ซีเดนแฮมชักกระตุก

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 4/30/2018

Sydenham chorea เป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อแบคทีเรียบางชนิดที่เรียกว่ากลุ่ม A streptococcus

สาเหตุ

Sydenham chorea เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่เรียกว่ากลุ่ม Streptococcus นี่คือแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคไขข้อไข้ (RF) และคอ strep แบคทีเรียกลุ่ม Streptococcus สามารถทำปฏิกิริยากับสมองส่วนหนึ่งที่เรียกว่า basal ganglia เพื่อทำให้เกิดความผิดปกตินี้ ปมประสาทฐานเป็นชุดของโครงสร้างที่ลึกลงไปในสมอง พวกเขาช่วยควบคุมการเคลื่อนไหวท่าทางและคำพูด

Sydenham chorea เป็นสัญญาณสำคัญของคลื่นความถี่วิทยุเฉียบพลัน บุคคลที่อาจเป็นโรคในปัจจุบันหรือล่าสุด ซีเดนแฮมชักกระตุกอาจเป็นสัญญาณเดียวของ RF ในบางคน

ซีเดนแฮมชักกระตุกเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในเด็กผู้หญิงก่อนวัยแรกรุ่น แต่อาจพบได้ในเด็กผู้ชาย

อาการ

Sydenham ชักกระตุกส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวกระตุกมือไม่สามารถควบคุมและไม่มีจุดมุ่งหมายของมือ, แขน, ไหล่, ใบหน้า, ขาและลำตัว การเคลื่อนไหวเหล่านี้ดูเหมือนกระตุกและหายไปในระหว่างการนอนหลับ อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• การเปลี่ยนแปลงในลายมือ
• สูญเสียการควบคุมมอเตอร์ละเอียดโดยเฉพาะมือและมือ
• สูญเสียการควบคุมอารมณ์ด้วยการร้องไห้หรือหัวเราะที่ไม่เหมาะสม

อาจมีอาการ RF เหล่านี้อาจรวมถึงไข้สูง, ปัญหาหัวใจ, อาการปวดข้อหรือบวม, ก้อนผิวหนังหรือผื่นที่ผิวหนังและเลือดกำเดาไหล

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกาย คำถามโดยละเอียดจะถูกถามเกี่ยวกับอาการ

หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อสเตรปโตคอกคัสจะทำการทดสอบเพื่อยืนยันการติดเชื้อ เหล่านี้รวมถึง:

• ไม้กวาดคอ
• การตรวจเลือด Anti-DNAse B
• Antistreptolysin O (ASO) ตรวจเลือด

การทดสอบเพิ่มเติมอาจรวมถึง:

• การตรวจเลือดเช่น ESR, CBC
• MRI หรือ CT scan ของสมอง

การรักษา

ยาปฏิชีวนะใช้ฆ่าแบคทีเรียสเตรปโทคอกคัส ผู้ให้บริการอาจกำหนดยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ RF ในอนาคต สิ่งนี้เรียกว่ายาปฏิชีวนะป้องกันหรือยาปฏิชีวนะป้องกันโรค

การเคลื่อนไหวที่รุนแรงหรืออาการทางอารมณ์อาจต้องได้รับการรักษาด้วยยา

Outlook (การพยากรณ์โรค)

ซีเดนแฮมชักกระตุกมักจะหายไปภายในไม่กี่เดือน ในกรณีที่หายากรูปแบบที่ผิดปกติของซีเดนแฮมชักกระตุกอาจเริ่มในภายหลังในชีวิต

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ไม่คาดว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อน

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากลูกของคุณพัฒนาการเคลื่อนไหวที่ควบคุมไม่ได้หรือกระตุกโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเด็กมีอาการเจ็บคอ

การป้องกัน

เอาใจใส่อย่างระมัดระวังต่อข้อร้องเรียนของเด็กที่มีอาการเจ็บคอและได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ เพื่อป้องกันการเกิด RF เฉียบพลัน หากมีประวัติครอบครัวที่แข็งแกร่งของ RF จงระวังตัวเป็นพิเศษเพราะลูกของคุณอาจมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อนี้

ทางเลือกชื่อ

เซนต์วิทัสเต้น; ชักกระตุกเล็กน้อย; ชักกระตุกรูมาติก; ไข้รูมาติก - Sydenham chorea; Strep throat - Sydenham chorea; Streptococcal - Sydenham chorea; Streptococcus - Sydenham chorea

อ้างอิง

โรค Jankovic J. Parkinson และความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอื่น ๆ ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในทางคลินิก. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 96

หรั่ง AE การเคลื่อนไหวผิดปกติอื่น ๆ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: chap 410

Shulman ST, Bisno AL Nonsuppurative sequelae poststreptococcal: ไข้รูมาติกและไตอักเสบ ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds หลักการและแนวทางปฏิบัติของแมนเดลดักลาสและเบนเน็ตต์เกี่ยวกับโรคติดเชื้อฉบับปรับปรุง. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: 200 บทที่

วันที่ทบทวน 4/30/2018

อัปเดตโดย: Amit M. Shelat, DO, FACP, เข้าร่วมนักประสาทวิทยาและผู้ช่วยศาสตราจารย์ของคลินิกประสาทวิทยา, SUNY Stony Brook, โรงเรียนแพทย์, Stony Brook, NY ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ