เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 9/27/2017
Ehrlichiosis เป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากการถูกเห็บ
สาเหตุ
Ehrlichiosis เกิดจากแบคทีเรียที่เป็นของตระกูลที่เรียกว่า rickettsiae แบคทีเรีย Rickettsial เป็นสาเหตุของโรคร้ายแรงทั่วโลกรวมถึงไข้ที่พบเห็นในภูเขาร็อกกี้และไข้รากสาดใหญ่ โรคเหล่านี้แพร่กระจายไปยังคนโดยการกัดเห็บหมัดหรือไร
นักวิทยาศาสตร์อธิบาย ehrlichiosis ครั้งแรกในปี 1990 มีโรคสองประเภทในสหรัฐอเมริกา:
- มนุษย์ monocytic ehrlichiosis (HME) เกิดจากแบคทีเรียริคเก็ตเซียล Ehrlichia chaffeensis
- มนุษย์ granulocytic ehrlichiosis (HGE) เรียกอีกอย่างว่ามนุษย์ granulocytic anaplasmosis (HGA) มันเกิดจากเชื้อแบคทีเรียริคเก็ตเซียลที่เรียกว่า Anaplasma phagocytophilum
แบคทีเรีย Ehrlichia สามารถดำเนินการได้โดย:
- เห็บสุนัขอเมริกัน
- เห็บกวางIxodes scapularis) ซึ่งยังสามารถทำให้เกิดโรค Lyme
- เครื่องหมาย Lone Star
ในสหรัฐอเมริกา HME ส่วนใหญ่พบในรัฐทางตอนใต้และทางตะวันออกเฉียงใต้ HGE พบส่วนใหญ่ในภาคตะวันออกเฉียงเหนือและตะวันตกตอนบน
ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ ehrlichiosis รวมถึง:
- อาศัยอยู่ใกล้กับพื้นที่ที่มีเห็บจำนวนมาก
- เป็นเจ้าของสัตว์เลี้ยงที่อาจนำมาเป็นเห็บที่บ้าน
- เดินหรือเล่นในหญ้าสูง
อาการ
ระยะฟักตัวระหว่างเห็บกัดและเมื่อมีอาการเกิดขึ้นประมาณ 7 ถึง 14 วัน
อาการอาจดูเหมือนเป็นไข้หวัดใหญ่ (ไข้หวัดใหญ่) และอาจรวมถึง:
- มีไข้และหนาวสั่น
- อาการปวดหัว
- อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
- ความเกลียดชัง
อาการที่เป็นไปได้อื่น ๆ :
- โรคท้องร่วง
- บริเวณที่มีรูเข็มขนาดเล็กที่มีเลือดออกเข้าสู่ผิวหนัง (ผื่น petechial)
- ผื่นแดงตามลำดับ (ผื่น maculopapular) ซึ่งเป็นเรื่องผิดปกติ
- ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป (ป่วยไข้)
ผื่นจะปรากฏขึ้นในกรณีที่น้อยกว่าหนึ่งในสามของกรณี บางครั้งโรคอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นไข้ด่างของร็อคกี้เมาน์เทน อาการมักจะไม่รุนแรง แต่บางครั้งคนป่วยพอที่จะเห็นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการจะทำการตรวจร่างกายและตรวจสอบสัญญาณชีพของคุณรวมถึง:
- ความดันโลหิต
- อัตราการเต้นของหัวใจ
- อุณหภูมิ
การทดสอบอื่น ๆ ได้แก่ :
- ตรวจความสมบูรณ์ของเลือด (CBC)
- Granulocyte stain
- การทดสอบแอนติบอดีเรืองแสงทางอ้อม
- การทดสอบปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) ของตัวอย่างเลือด
การรักษา
ยาปฏิชีวนะ (tetracycline หรือ doxycycline) ใช้ในการรักษาโรค เด็ก ๆ ไม่ควรใช้ tetracycline ทางปากจนกว่าฟันแท้ของพวกมันจะโตขึ้นเพราะมันสามารถเปลี่ยนสีของฟันที่กำลังเติบโตได้อย่างถาวร Doxycycline ที่ใช้เป็นเวลา 2 สัปดาห์หรือน้อยกว่านั้นจะไม่เปลี่ยนสีของฟันแท้ของเด็ก Rifampin ยังถูกใช้ในผู้ที่ไม่สามารถทนต่อ Doxycycline
Outlook (การพยากรณ์โรค)
Ehrlichiosis แทบจะไม่ตาย ด้วยยาปฏิชีวนะคนมักจะปรับปรุงภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมง การกู้คืนอาจใช้เวลาถึง 3 สัปดาห์
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ไม่ได้รับการรักษาเชื้อนี้อาจนำไปสู่:
- อาการโคม่า
- ความตาย (หายาก)
- ความเสียหายของไต
- ความเสียหายของปอด
- ความเสียหายของอวัยวะอื่น ๆ
- การยึด
ในบางกรณีการกัดเห็บสามารถนำไปสู่การติดเชื้อมากกว่าหนึ่งครั้ง (การติดเชื้อร่วม) นี่เป็นเพราะเห็บสามารถมีสิ่งมีชีวิตมากกว่าหนึ่งประเภท การติดเชื้อสองอย่างคือ:
- โรค Lyme
- Babesiosis เป็นโรคปรสิตที่คล้ายกับมาลาเรีย
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณป่วยหลังจากเห็บกัดเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือถ้าคุณอยู่ในพื้นที่ที่มีเห็บธรรมดา อย่าลืมบอกผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับการเปิดรับเห็บ
การป้องกัน
Ehrlichiosis แพร่กระจายโดยเห็บกัด ควรดำเนินมาตรการเพื่อป้องกันการกัดเห็บรวมไปถึง:
- สวมกางเกงขายาวและเสื้อแขนยาวเมื่อเดินผ่านแปรงหนักหญ้าสูงและบริเวณป่าที่หนาทึบ
- ดึงถุงเท้าของคุณไปด้านนอกของกางเกงเพื่อป้องกันไม่ให้เห็บคลานขึ้นขาของคุณ
- เก็บเสื้อของคุณไว้ในกางเกง
- สวมใส่เสื้อผ้าสีอ่อนเพื่อให้สามารถมองเห็นเห็บได้ง่าย
- สเปรย์เสื้อผ้าของคุณด้วยยาไล่แมลง
- ตรวจสอบเสื้อผ้าและผิวหนังของคุณบ่อยครั้งในป่า
หลังจากกลับบ้าน:
- ถอดเสื้อผ้าของคุณ มองอย่างใกล้ชิดกับทุกสภาพผิวรวมถึงหนังศีรษะ เห็บสามารถปีนขึ้นไปตามความยาวของร่างกายได้อย่างรวดเร็ว
- เห็บบางอันมีขนาดใหญ่และหาง่าย เห็บอื่นอาจมีขนาดค่อนข้างเล็กดังนั้นโปรดดูที่จุดสีดำหรือสีน้ำตาลทั้งหมดบนผิวหนัง
- ถ้าเป็นไปได้ขอให้ใครสักคนช่วยคุณตรวจสอบร่างกายของคุณเพื่อหาเห็บ
- ผู้ใหญ่ควรตรวจสอบเด็กอย่างรอบคอบ
จากการศึกษาแนะนำว่าคุณต้องติดเห็บไว้กับร่างกายของคุณอย่างน้อย 24 ชั่วโมงเพื่อทำให้เกิดโรค การกำจัด แต่เนิ่นๆอาจป้องกันการติดเชื้อ
หากคุณถูกเห็บกัดให้จดวันที่และเวลาที่เกิดการกัด นำข้อมูลนี้พร้อมกับเครื่องหมาย (ถ้าเป็นไปได้) ไปยังผู้ให้บริการของคุณหากคุณป่วย
ทางเลือกชื่อ
มนุษย์ monocytic ehrlichiosis; HME; มนุษย์ granulocytic ehrlichiosis; HGE; anaplasmosis granulocytic มนุษย์ HGA
ภาพ
ehrlichiosis
แอนติบอดี
อ้างอิง
Angelakis E, Raoult D. Bartonellosis, โรคแมวข่วน, ไข้ร่องลึก, ehrlichiosis มนุษย์ In: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, eds โรคเขตร้อนของแมนสัน. 23 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 30
Dumler JS, Walker DH Ehrlichia chaffeensis (monocytotropic ehrlichiosis มนุษย์) Anaplasma phagocytophilum (anaplasmosis granulocytotropic มนุษย์) และ anaplasmataceae อื่น ๆ ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds หลักการและแนวทางปฏิบัติของแมนเดลดักลาสและเบนเน็ตต์เกี่ยวกับโรคติดเชื้อฉบับปรับปรุง. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: บทที่ 194
วันที่รีวิว 9/27/2017
อัปเดตโดย: Jatin M. Vyas, MD, PhD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์, โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด; ผู้ช่วยด้านการแพทย์กองโรคติดเชื้อภาควิชาอายุรศาสตร์โรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์ทั่วไปบอสตันแมสซาชูเซตส์ ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ