เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 2/24/2018
Sporotrichosis เป็นโรคติดเชื้อทางผิวหนังในระยะยาวที่เกิดจากเชื้อราที่เรียกว่า Sporothrix schenckii.
สาเหตุ
Sporothrix schenckii พบในพืช การติดเชื้อมักเกิดขึ้นเมื่อผิวแตกในขณะที่ขนย้ายวัสดุจากพืชเช่นดอกกุหลาบพุ่มไม้หรือสิ่งสกปรกที่มีวัสดุคลุมดินจำนวนมาก
Sporotrichosis สามารถเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับงานสำหรับผู้ที่ทำงานกับพืชเช่นเกษตรกรชาวไร่สวนชาวสวนชาวสวนและคนงานในโรงงาน Sporotrichosis อย่างกว้างขวาง (เผยแพร่) สามารถพัฒนาในคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันลดลงเมื่อพวกเขาสูดดมฝุ่นที่เต็มไปด้วยสปอร์ของเชื้อรา
อาการ
อาการรวมถึงก้อนเนื้อขนาดเล็กที่ไม่เจ็บปวดและเป็นก้อนสีแดงซึ่งเกิดขึ้นที่บริเวณที่ติดเชื้อ เมื่อเวลาผ่านไปก้อนเนื้อนี้จะเปลี่ยนเป็นแผลในกระเพาะอาหาร ก้อนอาจพัฒนาขึ้นถึง 3 เดือนหลังจากได้รับบาดเจ็บ
แผลส่วนใหญ่อยู่ในมือและปลายแขนเนื่องจากพื้นที่เหล่านี้มักได้รับบาดเจ็บเมื่อต้องจัดการกับพืช
เชื้อราจะติดตามช่องทางในระบบน้ำเหลืองของร่างกาย แผลขนาดเล็กจะปรากฏเป็นเส้นบนผิวหนังเมื่อการติดเชื้อขยับแขนหรือขาขึ้น แผลเหล่านี้ไม่ได้รับการรักษาเว้นแต่จะได้รับการรักษาและอาจมีอายุการใช้งานนานหลายปี แผลบางครั้งอาจมีหนองในปริมาณเล็กน้อย
sporotrichosis ทั่วทั้งร่างกาย (เป็นระบบ) สามารถทำให้เกิดปัญหาปอดและหายใจ, การติดเชื้อของกระดูก, โรคไขข้อ, และการติดเชื้อของระบบประสาท
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะตรวจสอบคุณและถามถึงอาการของคุณ การตรวจจะแสดงแผลทั่วไปที่เกิดจากเชื้อรา บางครั้งตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจะถูกลบออกตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์และทดสอบในห้องแล็บเพื่อระบุเชื้อรา
การรักษา
การติดเชื้อที่ผิวหนังมักได้รับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราที่เรียกว่า itraconazole มันจะถูกปากและต่อเนื่องเป็นเวลา 2 ถึง 4 สัปดาห์หลังจากที่แผลในผิวหนังหายไป คุณอาจต้องทานยาเป็นเวลา 3 ถึง 6 เดือน อาจใช้ยาที่ชื่อ terbinafine แทน itraconazole
การติดเชื้อที่แพร่กระจายหรือส่งผลกระทบต่อร่างกายมักจะได้รับการรักษาด้วย amphotericin B หรือบางครั้ง itraconazole การบำบัดสำหรับโรคทางระบบสามารถอยู่ได้นานถึง 12 เดือน
Outlook (การพยากรณ์โรค)
ด้วยการรักษามีแนวโน้มฟื้นตัวเต็มที่ Sporotrichosis เผยแพร่ยากกว่าการรักษาและต้องใช้เวลาหลายเดือนของการรักษา Sporotrichosis ที่เผยแพร่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงอาจมี:
- ความไม่สบาย
- การติดเชื้อที่ผิวหนังที่สอง (เช่น staph หรือ strep)
ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแออาจพัฒนา:
- โรคไขข้อ
- การติดเชื้อของกระดูก
- ภาวะแทรกซ้อนจากยา - amphotericin B สามารถมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง
- ปัญหาปอดและการหายใจ (เช่นปอดบวม)
- การติดเชื้อในสมอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)
- โรคระบาด (แพร่กระจาย)
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
นัดหมายกับผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีก้อนผิวหนังที่ติดเชื้อหรือเป็นแผลที่ไม่หายไป แจ้งผู้ให้บริการของคุณหากคุณรู้ว่าคุณได้รับพืชจากการทำสวน
การป้องกัน
ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอควรพยายามลดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่ผิวหนัง การสวมถุงมือหนาขณะทำสวนสามารถช่วยได้
ภาพ
Sporotrichosis บนมือและแขน
Sporotrichosis ที่แขน
Sporotrichosis ที่ปลายแขน
รา
อ้างอิง
คอฟฟ์แมนแคลิฟอร์เนีย Sporotrichosis ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 337
Rex JH, Okhuysen PC Sporothrix schenckii ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds หลักการและแนวทางปฏิบัติของแมนเดลดักลาสและเบนเน็ตต์เกี่ยวกับโรคติดเชื้อฉบับปรับปรุง. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 261
วันที่รีวิว 2/24/2018
อัปเดตโดย: Jatin M. Vyas, MD, PhD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์, โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด; ผู้ช่วยด้านการแพทย์กองโรคติดเชื้อภาควิชาอายุรศาสตร์โรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์ทั่วไปบอสตันแมสซาชูเซตส์ ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ