นอนไม่หลับ

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 12/1/2561

โรคนอนไม่หลับเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากปรสิตตัวเล็ก ๆ ที่บินผ่านได้ มันส่งผลในการบวมของสมอง

สาเหตุ

การนอนหลับเกิดจากปรสิตสองประเภท Trypanosoma brucei rhodesiense และ Trypanosomoa brucei gambiense. T b โรดไอแลนด์ ทำให้เกิดความเจ็บป่วยที่รุนแรงมากขึ้น

แมลงวัน Tsetse มีการติดเชื้อ เมื่อแมลงวันที่ติดเชื้อกัดคุณการติดเชื้อจะแพร่กระจายไปทั่วเลือดของคุณ

ปัจจัยเสี่ยงรวมถึงการใช้ชีวิตในส่วนของแอฟริกาที่พบโรคและถูกกัดโดยแมลงวัน tsetse โรคนี้ไม่ได้เกิดขึ้นในสหรัฐอเมริกา แต่นักเดินทางที่เคยไปเยี่ยมชมหรืออาศัยอยู่ในแอฟริกาสามารถติดเชื้อได้

อาการ

อาการทั่วไป ได้แก่ :

• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ความวิตกกังวล
• มีไข้เหงื่อออก
• อาการปวดหัว
• ความอ่อนแอ
• นอนไม่หลับตอนกลางคืน
• ง่วงนอนระหว่างวัน (อาจควบคุมไม่ได้)
• ต่อมน้ำเหลืองบวมทั่วร่างกาย
• บวมแดงปมที่เจ็บปวดบริเวณที่ถูกแมลงวันกัด

การสอบและการทดสอบ

การวินิจฉัยมักขึ้นอยู่กับการตรวจร่างกายและข้อมูลรายละเอียดเกี่ยวกับอาการ หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสงสัยว่าเป็นโรคนอนหลับคุณจะถูกถามเกี่ยวกับการเดินทางครั้งล่าสุด การตรวจเลือดจะได้รับคำสั่งให้ยืนยันการวินิจฉัย

การทดสอบรวมถึงต่อไปนี้:

• เปื้อนเลือดเพื่อตรวจหาปรสิต
• การทดสอบน้ำไขสันหลัง (ของเหลวจากไขสันหลัง)
• ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์ (CBC)
• ความปรารถนาต่อมน้ำเหลือง

การรักษา

ยาที่ใช้รักษาโรคนี้ ได้แก่ :

• Eflornithine (สำหรับ T b gambiense เท่านั้น)
• Melarsoprol
• Pentamidine (สำหรับ T b gambiense เท่านั้น)
• Suramin (Antrypol)

บางคนอาจได้รับยาเหล่านี้

Outlook (การพยากรณ์โรค)

หากไม่มีการรักษาความตายสามารถเกิดขึ้นได้ภายใน 6 เดือนจากภาวะหัวใจล้มเหลวหรือจาก T b โรดไอแลนด์ ติดเชื้อเอง

T b gambiense การติดเชื้อทำให้เกิดโรคเมาไม่หลับและรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งมักเกิดในช่วงสองสามสัปดาห์ โรคจะต้องได้รับการรักษาทันที

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนรวมถึง:

• การบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับขณะขับรถหรือในระหว่างกิจกรรมอื่น ๆ
• ความเสียหายต่อระบบประสาทอย่างค่อยเป็นค่อยไป
• การนอนหลับที่ไม่สามารถควบคุมได้เนื่องจากโรคจะแย่ลง
• อาการโคม่า

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ดูผู้ให้บริการของคุณทันทีหากคุณมีอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเดินทางไปยังสถานที่ที่มีโรคทั่วไป มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด

การป้องกัน

การฉีดป้องกัน Pentamidine T b gambienseแต่ไม่ต่อต้าน T b โรดไอแลนด์. เนื่องจากยานี้เป็นพิษไม่แนะนำให้ใช้เพื่อการป้องกัน T b โรดไอแลนด์ รับการรักษาด้วย suranim

มาตรการควบคุมแมลงสามารถช่วยป้องกันการแพร่กระจายของโรคนอนหลับในพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูง

ทางเลือกชื่อ

การติดเชื้อปรสิต - trypanosomiasis มนุษย์ในแอฟริกา

อ้างอิง

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN เลือดและเนื้อเยื่อโปรติสแตน 1: ฮีโมโกลเจลเลต ใน: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds ปรสิตวิทยาของมนุษย์. วันที่ 5 ซานดิเอโก, แคลิฟอร์เนีย: Elsevier Academic Press; 2019: บทที่ 6

Kirchhoff LV ตัวแทนของ trypanosomiasis แอฟริกา (โรคนอนหลับ) ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds หลักการและแนวทางปฏิบัติของแมนเดลดักลาสและเบนเน็ตต์เกี่ยวกับโรคติดเชื้อฉบับปรับปรุง. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 279

วันที่รีวิว 12/1/2561

อัปเดตโดย: Jatin M. Vyas, MD, PhD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์, โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด; ผู้ช่วยด้านการแพทย์กองโรคติดเชื้อภาควิชาอายุรศาสตร์โรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์ทั่วไปบอสตันแมสซาชูเซตส์ ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ