ความสำคัญของการพยากรณ์โรคกับมะเร็ง

เนื้อหา

• การพยากรณ์โรคเป็นสถิติ
• การพยากรณ์โรคแตกต่างกันสำหรับ ทุกคน กับโรคมะเร็ง
• คำศัพท์ที่ใช้อธิบายการพยากรณ์โรคด้วยโรคมะเร็ง
• ปรับปรุงการพยากรณ์โรคของคุณ
• คำเตือน
• คำจาก Verywell

การพยากรณ์โรคคือ คาดการณ์ หรือประมาณโอกาสในการฟื้นตัวหรือรอดชีวิตจากโรค แพทย์ส่วนใหญ่ให้การพยากรณ์โรคโดยอาศัยสถิติของการดำเนินการของโรคในการศึกษาเกี่ยวกับประชากรทั่วไป สิ่งนี้หมายความว่าการพยากรณ์โรคของคุณไม่ใช่สิ่งที่เขียนด้วยหิน เป็นการประมาณหรือคาดเดาว่าคุณจะทำอย่างไร แต่โดยทั่วไปแล้วบางคนจะทำได้ดีกว่ามากและบางคนจะทำได้แย่กว่า "ค่าเฉลี่ย" มีไม่กี่คนที่ "เฉลี่ย" เมื่อพูดถึงสุขภาพของพวกเขา

การพยากรณ์โรคด้วยมะเร็งอาจขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการเช่นระยะของโรคในการวินิจฉัยชนิดและประเภทย่อยของมะเร็งรายละเอียดโมเลกุลของเนื้องอกและแม้แต่เพศ มาพูดถึงวิธีการกำหนดการพยากรณ์โรคและข้อ จำกัด ของสถิติที่ใช้โดยเฉพาะในยุคนี้ที่การรักษาดีขึ้น

การพยากรณ์โรคเป็นสถิติ

ข้อมูลส่วนใหญ่ที่คุณจะได้ยินและอ่านเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคของคุณอ้างอิงจากสถิติจากการศึกษาเกี่ยวกับคนอื่น ๆ โปรดทราบว่าตัวเลขเหล่านี้เป็นเพียงตัวเลขเท่านั้นและอย่าดูที่รูปแบบแต่ละรายการ สถิติส่วนใหญ่ยังค่อนข้างเก่า ตัวอย่างเช่นสถิติที่ดูอัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับโรคหนึ่ง ๆ อาจมีอายุหลายปีและตั้งแต่เวลาที่มีการรายงานการรักษาที่ใหม่กว่าและดีกว่าอาจมีให้บริการ มะเร็งปอดเป็นตัวอย่างที่ "การพยากรณ์โรค" ของโรคอาจไม่แม่นยำมากนัก สถิติจำนวนมากที่เราใช้ซึ่งพูดถึงการเอาชีวิตรอดนั้นมีอายุหลายปี ถึงกระนั้นยาใหม่ ๆ ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษามะเร็งปอดในช่วงห้าปีที่ผ่านมามากกว่าในช่วง 40 ปีก่อนหน้านั้น

ตัวอย่างที่ดีคือมะเร็งปอด การพยากรณ์โรคสำหรับคนที่เป็นมะเร็งปอดระยะที่ 4 ที่มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมโดยเฉพาะ (การจัดเรียง ALK ใหม่) น่าจะประมาณหนึ่งปีหรือน้อยกว่าอย่างดีที่สุดเมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมาโดยมีเพียง 1 เปอร์เซ็นต์ถึง 2 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอายุ 5 ปี ในปี 2019 ค่ามัธยฐานของการอยู่รอดของมะเร็งปอดชนิดโมเลกุลนั้นอยู่ที่ประมาณ 6.8 ปี

การพยากรณ์โรคแตกต่างกันสำหรับ ทุกคน กับโรคมะเร็ง

มะเร็งทุกชนิดมีความแตกต่างกัน หากมีคน 200 คนที่เป็นมะเร็งปอดระยะ 2A ที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กในห้องหนึ่ง ๆ จะมีมะเร็ง 200 ชนิดที่มีรูปร่างโมเลกุลแตกต่างกันและตัวแปรที่สำคัญอื่น ๆ นอกจากนี้ทุกคนมีความแตกต่างที่สำคัญที่ส่งผลต่อการพยากรณ์โรคเช่นอายุสุขภาพโดยทั่วไปเงื่อนไขทางการแพทย์ที่มีอยู่ร่วมกันและความสามารถในการทนต่อการรักษา ดูปัจจัยหลายอย่างที่อาจส่งผลต่ออัตราการรอดชีวิตของผู้ที่เป็นมะเร็งปอด

คำศัพท์ที่ใช้อธิบายการพยากรณ์โรคด้วยโรคมะเร็ง

มีหลายคำที่แพทย์ของคุณอาจใช้ในการพูดคุยเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคของคุณ บางส่วนมีแนวโน้มที่จะใช้มากกว่ากลุ่มอื่น ๆ ตามการรอดชีวิตที่คาดว่าจะเป็นมะเร็ง คำอื่น ๆ มักใช้เป็นส่วนหนึ่งของการทดลองทางคลินิก คำศัพท์เหล่านี้บางส่วน ได้แก่ :

อัตราการรอดตาย: อัตราการรอดชีวิตคือ "ระยะเวลาเฉลี่ยที่คาดว่าคนจะรอดชีวิตจากมะเร็งและมักจะได้รับตามช่วงเวลาหนึ่งเช่น" อัตราการรอดชีวิต 5 ปี "

อัตราการรอดชีวิตเฉลี่ย: อัตราการรอดชีวิตเฉลี่ยเป็นตัวเลขที่กำหนดเวลาหลังจากครึ่งหนึ่งของคนที่เป็นมะเร็งชนิดและระยะที่กำหนดจะมีชีวิตอยู่และ 50 เปอร์เซ็นต์เสียชีวิต เมื่อมีเนื้องอกที่ลุกลามมากขึ้นเช่นมะเร็งปอดการพยากรณ์โรคมักอธิบายในลักษณะนี้

การอยู่รอดที่ปราศจากความก้าวหน้า: โดยทั่วไปแล้วการรอดชีวิตที่ปราศจากความก้าวหน้าหรือ PFS มักใช้เพื่ออธิบายการตอบสนองต่อการรักษาโรคมะเร็งและหมายถึงระยะเวลาเฉลี่ยที่มะเร็งไม่เติบโตหรือคงที่ สำหรับการรักษาที่ควบคุมมะเร็งแทนที่จะรักษาโรคการรอดชีวิตโดยไม่ต้องลุกลามอาจเป็นตัวชี้วัดเพื่อดูว่าการรักษาจะได้ผลนานแค่ไหน (ก่อนที่มะเร็งจะดื้อต่อการรักษา) PFS มักใช้ในการอธิบายการรักษาเช่นการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายสำหรับมะเร็ง

การอยู่รอดที่ปราศจากโรค: การอยู่รอดโดยปราศจากโรคหมายถึงระยะเวลาที่ผู้ป่วยยังคงปราศจากมะเร็งที่ตรวจพบได้

การอยู่รอดโดยรวม: การรอดชีวิตโดยรวมหมายถึงระยะเวลาโดยเฉลี่ยที่ผู้คนมีชีวิตอยู่หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งก่อนเสียชีวิตจากสาเหตุใด ๆ รวมทั้งมะเร็ง

ปรับปรุงการพยากรณ์โรคของคุณ

นอกเหนือจากการรักษาที่แพทย์แนะนำแล้วยังมีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตนเองเพื่อปรับปรุงการพยากรณ์โรคของคุณ โปรดจำไว้ว่าบางคนอาจยอมจำนนต่อโรคนี้แม้จะพยายามทุกวิถีทางเพื่อต่อสู้กับมันในขณะที่คนอื่น ๆ ทำได้ดีโดยแทบไม่ต้องพยายามเลย ที่กล่าวว่ามีบางสิ่งที่แต่ละคนสามารถทำได้เพื่อเพิ่มอัตราต่อรอง การค้นหาการสนับสนุนจากเพื่อนหรือในชุมชนโรคมะเร็งหรือการมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายเป็นประจำพบว่าช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของผู้ที่เป็นมะเร็งบางรูปแบบ

คำเตือน

สิ่งสำคัญคือต้องชี้ให้เห็นอีกครั้งว่าการพยากรณ์โรคหมายถึงอะไร เนื่องจากเป็นสถิติจึงเป็นการประมาณว่าใครบางคนจะทำอย่างไรโดยพิจารณาจากผลลัพธ์โดยเฉลี่ยของกลุ่มคน เช่นเดียวกับที่เรารู้ว่าทุกคนมีความสูงและน้ำหนักไม่เท่ากัน แต่บางครั้งค่าเฉลี่ยก็พูดน้อยสำหรับแต่ละคน ถึงกระนั้นด้วยโรคมะเร็งยังมีตัวแปรมากกว่าปัจจัยที่กำหนดความสูง ยังเป็นสถิติที่ได้จากประสบการณ์ในอดีต สถิติอาจบอกคุณได้ว่า "คนทั่วไป" เป็นมะเร็งที่คล้ายคลึงกับคุณอย่างไร (แต่แน่นอนว่าแตกต่างกันในระดับโมเลกุล) ในช่วงเวลาที่การรักษาอาจแตกต่างจากที่เป็นอยู่ในปัจจุบัน

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งหลังจากเข้าใจข้อ จำกัด ในการคาดคะเนการพยากรณ์โรคแล้วยังมีอีกขั้นตอนหนึ่งที่บางคนพบว่ามีประโยชน์ ลองปรับกรอบสถิติใหม่ในใจของคุณ ตัวอย่างเช่นแทนที่จะคิดว่าคน 40 เปอร์เซ็นต์ไม่รอดชีวิตมา 5 ปีด้วยโรคมะเร็งโดยเฉพาะให้ตระหนักว่า 60 เปอร์เซ็นต์ของคน ทำ อยู่รอด. และโปรดทราบว่าสถิติซึ่งเป็นตัวเลขที่เราใช้ในการประมาณการพยากรณ์โรคจะมีลักษณะที่แตกต่างกันไปในห้าปีนับจากที่ทำในปัจจุบัน

คำจาก Verywell

บางคนพบว่าการได้รับการพยากรณ์โรคด้วยโรคมะเร็งนั้นเป็นประโยชน์ พวกเขาพบว่ามันเรียกร้องให้พวกเขาดูรายการสัญลักษณ์แสดงหัวข้อย่อยและทำบางสิ่งที่พวกเขาเลิกใช้หากการพยากรณ์โรคของพวกเขาไม่ใช่สิ่งที่พวกเขาหวังไว้หรือเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับความเป็นอยู่ที่ดีของคนที่คุณรักซึ่งจะยังคงอยู่เมื่อพวกเขาจากไป . คนอื่น ๆ ไม่ต้องการฟังการพยากรณ์โรคของพวกเขาและพบว่ามันทำให้พวกเขาเจ็บปวดทางอารมณ์ที่ต้องได้รับช่วงเวลาที่คาดหวัง ไม่มีถูกหรือผิดมี แต่สิ่งที่คุณต้องการ หากคุณเป็นมะเร็งสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนบางคนอาจไม่เห็นด้วย แต่นี่ไม่ใช่การตัดสินใจของพวกเขา เป็นของคุณคนเดียว

กล่าวได้ว่าด้วยความก้าวหน้าในการรักษาโรคมะเร็งมักจะคาดการณ์การพยากรณ์โรคได้ยาก แม้แต่ช่วงเวลา 6 เดือนก็สามารถสร้างความแตกต่างระหว่างการรักษามาตรฐานที่ให้การพยากรณ์โรคแบบหนึ่งกับการใช้วิธีการรักษาแบบใหม่ที่อาจให้การพยากรณ์โรคที่แตกต่างกันมาก นี่เป็นช่วงเวลาที่ดีที่จะมีชีวิตอยู่กับโรคมะเร็ง แต่บางทีอาจเป็นช่วงเวลาที่ไม่ดีที่จะไว้วางใจว่าการพยากรณ์โรคโดยประมาณอาจหมายถึงอะไรจากสถิติ

หรือเป็นที่รู้จักอีกอย่างว่า: อัตราการรอดตาย

ตัวอย่าง: จิลล์ได้รับการพยากรณ์โรคที่ดีในการฟื้นตัวจากมะเร็งปอดของเธอเนื่องจากพบในระยะเริ่มแรก