ehrlichiosis

Posted on
ผู้เขียน: Peter Berry
วันที่สร้าง: 15 สิงหาคม 2021
วันที่อัปเดต: 1 พฤศจิกายน 2024
Anonim
1. RMSF, Ehrlichia, Anaplasma
วิดีโอ: 1. RMSF, Ehrlichia, Anaplasma

เนื้อหา

Ehrlichiosis เป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากการถูกเห็บ


สาเหตุ

Ehrlichiosis เกิดจากแบคทีเรียที่เป็นของตระกูลที่เรียกว่า rickettsiae แบคทีเรีย Rickettsial เป็นสาเหตุของโรคร้ายแรงทั่วโลกรวมถึงไข้ที่พบเห็นในภูเขาร็อกกี้และไข้รากสาดใหญ่ โรคเหล่านี้แพร่กระจายไปยังคนโดยการกัดเห็บหมัดหรือไร

นักวิทยาศาสตร์อธิบาย ehrlichiosis ครั้งแรกในปี 1990 มีโรคสองประเภทในสหรัฐอเมริกา:

  • มนุษย์ monocytic ehrlichiosis (HME) เกิดจากแบคทีเรียริคเก็ตเซียล Ehrlichia chaffeensis
  • มนุษย์ granulocytic ehrlichiosis (HGE) เรียกอีกอย่างว่ามนุษย์ granulocytic anaplasmosis (HGA) มันเกิดจากเชื้อแบคทีเรียริคเก็ตเซียลที่เรียกว่า Anaplasma phagocytophilum

แบคทีเรีย Ehrlichia สามารถดำเนินการได้โดย:

  • เห็บสุนัขอเมริกัน
  • เห็บกวางIxodes scapularis) ซึ่งยังสามารถทำให้เกิดโรค Lyme
  • เครื่องหมาย Lone Star

ในสหรัฐอเมริกา HME ส่วนใหญ่พบในรัฐทางตอนใต้และทางตะวันออกเฉียงใต้ HGE พบส่วนใหญ่ในภาคตะวันออกเฉียงเหนือและตะวันตกตอนบน

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ ehrlichiosis รวมถึง:


  • อาศัยอยู่ใกล้กับพื้นที่ที่มีเห็บจำนวนมาก
  • เป็นเจ้าของสัตว์เลี้ยงที่อาจนำมาเป็นเห็บที่บ้าน
  • เดินหรือเล่นในหญ้าสูง

อาการ

ระยะฟักตัวระหว่างเห็บกัดและเมื่อมีอาการเกิดขึ้นประมาณ 7 ถึง 14 วัน

อาการอาจดูเหมือนเป็นไข้หวัดใหญ่ (ไข้หวัดใหญ่) และอาจรวมถึง:

  • มีไข้และหนาวสั่น
  • อาการปวดหัว
  • อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
  • ความเกลียดชัง

อาการที่เป็นไปได้อื่น ๆ :

  • โรคท้องร่วง
  • บริเวณที่มีรูเข็มขนาดเล็กที่มีเลือดออกเข้าสู่ผิวหนัง (ผื่น petechial)
  • ผื่นแดงตามลำดับ (ผื่น maculopapular) ซึ่งเป็นเรื่องผิดปกติ
  • ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป (ป่วยไข้)

ผื่นจะปรากฏขึ้นในกรณีที่น้อยกว่าหนึ่งในสามของกรณี บางครั้งโรคอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นไข้ด่างของร็อคกี้เมาน์เทน อาการมักจะไม่รุนแรง แต่บางครั้งคนป่วยพอที่จะเห็นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการจะทำการตรวจร่างกายและตรวจสอบสัญญาณชีพของคุณรวมถึง:

  • ความดันโลหิต
  • อัตราการเต้นของหัวใจ
  • อุณหภูมิ

การทดสอบอื่น ๆ ได้แก่ :


  • ตรวจความสมบูรณ์ของเลือด (CBC)
  • Granulocyte stain
  • การทดสอบแอนติบอดีเรืองแสงทางอ้อม
  • การทดสอบปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) ของตัวอย่างเลือด

การรักษา

ยาปฏิชีวนะ (tetracycline หรือ doxycycline) ใช้ในการรักษาโรค เด็ก ๆ ไม่ควรใช้ tetracycline ทางปากจนกว่าฟันแท้ของพวกมันจะโตขึ้นเพราะมันสามารถเปลี่ยนสีของฟันที่กำลังเติบโตได้อย่างถาวร Doxycycline ที่ใช้เป็นเวลา 2 สัปดาห์หรือน้อยกว่านั้นจะไม่เปลี่ยนสีของฟันแท้ของเด็ก Rifampin ยังถูกใช้ในผู้ที่ไม่สามารถทนต่อ Doxycycline

Outlook (การพยากรณ์โรค)

Ehrlichiosis แทบจะไม่ตาย ด้วยยาปฏิชีวนะคนมักจะปรับปรุงภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมง การกู้คืนอาจใช้เวลาถึง 3 สัปดาห์

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ไม่ได้รับการรักษาเชื้อนี้อาจนำไปสู่:

  • อาการโคม่า
  • ความตาย (หายาก)
  • ความเสียหายของไต
  • ความเสียหายของปอด
  • ความเสียหายของอวัยวะอื่น ๆ
  • การยึด

ในบางกรณีการกัดเห็บสามารถนำไปสู่การติดเชื้อมากกว่าหนึ่งครั้ง (การติดเชื้อร่วม) นี่เป็นเพราะเห็บสามารถมีสิ่งมีชีวิตมากกว่าหนึ่งประเภท การติดเชื้อสองอย่างคือ:

  • โรค Lyme
  • Babesiosis เป็นโรคปรสิตที่คล้ายกับมาลาเรีย

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณป่วยหลังจากเห็บกัดเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือถ้าคุณอยู่ในพื้นที่ที่มีเห็บธรรมดา อย่าลืมบอกผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับการเปิดรับเห็บ

การป้องกัน

Ehrlichiosis แพร่กระจายโดยเห็บกัด ควรดำเนินมาตรการเพื่อป้องกันการกัดเห็บรวมไปถึง:

  • สวมกางเกงขายาวและเสื้อแขนยาวเมื่อเดินผ่านแปรงหนักหญ้าสูงและบริเวณป่าที่หนาทึบ
  • ดึงถุงเท้าของคุณไปด้านนอกของกางเกงเพื่อป้องกันไม่ให้เห็บคลานขึ้นขาของคุณ
  • เก็บเสื้อของคุณไว้ในกางเกง
  • สวมใส่เสื้อผ้าสีอ่อนเพื่อให้สามารถมองเห็นเห็บได้ง่าย
  • สเปรย์เสื้อผ้าของคุณด้วยยาไล่แมลง
  • ตรวจสอบเสื้อผ้าและผิวหนังของคุณบ่อยครั้งในป่า

หลังจากกลับบ้าน:

  • ถอดเสื้อผ้าของคุณ มองอย่างใกล้ชิดกับทุกสภาพผิวรวมถึงหนังศีรษะ เห็บสามารถปีนขึ้นไปตามความยาวของร่างกายได้อย่างรวดเร็ว
  • เห็บบางอันมีขนาดใหญ่และหาง่าย เห็บอื่นอาจมีขนาดค่อนข้างเล็กดังนั้นโปรดดูที่จุดสีดำหรือสีน้ำตาลทั้งหมดบนผิวหนัง
  • ถ้าเป็นไปได้ขอให้ใครสักคนช่วยคุณตรวจสอบร่างกายของคุณเพื่อหาเห็บ
  • ผู้ใหญ่ควรตรวจสอบเด็กอย่างรอบคอบ

จากการศึกษาแนะนำว่าคุณต้องติดเห็บไว้กับร่างกายของคุณอย่างน้อย 24 ชั่วโมงเพื่อทำให้เกิดโรค การกำจัด แต่เนิ่นๆอาจป้องกันการติดเชื้อ

หากคุณถูกเห็บกัดให้จดวันที่และเวลาที่เกิดการกัด นำข้อมูลนี้พร้อมกับเครื่องหมาย (ถ้าเป็นไปได้) ไปยังผู้ให้บริการของคุณหากคุณป่วย

ทางเลือกชื่อ

มนุษย์ monocytic ehrlichiosis; HME; มนุษย์ granulocytic ehrlichiosis; HGE; anaplasmosis granulocytic มนุษย์ HGA

ภาพ


  • ehrlichiosis

  • แอนติบอดี

อ้างอิง

Angelakis E, Raoult D. Bartonellosis, โรคแมวข่วน, ไข้ร่องลึก, ehrlichiosis มนุษย์ In: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, eds โรคเขตร้อนของแมนสัน. 23 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 30

Dumler JS, Walker DH Ehrlichia chaffeensis (monocytotropic ehrlichiosis มนุษย์) Anaplasma phagocytophilum (anaplasmosis granulocytotropic มนุษย์) และ anaplasmataceae อื่น ๆ ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds หลักการและแนวทางปฏิบัติของแมนเดลดักลาสและเบนเน็ตต์เกี่ยวกับโรคติดเชื้อฉบับปรับปรุง. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: บทที่ 194

วันที่รีวิว 9/27/2017

อัปเดตโดย: Jatin M. Vyas, MD, PhD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์, โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด; ผู้ช่วยด้านการแพทย์กองโรคติดเชื้อภาควิชาอายุรศาสตร์โรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์ทั่วไปบอสตันแมสซาชูเซตส์ ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ