ความผิดปกติของการพูด - เด็ก

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 2/19/2018

ความผิดปกติของการพูดเป็นเงื่อนไขที่บุคคลมีปัญหาในการสร้างหรือสร้างเสียงพูดที่จำเป็นในการสื่อสารกับผู้อื่น

ความผิดปกติของการพูดโดยทั่วไปคือ:

• ประกบผิดปกติ
• ความผิดปกติของระบบเสียง
• Disfluency
• เสียงผิดปกติ

ความผิดปกติของการพูดนั้นแตกต่างจากความผิดปกติทางภาษาในเด็ก ความผิดปกติทางภาษาหมายถึงคนที่มีปัญหากับ:

• การรับความหมายหรือข้อความของพวกเขาข้ามไปยังผู้อื่น (ภาษาที่แสดงออก)
• การทำความเข้าใจข้อความที่มาจากผู้อื่น (ภาษาที่เปิดกว้าง)

สาเหตุ

การพูดเป็นหนึ่งในวิธีหลักที่เราสื่อสารกับคนรอบข้าง มันพัฒนาตามธรรมชาติพร้อมกับสัญญาณอื่น ๆ ของการเจริญเติบโตและการพัฒนาปกติ

ความไม่ลงรอยกันเป็นความผิดปกติที่บุคคลทำซ้ำเสียงคำหรือวลี การพูดติดอ่างอาจเป็นความผันผวนที่ร้ายแรงที่สุด

ความผิดปกติของการประกบอาจไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน พวกเขาอาจเกิดขึ้นในสมาชิกครอบครัวคนอื่น ๆ สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ :

• ปัญหาหรือการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างหรือรูปร่างของกล้ามเนื้อและกระดูกที่ใช้ในการทำเสียงพูด การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจรวมถึงปัญหาปากแหว่งและฟัน
• ความเสียหายต่อส่วนต่าง ๆ ของสมองหรือเส้นประสาท (เช่นจากสมองพิการ) ที่ควบคุมวิธีการทำงานของกล้ามเนื้อร่วมกันเพื่อสร้างคำพูด
• สูญเสียการได้ยิน

ความผิดปกติของเสียงเกิดจากปัญหาเมื่ออากาศผ่านจากปอดผ่านสายเสียงจากนั้นก็ผ่านลำคอจมูกปากและริมฝีปาก ความผิดปกติของเสียงอาจเกิดจาก:

• กรดจากกระเพาะอาหารขยับตัวสูงขึ้น (GERD)
• มะเร็งลำคอ
• ปากแหว่งหรือปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวกับเพดานปาก
• เงื่อนไขที่ทำลายเส้นประสาทที่จ่ายกล้ามเนื้อของสายเสียง
• กล่องเสียงใยแก้วนำแสงหรือกล่องเสียง (ข้อบกพร่องเกิดที่เนื้อเยื่อบางชั้นอยู่ระหว่างสายเสียง)
• การเจริญเติบโตแบบ noncancerous (ติ่ง, ก้อน, ซีสต์, แกรนูโลมัส, ปาปิโลมาหรือแผล) บนสายเสียง
• การใช้สายเสียงมากเกินไปจากการกรีดร้องการล้างคอหรือการร้องเพลงอย่างต่อเนื่อง
• สูญเสียการได้ยิน

อาการ

DISFLUENCY

การพูดติดอ่างเป็นประเภทที่พบมากที่สุดของความผันผวน

อาการของความไม่แน่นอนอาจรวมถึง:

• การทำซ้ำคำเสียงหรือบางส่วนของคำหรือวลีหลังอายุ 4 (ฉันต้องการ ... ฉันต้องการตุ๊กตาของฉันฉัน ... ฉันเห็นคุณ)
• ใส่เสียงพิเศษหรือแทรกเข้าไปในคำ (เราเข้าไปที่ร้าน ... เอ่อ ... )
• พูดให้นานขึ้น (ฉันชื่อ Boooobbby Jones)
• หยุดชั่วคราวระหว่างประโยคหรือคำพูดมักใช้ร่วมกันกับริมฝีปาก
• ความตึงเครียดในเสียงหรือเสียง
• แห้วกับความพยายามในการสื่อสาร
• หัวกระตุกขณะพูด
• ตากะพริบในขณะที่พูด
• ความลำบากใจด้วยการพูด

ข้อผิดพลาดที่เปล่งออกมา

• เสียงบางอย่าง (เช่น "r", "l" หรือ "s") อาจผิดเพี้ยนหรือเปลี่ยนแปลงอย่างสม่ำเสมอ (เช่นการทำให้เสียง 's' ด้วยเสียงนกหวีด)
• ข้อผิดพลาดอาจทำให้มันยากสำหรับคนที่จะเข้าใจบุคคล (สมาชิกในครอบครัวเท่านั้นที่สามารถเข้าใจเด็ก)

ความผิดปกติทางสัณฐานวิทยา

• เสียงสุดท้ายหรือคำแรก (ส่วนใหญ่มักจะเป็นพยัญชนะ) อาจถูกละทิ้งหรือเปลี่ยนแปลง
• เด็กอาจไม่มีปัญหาในการออกเสียงเสียงเดียวกันในคำอื่น ๆ (เด็กอาจพูดว่า "บู" สำหรับ "หนังสือ" และ "ปี่" สำหรับ "หมู" แต่อาจไม่มีปัญหาในการพูดว่า "กุญแจ" หรือ "ไป")

ความผิดปกติของเสียง

• เสียงแหบหรือเสียงดัง
• เสียงอาจแตกเข้าหรือออก
• ระดับเสียงอาจเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหัน
• เสียงอาจดังหรือเบาเกินไป
• คนอาจหมดอากาศในระหว่างประโยค
• คำพูดอาจฟังดูแปลก ๆ เพราะมีอากาศไหลผ่านท่อมากเกินไป (hypernasality) หรือมีอากาศออกมาทางจมูกน้อยเกินไป (hyponasality)

การสอบและการทดสอบ

ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างของเครื่องมือคัดกรองและประเมินผลที่สามารถช่วยระบุและวินิจฉัยความผิดปกติในการพูด:

• การตรวจคัดกรองเดนเวอร์
• Goldman-Fristoe Test of Articulation 3 (GFTA-3)
• การประกบและการออกเสียงในแอริโซนามาตราส่วน 4 แก้ไข (แอริโซนา -4)

อาจทำการทดสอบการได้ยินเพื่อตัดการสูญเสียการได้ยินซึ่งเป็นสาเหตุของความผิดปกติด้านการพูด

การรักษา

เด็กอาจเจริญเกินกว่าความผิดปกติในการพูด

การบำบัดด้วยคำพูดอาจช่วยให้มีอาการรุนแรงมากขึ้นหรือปัญหาการพูดที่ไม่ดีขึ้น

ในการบำบัดนักบำบัดอาจสอนลูกของคุณถึงวิธีการใช้ลิ้นเพื่อสร้างเสียงบางอย่าง

Outlook (การพยากรณ์โรค)

Outlook ขึ้นอยู่กับสาเหตุของความผิดปกติ การพูดสามารถปรับปรุงได้ด้วยการรักษาคำพูด การรักษาในระยะแรกมีแนวโน้มที่จะให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ความผิดปกติของการพูดอาจนำไปสู่ความท้าทายด้วยการมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมเนื่องจากการสื่อสารลำบาก

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหาก:

• คำพูดของเด็กของคุณไม่ได้พัฒนาตามเหตุการณ์สำคัญปกติ
• คุณคิดว่าลูกของคุณอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง
• ลูกของคุณกำลังแสดงสัญญาณของความผิดปกติในการพูด

การป้องกัน

การสูญเสียการได้ยินเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อความผิดปกติของการพูด ทารกที่มีความเสี่ยงควรถูกส่งต่อไปยังนักโสตสัมผัสวิทยาเพื่อทดสอบการได้ยิน การได้ยินและการพูดสามารถเริ่มได้ถ้าจำเป็น

ในขณะที่เด็กเล็กเริ่มพูดความไม่แน่นอนบางอย่างเป็นเรื่องปกติและส่วนใหญ่มันหายไปโดยไม่ได้รับการรักษา หากคุณให้ความสนใจมากเกินไปกับความไม่แน่นอนรูปแบบการพูดติดอ่างอาจพัฒนาได้ หากลูกของคุณพูดติดอ่างให้แน่ใจว่าพวกเขาพูดจบสิ่งที่พวกเขาต้องการพูดฟังสิ่งที่พวกเขาพูดแล้วตอบด้วยความสงบและผ่อนคลาย หลีกเลี่ยงความคิดเห็นเชิงลบ หากการพูดติดอ่างยังคงดำเนินต่อไปพบกับนักพยาธิวิทยาภาษาพูดที่ให้การสนับสนุน

ทางเลือกชื่อ

การขาดเสียงที่เปล่งออก; ความผิดปกติที่เปล่งออก; ความผิดปกติของระบบเสียง ความผิดปกติของเสียง ความผิดปกติของเสียงพูด; Disfluency; ความผิดปกติของการสื่อสาร - ความผิดปกติของการพูด การพูดผิดปกติ - การพูดติดอ่าง

อ้างอิง

สมาคมการพูด - ภาษา - อเมริกัน การพูดและภาษาของเด็ก: ความผิดปกติของการพูด www.asha.org/public/speech/disorders/childsandl.htm เข้าใช้ 1 มีนาคม 2018

Choi SS, Zalzal GH เสียงผิดปกติ ใน: ฟลินท์ PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds Cummings โสตศอนาสิกวิทยา: การผ่าตัดศีรษะและคอ. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 203

Simms MD พัฒนาการทางภาษาและการสื่อสารที่ผิดปกติ ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 35

Trauner DA, Nass RD พัฒนาการทางภาษาที่ผิดปกติ ใน: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds ประสาทวิทยากุมารเวชของ Swaiman: หลักการและการปฏิบัติ. 6th เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 53

Zajac DJ การประเมินและการจัดการความผิดปกติในการพูดสำหรับผู้ป่วยที่มีเพดานปากแหว่ง ใน: ฟอนเซคา RJ, ed. ศัลยกรรมช่องปากและใบหน้าขากรรไกร. วันที่ 3 เซนต์หลุยส์, มิสซูรี่: เอลส์เวียร์; 2018: บทที่ 32

วันที่รีวิว 2/19/2018

อัปเดตโดย: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, ศาสตราจารย์คลินิกกุมารเวชศาสตร์, มหาวิทยาลัย Washington School of Medicine, Seattle, WA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ