เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 5/14/2017
toxoplasmosis แต่กำเนิดเป็นกลุ่มอาการที่เกิดขึ้นเมื่อทารกในครรภ์ (ทารกในครรภ์) ติดเชื้อปรสิต Toxoplasma gondii.
สาเหตุ
การติดเชื้อ Toxoplasmosis สามารถส่งผ่านไปยังทารกที่กำลังพัฒนาได้หากคุณแม่ติดเชื้อในขณะตั้งครรภ์ การติดเชื้อแพร่กระจายไปยังทารกที่กำลังพัฒนาในรก ส่วนใหญ่แล้วการติดเชื้อจะไม่รุนแรงในแม่ ผู้หญิงอาจไม่ทราบว่าเธอมีปรสิต อย่างไรก็ตามการติดเชื้อของทารกที่กำลังพัฒนาอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงได้ ปัญหาจะแย่ลงหากติดเชื้อเกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ก่อน
อาการ
ทารกถึงครึ่งที่ติดเชื้อ toxoplasmosis ในระหว่างตั้งครรภ์จะเกิดเร็ว (ก่อนกำหนด) การติดเชื้อสามารถทำลายดวงตาของทารกระบบประสาทผิวหนังและหูของทารกได้
บ่อยครั้งที่มีสัญญาณของการติดเชื้อที่เกิด อย่างไรก็ตามทารกที่ติดเชื้อรุนแรงอาจไม่มีอาการนานหลายเดือนหรือหลายปีหลังคลอด หากไม่ได้รับการรักษาเด็กส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อนี้จะพัฒนาปัญหาในช่วงวัยรุ่น ปัญหาสายตาเป็นเรื่องธรรมดา
อาการอาจรวมถึง:
- ตับและม้ามโต
- อาเจียน
- ดวงตาเสียหายจากการอักเสบของจอประสาทตาหรือส่วนอื่น ๆ ของดวงตา
- ปัญหาการให้อาหาร
- สูญเสียการได้ยิน
- ดีซ่าน (ผิวเหลือง)
- น้ำหนักแรกเกิดต่ำ (ข้อ จำกัด การเจริญเติบโตของมดลูก)
- ผื่นที่ผิวหนัง (จุดแดงเล็ก ๆ หรือรอยช้ำ) ตั้งแต่แรกเกิด
- ปัญหาการมองเห็น
ความเสียหายของสมองและระบบประสาทมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงและอาจรวมถึง:
- ชัก
- ความพิการทางปัญญา
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะตรวจสอบทารก เด็กอาจมี:
- ม้ามบวมและตับ
- ผิวเหลือง (ดีซ่าน)
- การอักเสบของดวงตา
- ของเหลวในสมอง (hydrocephalus)
- ต่อมน้ำเหลืองบวม (ต่อมน้ำเหลือง)
- ขนาดหัวใหญ่ (macrocephaly) หรือขนาดหัวเล็กกว่าปกติ (microcephaly)
การทดสอบที่สามารถทำได้ในระหว่างตั้งครรภ์รวมถึง:
- การทดสอบน้ำคร่ำและการทดสอบเลือดของทารกในครรภ์
- แอนติบอดี titer
- ลตร้าซาวด์ของช่องท้อง
หลังคลอดทารกอาจทำการทดสอบต่อไปนี้:
- แอนติบอดีศึกษาเกี่ยวกับเลือดจากสายสะดือและน้ำไขสันหลัง
- CT scan ของสมอง
- MRI สแกนสมอง
- การตรวจทางระบบประสาท
- การสอบตามาตรฐาน
- การทดสอบ Toxoplasmosis
การรักษา
Spiramycin สามารถรักษาการติดเชื้อในแม่ที่ตั้งครรภ์
Pyrimethamine และ sulfadiazine สามารถรักษาการติดเชื้อของทารกในครรภ์ได้ (การวินิจฉัยในระหว่างตั้งครรภ์)
การรักษาทารกที่มีมา แต่กำเนิด toxoplasmosis ส่วนใหญ่มักจะมี pyrimethamine, sulfadiazine และ leucovorin เป็นเวลาหนึ่งปี ในบางครั้งทารกจะได้รับสารสเตียรอยด์หากมีการมองเห็นหรือคุกคามระดับโปรตีนในน้ำไขสันหลัง
Outlook (การพยากรณ์โรค)
ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับขอบเขตของเงื่อนไข
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:
- hydrocephalus
- ตาบอดหรือพิการทางสายตาอย่างรุนแรง
- ความบกพร่องทางสติปัญญาขั้นรุนแรงหรือปัญหาทางระบบประสาทอื่น ๆ
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพหากคุณตั้งครรภ์และคิดว่าคุณมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ (ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อ toxoplasmosis สามารถส่งผ่านจากแมวหากคุณทำความสะอาดกล่องทิ้งขยะแมว) โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณกำลังตั้งครรภ์และไม่ได้รับการดูแลก่อนคลอด
การป้องกัน
ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์สามารถทดสอบเพื่อดูว่าพวกเขามีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อหรือไม่
หญิงตั้งครรภ์ที่มีแมวเป็นสัตว์เลี้ยงในบ้านอาจมีความเสี่ยงสูง พวกเขาควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับอุจจาระของแมวหรือสิ่งที่อาจปนเปื้อนโดยแมลงที่สัมผัสกับอุจจาระของแมว (เช่นแมลงสาบและแมลงวัน)
นอกจากนี้ให้ปรุงเนื้อสัตว์จนกว่าจะทำได้ดีและล้างมือให้สะอาดหลังจากจับเนื้อดิบเพื่อหลีกเลี่ยงการได้รับปรสิต
ภาพ
toxoplasmosis แต่กำเนิด
อ้างอิง
สถาบันกุมารเวชศาสตร์อเมริกัน การติดเชื้อ Toxoplasma gondii (toxoplasmosis) ใน: Red Book: 2012 รายงานของคณะกรรมการเกี่ยวกับโรคติดเชื้อ. 29th, พิกเคอริง LK (Ed), สถาบันกุมารเวชศาสตร์อเมริกัน, Elk Grove Village, Ill 2012 p.720
Mcleod R, VanTubbergen C, Boyer KM Toxoplasmosis (Toxoplasma gondii) ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 290
Montoya JG, Boothroyd JC, Kovacs JA Toxoplasma gondii ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds หลักการของแมนเดลดักลาสและเบ็นเน็ตต์และการปฏิบัติโรคติดเชื้อ. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 280
วันที่รีวิว 5/14/2017
อัปเดตโดย: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, ผู้ช่วยศาสตราจารย์คลินิกกุมารเวชศาสตร์, มหาวิทยาลัย Washington School of Medicine, Seattle, WA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ