เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- ทางเลือกชื่อ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 8/15/2018
Spondylolisthesis เป็นเงื่อนไขที่กระดูก (vertebra) ในกระดูกสันหลังเคลื่อนไปข้างหน้าออกจากตำแหน่งที่เหมาะสมลงบนกระดูกด้านล่าง
สาเหตุ
ในเด็ก spondylolisthesis มักจะเกิดขึ้นระหว่างกระดูกที่ห้าในหลังส่วนล่าง (กระดูกเอว) และกระดูกแรกในพื้นที่ sacrum (กระดูกเชิงกราน) มันมักจะเกิดจากข้อบกพร่องที่เกิดในพื้นที่ของกระดูกสันหลังหรือการบาดเจ็บอย่างกะทันหัน (การบาดเจ็บเฉียบพลัน)
ในผู้ใหญ่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการสึกหรอที่ผิดปกติบนกระดูกอ่อนและกระดูกเช่นโรคไขข้อ อาการส่วนใหญ่มีผลกระทบต่อคนที่มีอายุมากกว่า 50 ปี พบมากในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย
โรคกระดูกและกระดูกหักยังสามารถทำให้เกิดกระดูกกระดูกหัก กิจกรรมกีฬาบางอย่างเช่นยิมนาสติกยกน้ำหนักและฟุตบอลช่วยลดความตึงเครียดของกระดูกที่หลังส่วนล่าง พวกเขายังต้องการให้นักกีฬามีส่วนร่วมในกระดูกสันหลังมากเกินไป (hyperextend) สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การแตกหักความเครียดที่หนึ่งหรือทั้งสองข้างของกระดูก การแตกหักของความเครียดอาจทำให้กระดูกกระดูกสันหลังอ่อนแอและหลุดออกจากตำแหน่ง
อาการ
อาการต่าง ๆ ของ spondylolisthesis อาจแตกต่างกันไปเล็กน้อย คนที่มี spondylolisthesis อาจไม่มีอาการ เด็กอาจไม่แสดงอาการจนกว่าพวกเขาจะอายุ 18 ปี
เงื่อนไขสามารถนำไปสู่ lordosis ที่เพิ่มขึ้น (เรียกอีกอย่างว่า swayback) ในระยะต่อมามันอาจส่งผลให้ kyphosis (roundback) ในขณะที่กระดูกสันหลังส่วนบนตกจากกระดูกสันหลังส่วนล่าง
อาการอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- ปวดหลังส่วนล่าง
- ความหนาแน่นของกล้ามเนื้อ (เอ็นร้อยหวายตึง)
- ปวดชาหรือรู้สึกเสียวซ่าในต้นขาและก้น
- ความแข็ง
- ความอ่อนโยนในพื้นที่ของกระดูกที่อยู่นอกสถานที่
- ความอ่อนแอที่ขา
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบและรู้สึกถึงกระดูกสันหลังของคุณ คุณจะถูกขอให้ยกขาขึ้นตรงหน้า นี่อาจจะอึดอัดหรือเจ็บปวด
X-ray ของกระดูกสันหลังสามารถแสดงให้เห็นว่ากระดูกในกระดูกสันหลังอยู่นอกสถานที่หรือหัก
CT scan หรือ MRI scan ของกระดูกสันหลังสามารถแสดงให้เห็นว่ามีการตีบของกระดูกสันหลัง
การรักษา
การรักษาขึ้นอยู่กับว่ากระดูกสันหลังเคลื่อนตัวออกไปจากที่ใด คนส่วนใหญ่ดีขึ้นด้วยการออกกำลังกายที่ยืดและเสริมกล้ามเนื้อหลังส่วนล่าง
หากการเปลี่ยนแปลงไม่รุนแรงคุณสามารถเล่นกีฬาส่วนใหญ่ได้หากไม่มีอาการปวด ส่วนใหญ่คุณสามารถทำกิจกรรมต่อได้ช้า
คุณอาจถูกขอให้หลีกเลี่ยงการติดต่อกีฬาหรือเปลี่ยนกิจกรรมเพื่อป้องกันหลังของคุณจากการยืดนานเกินไป
คุณจะมีการเอ็กซเรย์ติดตามเพื่อให้แน่ใจว่าปัญหาจะไม่แย่ลง
ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำ:
- รั้งด้านหลังเพื่อ จำกัด การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง
- ยาแก้ปวด (ถ่ายทางปากหรือฉีดเข้าไปด้านหลัง)
- กายภาพบำบัด
การผ่าตัดอาจจำเป็นเพื่อหลอมรวมกระดูกสันหลังที่ถูกเลื่อนหากคุณมี:
- อาการปวดอย่างรุนแรงที่ไม่ได้รับการรักษาที่ดีขึ้น
- การเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงของกระดูกกระดูกสันหลัง
- ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อในหนึ่งหรือทั้งสองขาของคุณ
- ความลำบากในการควบคุมลำไส้และกระเพาะปัสสาวะของคุณ
มีโอกาสบาดเจ็บที่เส้นประสาทด้วยการผ่าตัดเช่นนี้ อย่างไรก็ตามผลลัพธ์สามารถประสบความสำเร็จมาก
Outlook (การพยากรณ์โรค)
การออกกำลังกายและการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมจะเป็นประโยชน์สำหรับคนส่วนใหญ่ที่มีกระดูกอ่อน
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
หากมีการเคลื่อนไหวมากเกินไปกระดูกอาจเริ่มกดประสาท การผ่าตัดอาจจำเป็นต้องแก้ไขสภาพ
ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อาจรวมถึง:
- อาการปวดหลังระยะยาว (เรื้อรัง)
- การติดเชื้อ
- ความเสียหายชั่วคราวหรือถาวรของรากประสาทไขสันหลังซึ่งอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงความรู้สึกอ่อนแอหรืออัมพาตของขา
- ความยากลำบากในการควบคุมลำไส้และกระเพาะปัสสาวะของคุณ
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหาก:
- ด้านหลังดูเหมือนจะมีเส้นโค้งที่รุนแรง
- คุณมีอาการปวดหลังหรือตึงที่ไม่หายไป
- คุณมีอาการปวดที่ต้นขาและก้นที่ไม่หายไป
- คุณมีอาการชาและอ่อนแรงที่ขา
ทางเลือกชื่อ
อาการปวดหลัง - spondylolisthesis; LBP - spondylolisthesis; อาการปวดเอว - spondylolisthesis; กระดูกสันหลังเสื่อม - spondylolisthesis
อ้างอิง
พนักงานยกกระเป๋า AST กระดูก ใน: Giangarra CE, Manske RC, eds การฟื้นฟูสมรรถภาพทางคลินิกและออร์โธปิดิกส์: แนวทางของทีม. วันที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2561: อายุ 80
วิลเลียมส์ KD กระดูก ใน: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds ศัลยกรรมกระดูกและข้อของแคมป์เบล. วันที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 40
วันที่รีวิว 8/15/2018
อัปเดตโดย: C. Benjamin Ma, MD, ศาสตราจารย์, หัวหน้า, เวชศาสตร์การกีฬาและบริการไหล่, แผนกศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์ UCSF, ซานฟรานซิสโก, แคลิฟอร์เนีย ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ