โรคฉี่หนู

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 7/12/2561

เลปโตสไปโรซีสคือการติดเชื้อ มันเกิดขึ้นเมื่อคุณสัมผัสกับแบคทีเรียเลปโตสไปร่า

สาเหตุ

แบคทีเรียเหล่านี้สามารถพบได้ในน้ำจืดที่ปัสสาวะเปื้อนสัตว์ คุณอาจติดเชื้อหากคุณสัมผัสกับสัตว์ที่ติดเชื้อ การติดเชื้อเกิดขึ้นในภูมิอากาศที่อบอุ่น เลปโตสไปโรซีสไม่ได้แพร่กระจายจากคนสู่คนยกเว้นในกรณีที่หายากมาก

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :

• การสัมผัสในอาชีพ - เกษตรกรชาวไร่คนงานโรงฆ่าสัตว์ผู้ตามล่าสัตวแพทย์คนตัดไม้คนงานท่อระบายน้ำคนงานทุ่งนาและบุคลากรทางทหาร
• กิจกรรมสันทนาการ - การว่ายน้ำจืดพายเรือแคนูพายเรือคายัคและปั่นจักรยานในพื้นที่อบอุ่น
• การเปิดรับครัวเรือน - สุนัขสัตว์เลี้ยงปศุสัตว์เลี้ยงระบบกักเก็บน้ำฝนและสัตว์ฟันแทะ

โรค Weil ซึ่งเป็นโรคเลปโตสไปโรซีสในรูปแบบรุนแรงนั้นหาได้ยากในทวีปอเมริกา ฮาวายมีจำนวนผู้ป่วยสูงสุดในสหรัฐอเมริกา

อาการ

อาการอาจใช้เวลา 2 ถึง 26 วัน (เฉลี่ย 10 วัน) ในการพัฒนาและอาจรวมถึง:

• อาการไอแห้ง
• ไข้
• อาการปวดหัว
• เจ็บกล้ามเนื้อ
• คลื่นไส้อาเจียนและท้องเสีย
• สั่นหนาว

อาการที่พบได้น้อย ได้แก่ :

• อาการปวดท้อง
• เสียงปอดผิดปกติ
• ปวดกระดูก
• ตาแดง
• ต่อมน้ำเหลืองโต
• ม้ามหรือตับโต
• อาการปวดข้อ
• ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ
• ความอ่อนโยนของกล้ามเนื้อ
• ผื่นที่ผิวหนัง
• เจ็บคอ

การสอบและการทดสอบ

ตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อแบคทีเรีย

การทดสอบอื่น ๆ ที่อาจทำได้:

• ตรวจความสมบูรณ์ของเลือด (CBC)
• ไคเนสครีเอทีน
• เอนไซม์ตับ
• ตรวจปัสสาวะ
• วัฒนธรรมเลือด

การรักษา

ยาที่ใช้รักษาโรคเลปโตสไปโรซีส ได้แก่ :

• ampicillin
• azithromycin
• เดือดดาล
• cefotaxime
• โรคเกาต์
• penicillin

กรณีที่มีความซับซ้อนหรือร้ายแรงอาจต้องมีการดูแลอย่างเอาใจใส่ คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก (ICU)

Outlook (การพยากรณ์โรค)

แนวโน้มโดยทั่วไปดี อย่างไรก็ตามกรณีที่ซับซ้อนอาจถึงแก่ชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาโดยทันที

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• ปฏิกิริยาของ Jarisch-Herxheimer เมื่อให้ยาเพนิซิลิน
• อาการไขสันหลังอักเสบ
• เลือดออกรุนแรง

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการหรือปัจจัยเสี่ยงต่อโรคฉี่หนู

การป้องกัน

หลีกเลี่ยงพื้นที่ที่มีน้ำนิ่งหรือน้ำท่วมขังโดยเฉพาะในสภาพอากาศร้อนชื้น หากคุณสัมผัสกับบริเวณที่มีความเสี่ยงสูงให้ระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ สวมชุดป้องกันรองเท้าหรือรองเท้าเมื่ออยู่ใกล้น้ำหรือดินที่ปนเปื้อนสัตว์ปัสสาวะ คุณสามารถใช้ doxycycline เพื่อลดความเสี่ยง

ทางเลือกชื่อ

โรคไวล์; ไข้ Icterohemorrhagic; โรคของ Swineherd; ไข้นาข้าว; ไข้อ้อยตัด ไข้หนอง; ไข้โคลน; โรคดีซ่าน โรคชตุทท์การ์ท; คานิโคลาไข้

ภาพ

• 

  
  แอนติบอดี

อ้างอิง

Galloway RL, Stoddard RA, Schafer IJ โรคฉี่หนู CDC Yellow Book 2018: ข้อมูลด้านสุขภาพสำหรับนักเดินทางระหว่างประเทศ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2018/infectious-diseases-related-to-travel/leptospirosis อัปเดต 31 พฤษภาคม 2560 เข้าถึง 24 กรกฎาคม 2018

Haake DA, Levett PN สายพันธุ์ Leptospira (โรคฉี่หนู) ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds หลักการและแนวทางปฏิบัติของแมนเดลดักลาสและเบนเน็ตต์เกี่ยวกับโรคติดเชื้อฉบับปรับปรุง. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 241

Muehlenbachs A, Zaki SR โรคฉี่หนู ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 323

วันที่ทบทวน 7/12/2561

อัปเดตโดย: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board ที่ผ่านการรับรองด้านอายุรศาสตร์และ Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ