เนื้อหา
Extravasation คือเมื่อยาเคมีบำบัดหรือยาอื่น ๆ รั่วไหลออกนอกหลอดเลือดดำเข้าสู่หรือเข้าสู่ผิวหนังทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ ในเคมีบำบัดยาแบ่งออกเป็นสองประเภทกว้าง ๆ โดยขึ้นอยู่กับผลกระทบที่มีต่อเนื้อเยื่อเมื่อมีการทำลายล้าง: สารระคายเคืองและ vesicantsการสกัดสารระคายเคือง
ยาที่ทำให้ระคายเคืองคือยาที่ก่อให้เกิดความเสียหายชั่วคราวและผิวเผินต่อเนื้อเยื่อเมื่อรั่ว หากมีการแพร่กระจายของยาที่ทำให้ระคายเคืองคุณจะสังเกตเห็นรอยแดงบวมคันและรู้สึกไม่สบายที่บริเวณที่ใส่สายสวนทางหลอดเลือดดำ (IV)
ตัวอย่างของสารระคายเคืองที่มักใช้ในการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ได้แก่ ซิสพลาตินเอโทโปไซด์และดาคาร์บาซีน
หากยาตัวใดตัวหนึ่งรั่วผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะหยุดยาเริ่ม IV ใหม่และให้ยาส่วนที่เหลือผ่านทางไซต์ใหม่ การรักษาอาการระคายเคืองจากการใช้ยาเกินขนาดมุ่งเน้นไปที่การทำให้บริเวณนั้นรู้สึกสบายที่สุด ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาแก้ปวดเล็กน้อยเช่นไทลินอลและประคบเย็นตามความจำเป็น
การสกัดกั้น Vesicants
Vesicants เป็นยาที่มีโอกาสก่อให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อเนื้อเยื่อหากรั่วออกนอกหลอดเลือดดำ ในกรณีนี้คุณจะสังเกตเห็นรอยแดงและบวม แต่มีความเป็นไปได้ที่ความรู้สึกไม่สบายที่บริเวณ IV จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนกว่า
สัญญาณบางอย่างของการบุกรุกอาจไม่ปรากฏให้เห็นจนกว่าจะเกิดขึ้นหลายชั่วโมง ขึ้นอยู่กับปริมาณของยาที่ถูกทำลายอาจทำให้ผิวหนังพุพองลอกและคล้ำขึ้นได้ เป็นไปได้ที่จะใช้เวลาสองสามวันก่อนที่จะเห็นความเสียหายของเนื้อเยื่อทั้งหมด
ความรุนแรงของการแพร่กระจายของ vesicant ขึ้นอยู่กับยาที่เฉพาะเจาะจงปริมาณที่รั่วไหลออกมาความเข้มข้นของยาและการกระทำที่เกิดขึ้นทันทีหลังจากการทำลายล้าง
ตัวอย่างของยา vesicant ได้แก่ vincristine, vinblastine, vinorelbine, idarubicin, doxorubicin และ daunorubicin
พยาบาลหรือแพทย์ของคุณจะหยุดยาและพยายามดูดซึมยาให้ได้มากที่สุด พวกเขาจะใช้การประคบอุ่นหรือเย็น (ขึ้นอยู่กับยา) และอาจต้องทายาหรือฉีดยาเพื่อช่วยลดความเสียหายของเนื้อเยื่อ
หากมีรอยแดงทีมดูแลสุขภาพของคุณมักจะร่างบริเวณนั้นด้วยเครื่องหมายเพื่อให้สามารถบอกได้ว่าอาการดีขึ้นหรือแย่ลง เช่นเดียวกับการใช้ยาที่ทำให้ระคายเคืองผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะต้องให้ยาเคมีบำบัดส่วนที่เหลือผ่านทางไซต์ IV ใหม่ คุณอาจต้องได้รับการผ่าตัดหากการอุดช่องโหว่ของหลอดเลือดทำให้เนื้อเยื่อส่วนลึกถูกทำลาย
การป้องกัน
แม้ว่าพยาบาลและแพทย์ที่ให้คีโมจะได้รับการฝึกอบรมในการให้ยาเหล่านี้ แต่อุบัติเหตุก็อาจเกิดขึ้นได้ หากคีโมของคุณมีความเสี่ยงสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อความเสียหายจากการลุกลามแพทย์ของคุณอาจเลือกที่จะใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง (CVC) การสกัดจาก CVC ในขณะที่ยังคงมีความเป็นไปได้นั้นหายากมาก
ในส่วนของคุณมีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันการบาดเจ็บจากการลุกลาม:
- รักษาไซต์ทางหลอดเลือดดำหรือ CVC ด้วยความระมัดระวัง
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสบริเวณ IV หรือท่อในระหว่างการฉีดยา
- แจ้งให้พยาบาลหรือแพทย์ของคุณทราบทันทีหากคุณเริ่มมีอาการแสบร้อนแสบหรือคันบริเวณที่ฉีด IV ระหว่างการฉีดยา
- หากคุณสังเกตเห็นรอยแดงหรือบวมหลังจากออกจากศูนย์มะเร็งแล้วให้โทรติดต่อแพทย์ของคุณทันที
คำจาก Verywell
การรักษาด้วยเคมีบำบัดเป็นเรื่องผิดปกติมาก การจัดประเภทของยาเป็น vesicant หรือระคายเคืองจะช่วยกำหนดปริมาณความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นได้ แม้ว่าทุกขั้นตอนจะดำเนินการเพื่อป้องกันการบุกรุก แต่ก็ยังสามารถเกิดขึ้นได้ ความรับผิดชอบของคุณในฐานะผู้ป่วยคือแจ้งให้พยาบาลหรือแพทย์ของคุณทราบหากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในหลอดเลือดดำของคุณในระหว่างหรือหลังการให้คีโม