กินอะไรดีเมื่อคุณมีภาวะเม็ดเลือดแดงแตก

เนื้อหา

• สิทธิประโยชน์
• มันทำงานอย่างไร
• ข้อควรพิจารณา
• การ จำกัด อาหาร

Hemochromatosis เป็นความผิดปกติของการเผาผลาญที่เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีนที่ทำให้เกิดธาตุเหล็กในร่างกายมากเกินไป เมื่อปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาการนี้อาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่ออวัยวะและข้อต่อ hemochromatosis มีมากกว่าหนึ่งชนิด ประเภทที่ 1 เรียกว่า HHC หรือ classic hemochromatosis - เป็นสาเหตุอันดับหนึ่งของภาวะเหล็กเกิน ใน HHC ผู้คนจะดูดซึมธาตุเหล็กส่วนเกินจากอาหาร

อาหาร hemochromatosis ช่วยให้คนที่เป็นโรคฮีโมโครมาโตซิสสามารถหลีกเลี่ยงอาหารที่มีธาตุเหล็กสูงมากรวมทั้งหลีกเลี่ยงอาหารที่เพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็ก อาหารประกอบด้วยอาหารที่ให้โปรตีนเพียงพอและสารอาหารอื่น ๆ รวมถึงธาตุเหล็กที่เพียงพอโดยไม่ให้ร่างกายได้รับธาตุเหล็กมากเกินไป

สิทธิประโยชน์

ธาตุเหล็กถูกเรียกว่าเป็นสารอาหารที่จำเป็นเนื่องจากร่างกายไม่สามารถสร้างได้ ต้องได้รับจากอาหาร ผู้ใหญ่ทั่วไปต้องการธาตุเหล็กประมาณ 1.8 มิลลิกรัม (มก.) ต่อวัน (ผู้หญิงต้องการมากกว่าผู้ชายเล็กน้อย) ในผู้ใหญ่ปกติธาตุเหล็กที่กินเข้าไปจะถูกดูดซึมเพียงประมาณ 10 ถึง 30% แต่ในคนที่เป็นโรคฮีโมโครมาโตซิสฮอร์โมน (เรียกว่าเฮปซิดิน) ที่หลั่งจากตับทำงานผิดปกติทำให้ร่างกายดูดซึมธาตุเหล็กได้มากกว่าที่ต้องการ .

ในความเป็นจริงโรคฮีโมโครมาโตซิสสามารถส่งผลให้คนเราดูดซึมธาตุเหล็กได้มากถึง 4 เท่าของปริมาณเหล็กปกติร่างกายจึงมีปัญหาในการกำจัดธาตุเหล็กส่วนเกินออกไปและส่วนใหญ่จะสร้างขึ้นในข้อต่อต่อมใต้สมอง อวัยวะ (เช่นตับหัวใจและตับอ่อน) เมื่อเวลาผ่านไปหากไม่ได้ถอดเหล็กออกอาจทำให้อวัยวะเสียหายหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้

มีการศึกษามากมายเพื่อระบุว่าอาหารชนิดใดเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็กของร่างกายและอาหารชนิดใดลดลง

ประเภทของเหล็ก

ก่อนที่จะเรียนรู้เกี่ยวกับอาหาร hemochromatosis สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่ามีธาตุเหล็กสองประเภทที่มนุษย์บริโภค ซึ่งรวมถึงฮีมและเหล็กที่ไม่ใช่ฮีม สัตว์และมนุษย์ใช้ธาตุเหล็กเพื่อสร้างฮีมซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของฮีโมโกลบินที่มีออกซิเจนในเซลล์เม็ดเลือดแดง

เหล็กชนิดที่ดูดซึมง่ายที่สุดคือเหล็กฮีม เหล็ก Heme มาจากเนื้อแดง (รวมถึงเนื้อกวางเนื้อแกะควายและเนื้อวัว) เหล็ก Heme มาจากปลาด้วย เนื้อสัตว์และปลามีทั้งเหล็กฮีมและเหล็กที่ไม่ใช่ฮีม เมื่อพูดถึงปลาประเภทที่มีธาตุเหล็กฮีมมากที่สุดคือปลาทูน่าครีบน้ำเงิน (สังเกตว่ายิ่งเม็ดสีของเนื้อสัตว์ลึกเท่าใดธาตุเหล็กก็จะยิ่งสูงขึ้น) ธาตุเหล็กที่ไม่ใช่ฮีมมาจากแหล่งผักเช่นเดียวกับผลไม้และธัญพืช

ประโยชน์ต่อสุขภาพของเหล็ก

มันทำงานอย่างไร

อาหาร hemochromatosis มีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยปรับสมดุลของระดับธาตุเหล็กในขณะที่ส่งเสริมการป้องกันโรคโดยการป้องกันไม่ให้มีธาตุเหล็กมากเกินไปในร่างกาย อาหารประกอบด้วยผักและผลไม้สดธัญพืชโปรตีนที่เพียงพอไขมันสัตว์น้ำตาลและนมในปริมาณที่ จำกัด อาหารทั้งหมดได้รับการสนับสนุนทุกครั้งที่ทำได้ แหล่งโปรตีนที่มี จำกัด ในอาหาร hemochromatosis ได้แก่ แหล่งที่มีธาตุเหล็กสูง (เช่นเนื้อแดง)

ระยะเวลา

ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคฮีโมโครมาโตซิสควรรับประทานอาหารตราบเท่าที่ได้รับคำสั่งจากผู้ให้บริการดูแลสุขภาพ จำเป็นต้องมีการทำงานในห้องปฏิบัติการเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าระดับธาตุเหล็กอยู่ในเกณฑ์ปกติ หากคนที่เป็นโรคฮีโมโครมาโตซิสพัฒนาโรคโลหิตจาง (ระดับธาตุเหล็กต่ำ) อาจงดอาหารชั่วคราวจนกว่าระดับธาตุเหล็กจะสูงขึ้น

อาการบางอย่างของโรคโลหิตจางสามารถเลียนแบบของ hemochromatosis ได้ ปรึกษากับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเสมอและเตรียมพร้อมสำหรับการทดสอบในห้องปฏิบัติการบ่อยๆเพื่อให้แน่ใจว่ามีระดับธาตุเหล็กเพียงพอ อย่าเปลี่ยนแปลงอาหารโดยไม่ปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ (เช่นพยาบาลนักกำหนดอาหารหรือแพทย์)

กินอะไร

อาหาร hemochromatosis ประกอบด้วยการบริโภคอาหารที่มีระดับธาตุเหล็กต่ำและอาหารที่ช่วยลดปริมาณธาตุเหล็กที่ร่างกายดูดซึม

อาหารที่ได้มาตรฐาน

• อาหารที่มีแคลเซียมสูง

• โยเกิร์ต

• ชีส

• ปลาแซลมอนกระป๋องปลาแซลมอนน้ำเย็นปลาทูน่าปลาซาร์ดีน

• ไก่ไก่งวง

• ไข่

• เนื้อเดลี่

• ถั่ว (เช่นอัลมอนด์วอลนัทและพีแคน)

• ถั่ว (และอาหารที่มีเส้นใยสูงอื่น ๆ )

• เต้าหู้

• ธัญพืช

• บร็อคโคลี

• ผักโขม

• มะเดื่อ

• รูบาร์บ

• แอปเปิ้ลและผลไม้อื่น ๆ ที่ไม่ใช่ส้ม

• อาโวคาโด

• น้ำมันมะกอก

• ชาดำ

• กาแฟ

• โกโก้

อาหารที่ไม่เป็นไปตามข้อกำหนด

• เนื้อแดงในปริมาณที่ จำกัด เช่นเนื้อวัวเนื้อแกะเนื้อกวางหรือกวาง

• มากกว่าผลไม้รสเปรี้ยวเลียนแบบ (มีกรดแอสคอร์บิกสูงซึ่งจะเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็กในร่างกาย)

• ไขมันสัตว์

• แอลกอฮอล์ (ซึ่งอาจช่วยเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็ก)

• อาหารที่มีสารประกอบเหล็กเสริม (เรียกว่า EDTA + fe และ Ferrochel)

อาหารที่ลดการดูดซึมธาตุเหล็ก

อาหารเหล่านี้สามารถใช้ในอาหารเพื่อจัดการ hemochromatosis ได้โดยการลดการดูดซึมธาตุเหล็ก

ไข่: ไข่มีฟอสโฟโปรตีนที่เรียกว่าฟอสวิตินซึ่งจับกับเหล็ก ฟอสวิตินเป็นกลไกที่อธิบายถึงการดูดซึมธาตุเหล็กจากไข่แดงในระดับต่ำ การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าไข่สามารถลดการดูดซึมธาตุเหล็กได้มาก

แคลเซียม: แคลเซียมเป็นสารอาหารที่คิดว่ามีผลต่ออัตราการดูดซึมของธาตุเหล็กการศึกษาในมนุษย์พบว่าอาหารเสริมแคลเซียม (เช่นเดียวกับแคลเซียมจากนมและผลิตภัณฑ์จากนม) สามารถยับยั้ง (ช้า) การดูดซึมธาตุเหล็กอาหารเสริมแคลเซียมที่ให้ในปริมาณน้อย (50 มก. หรือน้อยกว่า) ไม่พบว่ามี ส่งผลกระทบต่อการดูดซึมธาตุเหล็ก แต่เมื่อให้อาหารเสริมแคลเซียมในปริมาณมาก (300 ถึง 600 มก.) การยับยั้งอัตราการดูดซึมของเหล็กฮีมจะคล้ายกับของที่ไม่ใช่ธาตุเหล็ก (โปรดสังเกตว่านมหนึ่งถ้วยมี แคลเซียมประมาณ 300 มก.) สรุปได้ว่าแคลเซียมในปริมาณมากช่วยลดอัตราการดูดซึมธาตุเหล็กอย่างมีนัยสำคัญ แต่การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าผลของแคลเซียมต่อการดูดซึมธาตุเหล็กอาจคงอยู่ในช่วงเวลาสั้น ๆ และอาจเปลี่ยนแปลงได้ตามเวลา

สารอื่น ๆ ที่ลดการดูดซึมของเหล็ก ได้แก่ :

ออกซาเลต เป็นสารประกอบจากกรดออกซาลิกเช่นผักโขมผักคะน้าบีทรูทถั่วช็อกโกแลตชารำข้าวสาลีรูบาร์บสตรอเบอร์รี่และสมุนไพรเช่นออริกาโนโหระพาและผักชีฝรั่ง พวกเขาคิดว่าจะลดการดูดซึมของธาตุเหล็กที่ไม่ใช่ฮีม ในขณะที่ผักโขมถูกคิดว่ามีธาตุเหล็กสูง แต่ก็มีออกซาเลตซึ่งเป็นสารประกอบที่ช่วยชะลอการดูดซึมของเหล็ก

ไฟเตต เป็นสารประกอบที่ได้จากโปรตีนถั่วเหลืองและเส้นใยซึ่งพบได้ในอาหารเช่นวอลนัทอัลมอนด์ถั่วเมล็ดแห้งถั่วเลนทิลธัญพืชและเมล็ดธัญพืช

แทนนิน พบในชาดำยับยั้งการดูดซึมธาตุเหล็ก

โพลีฟีนอลสารประกอบฟีนอลิกและกรดฟีนอลิก (สารประกอบที่พบในกาแฟโกโก้สะระแหน่แอปเปิ้ลและสมุนไพรบางชนิด) เป็นตัวยับยั้งการดูดซึมธาตุเหล็กที่สำคัญ

“ โกโก้สวีเดนและชาบางชนิดแสดงให้เห็นถึงความสามารถในการยับยั้งการดูดซึมธาตุเหล็กที่ทรงพลังที่สุดในบางกรณีสูงถึง 90% กาแฟมีแทนนินและกรดคลอโรจินิกสูง กาแฟบางประเภทหนึ่งถ้วยสามารถยับยั้งการดูดซึมธาตุเหล็กได้มากถึง 60%” จากข้อมูลของ Iron Disorders Institute

อาหารที่ช่วยเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็ก

ในขณะที่จัดการกับภาวะเหล็กเกินควรพิจารณาหลักฐานสำหรับอาหารที่อาจเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็กของคุณ

เบต้าแคโรทีน: เบต้าแคโรทีน (ชั้นของเม็ดสีที่ให้สีแก่พืช) ช่วยให้ร่างกายผลิตวิตามินเอในการศึกษาวิตามินเอไม่ได้เป็นปัจจัยสำคัญในการดูดซึมธาตุเหล็ก แต่เป็นเบต้าแคโรทีน การศึกษาบางชิ้นมีผลลัพธ์ที่หลากหลายโดยพบว่าเบต้าแคโรทีนช่วยเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็กในบางวิชา (จากเวเนซุเอลา) แต่ไม่พบในสวีเดนหรือสวิตเซอร์แลนด์ ผู้เขียนศึกษาเขียนว่า“ ความแตกต่างของสถานะวิตามินเอของอาสาสมัครอาจเป็นคำอธิบายที่เป็นไปได้สำหรับการค้นพบที่ขัดแย้งกัน”

อาหารที่มีเบต้าแคโรทีนสูง ได้แก่ อาหารที่มีสีสันสดใสเช่นแครอทมันเทศผักใบเขียวแคนตาลูปหัวบีทผักกาดเขียวข้าวโพดองุ่นแดงลูกพรุนสควอชเหลืองแอปริคอตพริกแดงและเหลืองและอื่น ๆ ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ไม่แนะนำให้หลีกเลี่ยงผักและผลไม้เหล่านี้

วิตามินซี (กรดแอบสคอร์บิก): พบว่าวิตามินซีเป็นหนึ่งในสารเสริมการดูดซึมธาตุเหล็กที่มีผลกระทบมากที่สุดการรับประทานอาหารเสริมกรดแอสคอร์บิก (วิตามินซี) 100 มก. ส่งผลให้ปริมาณธาตุเหล็กที่ดูดซึมจากมื้ออาหารเพิ่มขึ้นสี่เท่า ในการศึกษาอื่นพบว่ามังสวิรัติที่เป็นโรคโลหิตจางในอินเดียได้รับวิตามินซีเสริม 100 มก. เป็นเวลา 2 เดือนระดับธาตุเหล็กของผู้เข้าร่วมการศึกษามีการปรับปรุงอย่างมาก

จำกัด การเสริมวิตามินซีไว้ที่ 200 มก. ต่อครั้งเนื่องจากวิตามินซีช่วยเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็ก (ควรปรึกษากับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณก่อนรับประทานวิตามินซีหรืออาหารเสริมประเภทอื่น ๆ )

ปัจจัยด้านอาหารเพิ่มเติมที่ช่วยเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็กที่ไม่ใช่ฮีม ได้แก่ แอลกอฮอล์

ควรหลีกเลี่ยงน้ำตาลและอาหารที่มีน้ำตาลในปริมาณสูง (เช่นอาหารแปรรูปธัญพืชผลไม้ที่มีน้ำตาลสูงและกากน้ำตาลดำ) เนื่องจากอาหารเหล่านี้เป็นที่ทราบกันดีว่าช่วยเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็ก

เคล็ดลับการทำอาหาร

ผู้ที่เป็นโรคฮีโมโครมาโตซิสไม่ควรปรุงอาหารในกระทะเหล็ก (เหล็กหล่อ) เหล็กบางส่วนในกระทะเหล็กจะดูดซึมเข้าไปในอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อปรุงอาหารในกระทะเป็นเวลานาน จากการศึกษาพบว่าอาหารที่เป็นกรด (เช่นซอสมะเขือเทศ) ที่มีน้ำเป็นส่วนประกอบเมื่อปรุงในกระทะเหล็กจะเพิ่มปริมาณธาตุเหล็กในอาหาร / ซอสมะเขือเทศและในผู้เข้าร่วมการศึกษา

การปรับเปลี่ยน

โดยรวมแล้วอาหาร hemochromatosis เป็นแผนการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ ไม่จำเป็นต้องมีการปรับเปลี่ยนใด ๆ สำหรับผู้ที่มีความผิดปกติเช่นโรคหัวใจ (หัวใจ) โรคเบาหวาน (นอกเหนือจากการรักษาตามปกติเช่นการรับประทานอาหารในปริมาณที่พอเหมาะในมื้ออาหารปกติ) หรือแม้แต่ผู้ที่รับประทานมังสวิรัติหรือหมิ่นประมาท ในความเป็นจริงผู้ที่ไม่กินเนื้อสัตว์มักจะมีระดับธาตุเหล็กลดลงตามธรรมชาติและมีอุบัติการณ์ของ hemochromatosis ต่ำตาม Vegan Health.org

ข้อควรพิจารณา

ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ สำหรับผู้ที่รับประทานอาหาร hemochromatosis ได้แก่ :

• กินอาหารที่มีเส้นใยมาก ๆ (ไฟเบอร์เป็นอุปสรรคต่อการดูดซึมธาตุเหล็ก)
• ดื่มชาดำพร้อมมื้ออาหาร แนะนำให้ใช้เพราะแทนนินในชาดำช่วยลดการดูดซึมธาตุเหล็ก
• ดูแลทางการแพทย์อย่างใกล้ชิดตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการทำงานในห้องปฏิบัติการบ่อยครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าระดับธาตุเหล็กอยู่ในเกณฑ์ปกติ (เนื่องจากระดับธาตุเหล็กอาจลดลงอันเป็นผลมาจากการรับประทานอาหารที่ จำกัด ปริมาณธาตุเหล็กในระยะยาว)

การ จำกัด อาหาร

ผู้ที่เป็นโรคฮีโมโครมาโตซิสที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมควรหลีกเลี่ยงหอยดิบเพราะอาจมีแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่เรียกว่า เชื้อ Vibrio vulnificus- ซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นอันตรายถึงชีวิตในผู้ที่มีระดับธาตุเหล็กสูง

ผลิตภัณฑ์ยาสูบและเหงือกและแผ่นแปะเลิกบุหรี่อาจเพิ่มระดับธาตุเหล็กในเลือด ควรหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และการใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีนิโคติน

คำจาก Verywell

แม้ว่าจะมีการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่าอาหารเช่นอาหารที่มีเบต้าแคโรทีนอาจเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็กผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่แนะนำว่าผู้ที่เป็นโรคฮีโมโครมาโตซิสควรรับประทานผักและผลไม้สดที่มีเส้นใยสูงและสารต้านอนุมูลอิสระที่ยับยั้งการผลิตอนุมูลอิสระ ธาตุเหล็กส่วนเกินในร่างกายทำให้เกิดอนุมูลอิสระมากเกินไปซึ่งจะทำให้อวัยวะต่างๆของร่างกายได้รับบาดเจ็บ

อาหารเช่นผักโขมเป็นที่คิดว่ามีธาตุเหล็กสูงและแม้ว่าหลายคนจะคิดว่าผักโขมมีธาตุเหล็กสูงและควรหลีกเลี่ยง แต่ก็มีสารออกซาเลตซึ่งทำให้การดูดซึมของเหล็กในผักโขมลดลง ผักและผลไม้สดส่วนใหญ่ได้รับอนุญาตในอาหาร hemochromatosis เนื่องจากมีธาตุเหล็กที่ไม่ใช่ฮีมซึ่งร่างกายดูดซึมได้ไม่ดี