เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 7/17/2018
การตีบของท่อปัสสาวะเป็นความผิดปกติของท่อปัสสาวะตีบ ท่อปัสสาวะเป็นท่อที่นำปัสสาวะออกจากร่างกายจากกระเพาะปัสสาวะ
สาเหตุ
การตีบของท่อปัสสาวะอาจเกิดจากการบวมหรือเนื้อเยื่อแผลเป็นจากการผ่าตัด นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากติดเชื้อหรือบาดเจ็บ อาจเกิดจากแรงกดดันจากเนื้องอกที่กำลังเติบโตใกล้กับท่อปัสสาวะ
ปัจจัยอื่น ๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงสำหรับเงื่อนไขนี้รวมถึง:
- การติดเชื้อติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STI)
- ขั้นตอนที่วางท่อเข้าไปในท่อปัสสาวะ (เช่นสายสวนหรือ cystoscope)
- ต่อมลูกหมากโตอ่อนโยน (BPH)
- บาดเจ็บที่บริเวณอุ้งเชิงกราน
- ท่อปัสสาวะอักเสบซ้ำ
การ จำกัด ที่มีอยู่ที่เกิด (พิการ แต่กำเนิด) เป็นของหายาก สภาพยังพบได้ยากในผู้หญิง
อาการ
อาการรวมถึง:
- เลือดในน้ำอสุจิ
- ไหลออกจากท่อปัสสาวะ
- มีเลือดปนหรือปัสสาวะสีเข้ม
- กระตุ้นให้ปัสสาวะและปัสสาวะบ่อย
- ไม่สามารถล้างกระเพาะปัสสาวะ (การเก็บปัสสาวะ)
- ปัสสาวะเจ็บปวดหรือปัสสาวะลำบาก
- สูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ
- เพิ่มความถี่หรือความเร่งด่วนในการปัสสาวะ
- ปวดบริเวณท้องน้อยและอุ้งเชิงกราน
- กระแสน้ำปัสสาวะช้า (อาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลันหรือค่อย ๆ ) หรือฉีดพ่นปัสสาวะ
- อาการบวมของอวัยวะเพศ
การสอบและการทดสอบ
การตรวจร่างกายอาจแสดงสิ่งต่อไปนี้:
- กระแสปัสสาวะลดลง
- ไหลออกจากท่อปัสสาวะ
- กระเพาะปัสสาวะขยาย
- ต่อมน้ำเหลืองโตหรือเอ็นที่ขาหนีบ
- ต่อมลูกหมากโตหรือนุ่ม
- ความแข็งบนพื้นผิวด้านล่างของอวัยวะเพศชาย
- แดงหรือบวมขององคชาต
บางครั้งการสอบไม่พบสิ่งผิดปกติ
การทดสอบรวมถึงต่อไปนี้:
- cystoscopy
- ลดระดับเสียงที่เหลือ (PVR)
- ถอยหลังเข้าคลองท่อปัสสาวะ
- การทดสอบสำหรับหนองในเทียมและหนองใน
- ตรวจปัสสาวะ
- อัตราการไหลของปัสสาวะ
- วัฒนธรรมปัสสาวะ
การรักษา
ท่อปัสสาวะอาจกว้างขึ้น (ขยาย) ในระหว่างการส่องกล้อง ยาทำให้มึนงงเฉพาะที่จะถูกนำไปใช้กับพื้นที่ก่อนขั้นตอน มีเครื่องมือบางใส่เข้าไปในท่อปัสสาวะเพื่อยืดออก คุณอาจสามารถปฏิบัติต่อการตีบของคุณโดยเรียนรู้ที่จะขยายท่อปัสสาวะที่บ้าน
หากการขยายท่อปัสสาวะไม่สามารถแก้ไขสภาพคุณอาจต้องผ่าตัด ประเภทของการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งและระยะเวลาของการตีบ หากบริเวณที่แคบนั้นสั้นและไม่อยู่ใกล้กับกล้ามเนื้อที่ควบคุมการออกจากกระเพาะปัสสาวะการตีบอาจถูกตัดหรือขยายออก
การทำท่อปัสสาวะแบบเปิดอาจทำได้ในระยะเวลา จำกัด การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการลบพื้นที่ที่เป็นโรค จากนั้นท่อปัสสาวะจะถูกสร้างใหม่ ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับขนาดและที่ตั้งของการตีบจำนวนการรักษาที่คุณมีและประสบการณ์ของศัลยแพทย์
ในกรณีเฉียบพลันเมื่อคุณไม่สามารถผ่านปัสสาวะได้อาจใส่สายสวนแบบ Suprapubic นี่คือการรักษาฉุกเฉิน วิธีนี้ช่วยให้กระเพาะปัสสาวะระบายออกทางช่องท้อง
ขณะนี้ยังไม่มียารักษาโรคนี้ หากไม่มีวิธีการรักษาอื่น ๆ การเบี่ยงเบนทางปัสสาวะเรียกว่าไส้ติ่ง (ขั้นตอน Mitrofanoff) หรือการผ่าตัดประเภทอื่นอาจทำได้ วิธีนี้ช่วยให้คุณระบายกระเพาะปัสสาวะผ่านผนังช่องท้องโดยใช้สายสวนหรือถุงปาก
Outlook (การพยากรณ์โรค)
ผลการรักษามักจะดีเยี่ยม บางครั้งต้องทำการรักษาซ้ำเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อแผลเป็น
ท่อปัสสาวะตีบอาจปิดกั้นการไหลของปัสสาวะโดยสิ้นเชิง ซึ่งอาจทำให้ปัสสาวะฉับพลัน เงื่อนไขนี้จะต้องได้รับการปฏิบัติอย่างรวดเร็ว การอุดตันในระยะยาวสามารถนำไปสู่ความเสียหายกระเพาะปัสสาวะถาวรหรือไต
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพหากคุณมีอาการท่อปัสสาวะตีบ
การป้องกัน
การฝึกการมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยอาจลดความเสี่ยงในการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์และการตีบท่อปัสสาวะ
การรักษาท่อปัสสาวะตีบอย่างรวดเร็วอาจป้องกันภาวะแทรกซ้อนของไตหรือกระเพาะปัสสาวะ
ภาพ
ทางเดินปัสสาวะหญิง
ทางเดินปัสสาวะชาย
อ้างอิง
Augenbraun MH, McCormack WM ท่อปัสสาวะอักเสบ ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds หลักการและแนวทางปฏิบัติของแมนเดลดักลาสและเบนเน็ตต์เกี่ยวกับโรคติดเชื้อฉบับปรับปรุง. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: 109
ผู้เฒ่า JS สิ่งกีดขวางทางเดินปัสสาวะ ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: chap 540
McCammon KA, Zuckerman JM, Jordan GH การผ่าตัดอวัยวะเพศและท่อปัสสาวะ ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ. 11th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 40
วันที่รีวิว 7/17/2018
อัปเดตโดย: Sovrin M. Shah, MD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์, แผนกวิชาระบบทางเดินปัสสาวะ, คณะแพทยศาสตร์ Icahn ที่ Mount Sinai, New York, NY ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ