เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 9/5/2017
โรค Legg-Calve-Perthes เกิดขึ้นเมื่อลูกของกระดูกต้นขาในสะโพกไม่ได้รับเลือดเพียงพอทำให้กระดูกตาย
สาเหตุ
โรค Legg-Calve-Perthes มักเกิดขึ้นในเด็กผู้ชายอายุ 4 ถึง 10 ปี มีหลายทฤษฎีเกี่ยวกับสาเหตุของโรคนี้ แต่ไม่ค่อยมีใครรู้จักจริง
กระดูกก็จะตาย ลูกบอลที่สะโพกยุบและแบน ส่วนใหญ่มักจะได้รับผลกระทบสะโพกเดียวเท่านั้นแม้ว่าจะสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งสองด้าน
ปริมาณเลือดคืนกลับมาอีกหลายเดือนนำมาซึ่งเซลล์กระดูกใหม่ เซลล์ใหม่จะค่อยๆแทนที่กระดูกที่ตายแล้วในช่วง 2 ถึง 3 ปี
อาการ
อาการแรกมักจะเดินกะเผลกซึ่งมักจะไม่เจ็บปวด บางครั้งอาจมีอาการปวดเล็กน้อยที่มาและไป
อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:
- ความตึงของสะโพกที่ จำกัด การเคลื่อนไหวของสะโพก
- อาการปวดเข่า
- ช่วงของการเคลื่อนไหว จำกัด
- ปวดต้นขาหรือขาหนีบที่ไม่หายไป
- การย่อขาหรือขาที่มีความยาวไม่เท่ากัน
- การสูญเสียกล้ามเนื้อในต้นขาด้านบน
การสอบและการทดสอบ
ในระหว่างการตรวจร่างกายผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะมองหาการสูญเสียในการเคลื่อนไหวสะโพกและปวกเปียกทั่วไป เอ็กซ์เรย์สะโพกหรือเอ็กซ์เรย์เชิงกรานอาจแสดงอาการของโรค Legg-Calve-Perthes อาจจำเป็นต้องทำการสแกน MRI
การรักษา
เป้าหมายของการรักษาคือการทำให้ลูกของกระดูกต้นขาด้านในซ็อกเก็ต ผู้ให้บริการอาจเรียกการบรรจุนี้ เหตุผลในการทำเช่นนี้คือเพื่อให้แน่ใจว่าสะโพกยังคงมีการเคลื่อนไหวที่ดี
แผนการรักษาอาจเกี่ยวข้องกับ:
- นอนพักระยะสั้นเพื่อช่วยในการปวดอย่างรุนแรง
- จำกัด จำนวนน้ำหนักที่วางบนขาโดย จำกัด กิจกรรมเช่นวิ่ง
- การบำบัดทางกายภาพเพื่อช่วยให้กล้ามเนื้อขาและสะโพกแข็งแรง
- ทานยาต้านการอักเสบเช่นไอบูโพรเฟนเพื่อลดอาการตึงบริเวณข้อต่อสะโพก
- การสวมเฝือกหรือรั้งเพื่อช่วยในการกักกัน
- ใช้ไม้ค้ำหรือวอล์คเกอร์
การผ่าตัดอาจมีความจำเป็นหากการรักษาอื่น ๆ ไม่ทำงาน การผ่าตัดมีตั้งแต่การยืดกล้ามเนื้อขาหนีบไปจนถึงการผ่าตัดสะโพกใหญ่ที่เรียกว่า osteotomy เพื่อปรับกระดูกเชิงกราน ประเภทของการผ่าตัดที่แน่นอนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปัญหาและรูปร่างของลูกของข้อต่อสะโพก
มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับเด็กที่จะมีการเข้าชมติดตามเป็นประจำกับผู้ให้บริการและผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูก
Outlook (การพยากรณ์โรค)
แนวโน้มขึ้นอยู่กับอายุของเด็กและความรุนแรงของโรค
เด็กอายุน้อยกว่า 6 ปีที่ได้รับการรักษามีแนวโน้มที่จะจบลงด้วยข้อต่อสะโพกปกติ เด็กที่อายุต่ำกว่า 6 ขวบมีแนวโน้มที่จะมีข้อต่อสะโพกที่ผิดรูปแม้จะได้รับการรักษาและอาจพัฒนาไปสู่ข้อต่อในข้อต่อได้
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โทรนัดกับผู้ให้บริการของคุณหากเด็กมีอาการของโรคนี้
ทางเลือกชื่อ
Coxa plana; โรคเพิร์ ธ
ภาพ
เลือดไปเลี้ยงกระดูก
อ้างอิง
Canale ST osteochondrosis หรือ epiphysitis และความรู้สึกอื่น ๆ ใน: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds ศัลยกรรมกระดูกและข้อของแคมป์เบล. วันที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: บทที่ 32
Deeney VF, Arnold J. ศัลยกรรมกระดูก ใน: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds Zitelli และแผนที่ 'เดวิส' ของการวินิจฉัยทางกายภาพของเด็ก. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2561: ตอนที่ 22
วันที่รีวิว 9/5/2017
อัปเดตโดย: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, ศาสตราจารย์คลินิกกุมารเวชศาสตร์, มหาวิทยาลัย Washington School of Medicine, Seattle, WA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ