การติดเชื้อพยาธิตัวตืดของปลา

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 9/27/2017

การติดเชื้อพยาธิตัวตืดของปลาเป็นการติดเชื้อในลำไส้ที่มีปรสิตที่พบในปลา

สาเหตุ

พยาธิตัวตืดของปลาDiphyllobothrium latum) เป็นปรสิตที่ใหญ่ที่สุดที่ติดเชื้อในมนุษย์ มนุษย์ติดเชื้อเมื่อพวกเขากินปลาน้ำจืดดิบหรือสุกงอมที่มีซีสต์พยาธิตัวตืดของปลา

การติดเชื้อนี้พบได้ในหลายพื้นที่ที่มนุษย์กินปลาน้ำจืดที่ไม่สุกหรือสุกเกินไปจากแม่น้ำหรือทะเลสาบรวมไปถึง:

• แอฟริกา
• ยุโรปตะวันออก
• อเมริกาเหนือและอเมริกาใต้
• สแกนดิเนเวี
• บางประเทศในเอเชีย

หลังจากที่คนกินปลาที่ติดเชื้อตัวอ่อนจะเริ่มเติบโตในลำไส้ ลูกน้ำจะโตเต็มที่ใน 3 ถึง 6 สัปดาห์ หนอนตัวเต็มวัยซึ่งแบ่งออกเป็นส่วน ๆ จะยึดติดกับผนังลำไส้ พยาธิตัวตืดอาจมีความยาว 30 ฟุต (9 เมตร) ไข่เกิดขึ้นในแต่ละส่วนของตัวหนอนและส่งผ่านไปยังอุจจาระ บางครั้งบางส่วนของหนอนอาจถูกส่งผ่านไปยังอุจจาระ

พยาธิตัวตืดดูดซับสารอาหารจากอาหารที่ผู้ติดเชื้อกิน ซึ่งอาจนำไปสู่การขาดวิตามินบี 12 และโรคโลหิตจาง

อาการ

คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อจะไม่มีอาการ หากมีอาการเกิดขึ้นพวกเขาอาจรวมถึง:

• ความรู้สึกไม่สบายท้องหรือปวด
• โรคท้องร่วง
• ความอ่อนแอ
• ลดน้ำหนัก

การสอบและการทดสอบ

คนที่ติดเชื้อบางครั้งก็ผ่านส่วนของหนอนในอุจจาระของพวกเขา ส่วนเหล่านี้สามารถเห็นได้ในอุจจาระ

การทดสอบอาจรวมถึง:

• ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์
• การตรวจเลือดเพื่อหาสาเหตุของโรคโลหิตจาง
• ระดับวิตามินบี 12
• การตรวจอุจจาระสำหรับไข่และปรสิต

การรักษา

คุณจะได้รับยาเพื่อต่อสู้กับปรสิต คุณกินยาเหล่านี้ทางปากปกติในครั้งเดียว

ยาที่เลือกสำหรับการติดเชื้อพยาธิตัวตืดคือ praziquantel Niclosamide ยังสามารถใช้ หากจำเป็นผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะกำหนดให้ฉีดวิตามินบี 12 หรืออาหารเสริมเพื่อรักษาการขาดวิตามินบี 12 และโรคโลหิตจาง

Outlook (การพยากรณ์โรค)

พยาธิตัวตืดของปลาสามารถลบออกได้ด้วยการรักษาเพียงครั้งเดียว ไม่มีผลกระทบยาวนาน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ไม่ได้รับการรักษาเชื้อพยาธิตัวตืดของปลาอาจทำให้เกิดสิ่งต่อไปนี้:

• megaloblastic จาง (โรคโลหิตจางที่เกิดจากการขาดวิตามินบี 12)
• ลำไส้อุดตัน (หายาก)

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหาก:

• คุณสังเกตเห็นหนอนหรือเซ็กเมนต์ของหนอนในอุจจาระของคุณ
• สมาชิกในครอบครัวทุกคนมีอาการของโรคโลหิตจาง

การป้องกัน

มาตรการที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันการติดเชื้อพยาธิตัวตืด ได้แก่ :

• อย่ากินปลาดิบหรือปลาที่ยังไม่สุก
• ทำอาหารปลาที่ 145 ° F (63 ° C) เป็นเวลาอย่างน้อย 4 นาที ใช้เครื่องวัดอุณหภูมิอาหารเพื่อวัดส่วนที่หนาที่สุดของปลา
• แช่แข็งปลาที่ -4 ° F (-20 ° C) หรือต่ำกว่า 7 วันหรือที่ -35 ° F (-31 ° C) หรือต่ำกว่า 15 ชั่วโมง

ทางเลือกชื่อ

Diphyllobothriasis

ภาพ

• 

  
  แอนติบอดี

อ้างอิง

King CH, Fairley JK พยาธิตัวตืด (cestodes) ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds หลักการและแนวทางปฏิบัติของแมนเดลดักลาสและเบนเน็ตต์เกี่ยวกับโรคติดเชื้อฉบับปรับปรุง. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: บทที่ 291

สีขาว AC, Brunetti E. Cestodes ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 354

วันที่รีวิว 9/27/2017

อัปเดตโดย: Jatin M. Vyas, MD, PhD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์, โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด; ผู้ช่วยด้านการแพทย์กองโรคติดเชื้อภาควิชาอายุรศาสตร์โรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์ทั่วไปบอสตันแมสซาชูเซตส์ ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ