen คุณจึงต้องรวมไว้ในปริมาณสูงสุด 3,000 มก. ต่อวัน นอกจากนี้หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์เมื่อทาน acetaminophen
  • แอสไพริน, ไอบูโพรเฟน, หรือนโปรเซนเป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ที่สามารถบรรเทาอาการปวดข้ออักเสบ อย่างไรก็ตามพวกเขาสามารถพกพาความเสี่ยงเมื่อใช้เป็นเวลานาน ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ หัวใจวาย, โรคหลอดเลือดสมอง, แผลในกระเพาะอาหาร, เลือดออกจากทางเดินอาหารและความเสียหายของไต

ยาตามใบสั่งแพทย์:

  • Corticosteroids ("เตียรอยด์") ช่วยลดการอักเสบ พวกเขาอาจถูกฉีดเข้าไปในข้อต่อที่เจ็บปวดหรือได้รับจากปาก
  • ยาต้านไขข้อแก้ไขโรค (DMARDs) ถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบแพ้ภูมิตัวเอง พวกเขารวมถึง methotrexate, sulfasalazine, hydroxychloroquine และ leflunomide
  • Biologics ใช้สำหรับการรักษาโรคไขข้ออักเสบภูมิต้านตนเองโดยเฉพาะโรคไขข้ออักเสบ (RA) พวกเขารวมถึง etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), abatacept (Orencia), rituximab (Rituxan), golimumab (Simponi), certolizumab (Cimzia) และ tocilizumab (Actimra) ยาเหล่านี้สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตสำหรับคนจำนวนมาก แต่อาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง
  • ยาอื่น ๆ สำหรับ RA - Janus kinase inhibitor: Tofacitinib (Xeljanz) นี่คือยาที่ใช้โดยปากซึ่งขณะนี้ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษา RA
  • สำหรับโรคเกาต์, allopurinol (Zyloprim), febuxostat (Uloric) หรือ probenecid (Benemid) อาจถูกนำมาใช้เพื่อลดกรดยูริค
  • สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมการฉีดสเตียรอยด์ (Kenalog) หรือกรดไฮยาลูโรนิก (Synvisc) อาจช่วยบรรเทาอาการปวดระยะสั้นได้ รั้งเข่าอาจช่วย

การใช้ยาของคุณเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง หากคุณมีปัญหาในการทำเช่น (ตัวอย่างเช่นเนื่องจากผลข้างเคียง) คุณควรพูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ให้บริการของคุณรู้เกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณทานรวมถึงวิตามินและอาหารเสริมที่ซื้อโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา

การผ่าตัดและการรักษาอื่น ๆ

ในบางกรณีการผ่าตัดอาจจะทำถ้าการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ทำงาน ซึ่งอาจรวมถึง:

  • การเปลี่ยนข้อต่อเช่นข้อเข่าเทียมทั้งหมด

Outlook (การพยากรณ์โรค)

ความผิดปกติเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบบางอย่างสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสม

รูปแบบของโรคข้ออักเสบส่วนใหญ่เป็นเงื่อนไขระยะยาว (เรื้อรัง)

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนของโรคข้ออักเสบรวมถึง:

  • อาการปวดระยะยาว (เรื้อรัง)
  • ความพิการ
  • ทำกิจกรรมประจำวันได้ยาก

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหาก:

  • อาการปวดข้อของคุณยังคงมีอยู่เกินกว่า 3 วัน
  • คุณมีอาการปวดข้ออย่างรุนแรงที่ไม่สามารถอธิบายได้
  • ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบบวมอย่างมีนัยสำคัญ
  • คุณมีปัญหาในการเคลื่อนย้ายข้อต่อ
  • ผิวบริเวณข้อต่อเป็นสีแดงหรือร้อนเมื่อสัมผัส
  • คุณมีไข้หรือลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ

การป้องกัน

การวินิจฉัยและการรักษา แต่เนิ่นๆสามารถช่วยป้องกันความเสียหายร่วมกัน หากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรคไขข้ออักเสบบอกผู้ให้บริการของคุณแม้ว่าคุณจะไม่ได้มีอาการปวดข้อ

การหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ที่มากเกินไปอาจช่วยป้องกันคุณจากโรคข้อเข่าเสื่อม

ทางเลือกชื่อ

ข้ออักเสบ; ข้อเสื่อม

ภาพ


  • โรคข้อเข่าเสื่อม

  • โรคข้อเข่าเสื่อม

  • โรคไขข้ออักเสบ

  • โรคไขข้ออักเสบ

  • โรคข้อเข่าเสื่อมกับข้ออักเสบรูมาตอยด์

  • โรคข้ออักเสบที่สะโพก

  • โรคไขข้ออักเสบ

  • ข้อเข่าเทียม - ซีรีย์

  • ข้อต่อสะโพก - ซีรีย์

อ้างอิง

Kavanaugh A, Grevich SC. โรคไขข้ออักเสบ ใน: Kellerman RD, Bope ET, eds การบำบัดปัจจุบันของเรือ Conn 2018. ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018: 899-903

คันนาดี, คันนาพีพี, ฟิตซ์เจอรัลด์ JD, และคณะ 2012 วิทยาลัยโรคไขข้ออเมริกันแนวทางสำหรับการจัดการโรคเกาต์ ส่วนที่ 2: การรักษาและป้องกันการอักเสบของโรคข้ออักเสบเกาต์ การดูแลโรคข้ออักเสบ (โฮโบเก้น). 2012; 64 (10): 1447-1461 PMID: 23024029 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23024029

Neogi T, Felson D. Osteoarthritis และไขข้ออักเสบ ใน: McMahon SB, Koltzenburg M, Tracey I, Turk DC, eds. ตำราความเจ็บปวดของ Wall และ Melzack. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2556: ตอนที่ 47

Neustadt DH โรคข้อเข่าเสื่อม ใน: Kellerman RD, Bope ET, eds การบำบัดปัจจุบันของเรือ Conn 2018. ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018: 886-890

Singh JA, Furst DE, Bharat A, et al. 2012 การปรับปรุงของ 2008 American College of Rheumatology คำแนะนำสำหรับการใช้ยา antirheumatic แก้ไขโรคและตัวแทนทางชีวภาพในการรักษาโรคไขข้ออักเสบ การดูแลโรคข้ออักเสบ (โฮโบเก้น). 2012; 64 (5): 625-639 PMID: 22473917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22473917

วันที่รีวิว 10/1/2560

อัปเดตโดย: Gordon A. Starkebaum, MD, ศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, แผนกโรคไขข้อ, มหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยวอชิงตัน, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ