ไข้ทรพิษ

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 5/2/2560

ฝีดาษเป็นโรคร้ายแรงที่ติดต่อจากคนสู่คนได้ง่าย มันเกิดจากไวรัส

สาเหตุ

ไข้ทรพิษแพร่กระจายจากคนหนึ่งสู่อีกคนจากหยดน้ำลาย มันอาจแพร่กระจายจากผ้าปูที่นอนและเสื้อผ้า เป็นโรคติดต่อร้ายแรงที่สุดในช่วงสัปดาห์แรกของการติดเชื้อ มันอาจจะยังคงติดต่อกันต่อไปจนกว่าจะสะเก็ดจากผื่นที่ตกลงมา ไวรัสสามารถมีชีวิตอยู่ได้ระหว่าง 6 และ 24 ชั่วโมง

คนเคยได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคนี้ อย่างไรก็ตามโรคนี้ได้ถูกกำจัดให้หมดไปตั้งแต่ปี 2522 สหรัฐอเมริกาหยุดให้วัคซีนไข้ทรพิษในปี 2515 ในปี 2523 องค์การอนามัยโลก (WHO) แนะนำให้ทุกประเทศหยุดฉีดวัคซีนไข้ทรพิษ

ไข้ทรพิษมีอยู่สองรูปแบบ:

• Variola สำคัญเป็นโรคร้ายแรงที่สามารถคุกคามชีวิตในผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน มันเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตเป็นจำนวนมาก
• Variola minor เป็นการติดเชื้อรุนแรงที่ไม่ค่อยทำให้ตาย

โปรแกรมขนาดใหญ่โดย WHO กำจัดไวรัสไข้ทรพิษที่เป็นที่รู้จักทั้งหมดจากโลกในปี 1970 ยกเว้นตัวอย่างเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่บันทึกไว้สำหรับการวิจัยของรัฐบาลและสันนิษฐานว่าเป็น bioweapons นักวิจัยยังคงถกเถียงกันว่าจะฆ่าตัวอย่างสุดท้ายของไวรัสที่เหลืออยู่หรือไม่หรือเพื่อรักษาไว้ในกรณีที่อาจมีเหตุผลในอนาคตที่จะศึกษามัน

คุณมีแนวโน้มที่จะพัฒนาไข้ทรพิษมากขึ้นถ้าคุณ:

• เป็นพนักงานห้องปฏิบัติการที่จัดการกับไวรัส (หายาก)
• อยู่ในสถานที่ที่ไวรัสถูกปล่อยออกมาเป็นอาวุธชีวภาพ

ไม่ทราบว่าการฉีดวัคซีนในอดีตจะมีประสิทธิภาพได้นานแค่ไหน ผู้ที่ได้รับวัคซีนเมื่อหลายปีก่อนอาจไม่ได้รับการป้องกันอย่างเต็มที่จากไวรัสอีกต่อไป

ความเสี่ยงของการก่อการร้าย

มีความกังวลว่าไวรัสไข้ทรพิษสามารถแพร่กระจายเป็นส่วนหนึ่งของการโจมตีของการก่อการร้าย ไวรัสสามารถแพร่กระจายในรูปแบบสเปรย์ (ละออง)

อาการ

อาการส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นประมาณ 12 ถึง 14 วันหลังจากที่คุณติดไวรัส อาจรวมถึง:

• ความปวดหลัง
• ความคุ้มคลั่ง
• โรคท้องร่วง
• มีเลือดออกมากเกินไป
• ความเมื่อยล้า
• ไข้สูง
• วิงเวียน
• ผื่นสีชมพูที่เพิ่มขึ้นกลายเป็นแผลที่กลายเป็นดื้อในวันที่ 8 หรือ 9
• ปวดหัวอย่างรุนแรง
• คลื่นไส้และอาเจียน

การสอบและการทดสอบ

การทดสอบรวมถึง:

• แผง DIC
• เกล็ดเลือดนับ
• นับเม็ดเลือดขาว

การทดสอบในห้องปฏิบัติการพิเศษสามารถใช้เพื่อระบุไวรัส

การรักษา

วัคซีนไข้ทรพิษอาจป้องกันการเจ็บป่วยหรือลดอาการหากได้รับภายใน 1 ถึง 4 วันหลังจากบุคคลได้รับเชื้อ เมื่อเริ่มมีอาการการรักษาก็มี จำกัด

ในเดือนกรกฎาคม 2556 มีการส่งมอบยาต้านไวรัส tecovirimat 59,000 หลักสูตรโดย SIGA Technologies ไปยังคลังเก็บเชิงยุทธศาสตร์ระดับชาติของรัฐบาลสหรัฐอเมริกาเพื่อใช้ในเหตุการณ์ก่อการร้ายทางชีวภาพ SIGA ยื่นฟ้องล้มละลายในปี 2557

อาจให้ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อที่เกิดขึ้นในผู้ที่เป็นไข้ทรพิษ การใช้แอนติบอดี้ต่อต้านโรคที่คล้ายกับไข้ทรพิษ (วัคซีนภูมิคุ้มกันโกลบูลิน) อาจช่วยย่นระยะเวลาของโรค

ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไข้ทรพิษและผู้ที่ได้รับการติดต่อใกล้ชิดกับพวกเขาจะต้องถูกโดดเดี่ยวทันที พวกเขาจะต้องได้รับวัคซีนและต้องจับตาดูอย่างใกล้ชิด

Outlook (การพยากรณ์โรค)

ในอดีตนี้เป็นโรคที่สำคัญ ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูงถึง 30%

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• โรคข้ออักเสบและกระดูกอักเสบ
• สมองบวม (โรคไข้สมองอักเสบ)
• ความตาย
• การติดเชื้อที่ตา
• โรคปอดบวม
• แผลเป็น
• เลือดออกรุนแรง
• การติดเชื้อที่ผิวหนัง (จากแผล)

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

หากคุณคิดว่าคุณอาจเป็นไข้ทรพิษให้ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทันที การติดต่อกับไวรัสนั้นไม่น่าเป็นไปได้มากนักหากคุณไม่ได้ทำงานกับไวรัสในห้องแล็บ

การป้องกัน

หลายคนเคยได้รับวัคซีนป้องกันไข้ทรพิษในอดีต ไม่ได้ให้วัคซีนแก่ประชาชนทั่วไปอีกต่อไป หากจำเป็นต้องให้วัคซีนเพื่อควบคุมการระบาดของโรคมันอาจมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดโรคแทรกซ้อน ในปัจจุบันมีเพียงทหาร, บุคลากรด้านการดูแลสุขภาพและเจ้าหน้าที่เผชิญเหตุฉุกเฉินเท่านั้นที่จะได้รับวัคซีน

ทางเลือกชื่อ

Variola - สาขาวิชาและสาขาย่อย; Variola

ภาพ

• 

  
  ฝีดาษฝีดาษ

อ้างอิง

เว็บไซต์สำหรับศูนย์ควบคุมโรค ไข้ทรพิษ www.cdc.gov/smallpox/index.html อัปเดต 12 กรกฎาคม 2560 เข้าถึง 18 กรกฎาคม 2560

Petersen BW, Damon IK. Orthopoxviruses: vaccinia (วัคซีนไข้ทรพิษ), variola (ไข้ทรพิษ), monkeypox และ cowpox ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds หลักการและแนวทางปฏิบัติของแมนเดลดักลาสและเบนเน็ตต์เกี่ยวกับโรคติดเชื้อฉบับปรับปรุง. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: บทที่ 135

วันที่รีวิว 5/2/2560

อัปเดตโดย: David L. Swanson, MD, รองประธานของแพทย์ผิวหนัง, รองศาสตราจารย์ด้านผิวหนัง, โรงเรียนแพทย์ Mayo, Scottsdale, AZ ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ