ฝีไขสันหลัง

Posted on
ผู้เขียน: Peter Berry
วันที่สร้าง: 15 สิงหาคม 2021
วันที่อัปเดต: 17 พฤศจิกายน 2024
Anonim
Magic Cushion | Reduce Concussion, Pain and Trauma within the Hoof.
วิดีโอ: Magic Cushion | Reduce Concussion, Pain and Trauma within the Hoof.

เนื้อหา

ฝีในไขสันหลังคืออาการบวมและการระคายเคือง (การอักเสบ) และการสะสมของสารที่ติดเชื้อ (หนอง) และเชื้อโรคในหรือรอบ ๆ ไขสันหลัง


สาเหตุ

ฝีในไขสันหลังเกิดจากการติดเชื้อภายในกระดูกสันหลัง ฝีของไขสันหลังนั้นหายากมาก ฝีในกระดูกสันหลังมักเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของฝีแก้ปวด

หนองฟอร์มเป็นชุดของ:

  • เซลล์เม็ดเลือดขาว
  • ของเหลว
  • แบคทีเรียที่มีชีวิตและตายหรือจุลินทรีย์อื่น ๆ
  • ทำลายเนื้อเยื่อเซลล์

หนองมักจะถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุหรือเมมเบรนที่ก่อตัวรอบขอบ คอลเลกชันหนองทำให้เกิดแรงกดดันต่อไขสันหลัง

การติดเชื้อมักเกิดจากแบคทีเรีย บ่อยครั้งที่มันเกิดจากการติดเชื้อ staphylococcus ที่แพร่กระจายผ่านกระดูกสันหลัง มันอาจเกิดจากวัณโรคในบางพื้นที่ของโลก แต่สิ่งนี้ไม่ใช่เรื่องธรรมดาในทุกวันนี้เหมือนในอดีต ในบางกรณีการติดเชื้ออาจเกิดจากเชื้อรา

ต่อไปนี้เพิ่มความเสี่ยงของคุณสำหรับฝีในไขสันหลัง:

  • อาการบาดเจ็บที่หลังหรือการบาดเจ็บรวมถึงอาการบาดเจ็บเล็กน้อย
  • เดือดบนผิวหนังโดยเฉพาะที่หลังหรือหนังศีรษะ
  • ภาวะแทรกซ้อนของการเจาะเอวหรือหลังการผ่าตัด
  • การแพร่กระจายของการติดเชื้อใด ๆ ผ่านทางกระแสเลือดจากส่วนอื่นของร่างกาย (แบคทีเรีย)
  • ยาฉีด

การติดเชื้อมักเริ่มในกระดูก (osteomyelitis) การติดเชื้อของกระดูกอาจทำให้เกิดฝีแก้ปวดในรูปแบบ ฝีนี้มีขนาดใหญ่ขึ้นและกดที่ไขสันหลัง การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปยังสายไฟเอง


ฝีไขสันหลังเป็นของหายาก เมื่อมันเกิดขึ้นก็อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

อาการ

อาการอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

  • มีไข้และหนาวสั่น
  • สูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้
  • การสูญเสียการเคลื่อนไหวของพื้นที่ของร่างกายด้านล่างฝี
  • สูญเสียความรู้สึกของพื้นที่ของร่างกายด้านล่างฝี
  • ปวดหลังที่ต่ำมักจะไม่รุนแรง แต่ค่อย ๆ แย่ลงเรื่อย ๆ ด้วยความเจ็บปวดที่เคลื่อนไปที่สะโพกขาหรือเท้า หรือปวดอาจแพร่กระจายไปที่ไหล่แขนหรือมือ

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและอาจพบสิ่งต่อไปนี้:

  • ความอ่อนโยนของกระดูกสันหลัง
  • การบีบอัดไขสันหลัง
  • อัมพาตของร่างกายส่วนล่าง (อัมพาต) หรือทั้งลำตัวแขนและขา (อัมพาต)
  • การเปลี่ยนแปลงของความรู้สึกด้านล่างพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบกระดูกสันหลัง

จำนวนการสูญเสียเส้นประสาทขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ฝีตั้งอยู่บนกระดูกสันหลังและจำนวนการบีบอัดไขสันหลัง

การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :

  • ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์
  • CT scan ของกระดูกสันหลัง
  • ฝีที่ไหลออกมา
  • กรัมคราบและวัฒนธรรมของวัสดุฝี
  • MRI ของกระดูกสันหลัง

การรักษา

เป้าหมายของการรักษาคือเพื่อลดแรงกดดันต่อเส้นประสาทไขสันหลังและรักษาการติดเชื้อ


การผ่าตัดอาจทำได้ทันทีเพื่อบรรเทาความดัน มันเกี่ยวข้องกับการเอาส่วนหนึ่งของกระดูกกระดูกสันหลังและระบายฝี บางครั้งมันเป็นไปไม่ได้ที่จะระบายฝีอย่างสมบูรณ์

ยาปฏิชีวนะใช้รักษาโรคติดเชื้อ พวกเขามักจะได้รับผ่านหลอดเลือดดำ (IV)

Outlook (การพยากรณ์โรค)

คนเราทำได้ดีแค่ไหนหลังจากการรักษาแตกต่างกันไป บางคนหายสนิท

ฝีในไขสันหลังที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดการบีบตัวของไขสันหลัง มันสามารถทำให้เกิดอัมพาตถาวรและการสูญเสียเส้นประสาทอย่างถาวร อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

หากฝีไม่ได้ระบายอย่างสมบูรณ์อาจส่งคืนหรือทำให้เกิดแผลเป็นในเส้นประสาทไขสันหลัง

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ฝีสามารถทำอันตรายต่อไขสันหลังจากแรงดันโดยตรง หรือสามารถตัดเลือดไปที่ไขสันหลัง

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

  • ผลตอบแทนจากการติดเชื้อ
  • อาการปวดหลังระยะยาว (เรื้อรัง)
  • สูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ / ลำไส้
  • สูญเสียความรู้สึก
  • ความอ่อนแอชาย
  • ความอ่อนแออัมพาต

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ไปที่ห้องฉุกเฉินหรือโทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ (เช่น 911) หากคุณมีอาการฝีในไขสันหลัง

การป้องกัน

การรักษาอย่างละเอียดของฝีวัณโรคและการติดเชื้ออื่น ๆ ลดความเสี่ยง การวินิจฉัยและการรักษา แต่เนิ่น ๆ เป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันภาวะแทรกซ้อน

ทางเลือกชื่อ

ฝี - ไขสันหลัง

ภาพ


  • สัตว์มีกระดูกสันหลัง

  • ระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย

อ้างอิง

Camillo FX การติดเชื้อและเนื้องอกของกระดูกสันหลัง ใน: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds ศัลยกรรมกระดูกและข้อของแคมป์เบล. วันที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 42

Kusuma S, Klineberg EO การติดเชื้อที่กระดูกสันหลัง: การวินิจฉัยและการรักษา discitis, osteomyelitis และแก้ปวดฝี ใน: Steinmetz MP, Benzel EC, eds การผ่าตัดกระดูกสันหลังของ Benzel. วันที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: บทที่ 122

วันที่รีวิว 12/1/2561

อัปเดตโดย: Jatin M. Vyas, MD, PhD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์, โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด; ผู้ช่วยด้านการแพทย์กองโรคติดเชื้อภาควิชาอายุรศาสตร์โรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์ทั่วไปบอสตันแมสซาชูเซตส์ ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ