โรคเรื้อน

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 9/27/2017

โรคเรื้อนเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย Mycobacterium leprae. โรคนี้ทำให้เกิดแผลผิวหนังความเสียหายของเส้นประสาทและกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

สาเหตุ

มันไม่ติดต่อกันมากและมีระยะฟักตัวนาน (เวลาก่อนที่อาการจะปรากฏ) ซึ่งทำให้ยากที่จะรู้ว่าที่ไหนหรือเมื่อใครบางคนติดเชื้อ เด็กมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคมากกว่าผู้ใหญ่

คนส่วนใหญ่ที่สัมผัสกับแบคทีเรียไม่ก่อโรค นี่เป็นเพราะระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาสามารถต่อสู้กับแบคทีเรียได้ ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าแบคทีเรียแพร่กระจายเมื่อคนหายใจด้วยละอองละอองเล็ก ๆ ที่ปล่อยออกมาเมื่อคนที่เป็นโรคเรื้อนหรือไอจาม แบคทีเรียเหล่านี้อาจถูกส่งต่อโดยการสัมผัสกับของเหลวในจมูกของคนที่เป็นโรคเรื้อน โรคเรื้อนมีสองรูปแบบ: tuberculoid และ lepromatous ทั้งสองรูปแบบสร้างแผลบนผิวหนัง อย่างไรก็ตามรูปแบบของโรคเรื้อนนั้นมีความรุนแรงมากกว่า มันทำให้เกิดก้อนใหญ่และกระแทก (ก้อน)

โรคเรื้อนมักพบได้ทั่วไปในหลายประเทศทั่วโลกและในเขตอบอุ่นเขตร้อนและกึ่งเขตร้อน มีการวินิจฉัยผู้ป่วยประมาณ 100 รายต่อปีในสหรัฐอเมริกา กรณีส่วนใหญ่อยู่ในหมู่เกาะเซาท์แคลิฟอร์เนียฮาวายและสหรัฐอเมริกาและกวม

ดื้อยา Mycobacterium leprae และจำนวนผู้ป่วยทั่วโลกที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดความกังวลทั่วโลกสำหรับโรคนี้

อาการ

อาการรวมถึง:

• โรคผิวหนังที่จางกว่าสีผิวปกติของคุณ
• รอยโรคที่ลดความรู้สึกต่อการสัมผัสความร้อนหรือความเจ็บปวด
• รอยโรคที่ไม่รักษาหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ชาหรือขาดความรู้สึกในมือแขนเท้าและขา

การสอบและการทดสอบ

การทดสอบที่ทำเสร็จแล้วรวมถึง:

• การตรวจชิ้นเนื้อรอยโรคที่ผิวหนัง
• การตรวจสอบการขูดผิวหนัง

การทดสอบผิวหนัง lepromin สามารถใช้บอกรูปแบบที่แตกต่างกันสองของโรคเรื้อน แต่การทดสอบไม่ได้ใช้ในการวินิจฉัยโรค

การรักษา

ยาปฏิชีวนะหลายตัวใช้ฆ่าแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค เหล่านี้รวมถึง Dapsone, rifampin, clofazamine, fluoroquinolones, macrolides และ minocycline มักจะให้ยาปฏิชีวนะมากกว่าหนึ่งชนิดด้วยกันและมักจะเป็นเวลาหลายเดือน

แอสไพริน, prednisone, หรือ thalidomide ใช้ในการควบคุมการอักเสบ

Outlook (การพยากรณ์โรค)

การวินิจฉัยโรค แต่เนิ่น ๆ เป็นสิ่งสำคัญ การรักษาในระยะแรกจำกัดความเสียหายป้องกันบุคคลไม่ให้แพร่กระจายโรคและลดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ปัญหาสุขภาพที่อาจเกิดจากโรคเรื้อนรวมถึง:

• การทำให้เสียโฉม
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ความเสียหายของเส้นประสาทถาวรในแขนและขา
• สูญเสียความรู้สึก

ผู้ที่เป็นโรคเรื้อนในระยะยาวอาจสูญเสียการใช้มือหรือเท้าเนื่องจากได้รับบาดเจ็บซ้ำ ๆ เพราะขาดความรู้สึกในพื้นที่เหล่านั้น

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพหากคุณมีอาการของโรคเรื้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีการติดต่อกับคนที่เป็นโรค กรณีโรคเรื้อนในสหรัฐอเมริกาจะถูกรายงานไปยังศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค

การป้องกัน

ผู้คนในยารักษาโรคระยะยาวนั้นไม่ติดเชื้อ ซึ่งหมายความว่าพวกเขาจะไม่ถ่ายทอดสิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดโรค

ทางเลือกชื่อ

โรคแฮนเซน

อ้างอิง

เรโนลต์แคลิฟอร์เนีย เอิร์นส์ JD Mycobacterium leprae (โรคเรื้อน) ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds หลักการและแนวทางปฏิบัติของแมนเดลดักลาสและเบนเน็ตต์เกี่ยวกับโรคติดเชื้อฉบับปรับปรุง. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 252

Walker SL, Withington SG, Lockwood DNJ โรคเรื้อน In: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, eds โรคเขตร้อนของแมนสัน. 23 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 41

วันที่รีวิว 9/27/2017

อัปเดตโดย: Jatin M. Vyas, MD, PhD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์, โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด; ผู้ช่วยด้านการแพทย์กองโรคติดเชื้อภาควิชาอายุรศาสตร์โรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์ทั่วไปบอสตันแมสซาชูเซตส์ ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ