มดลูกอักเสบ

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 8/26/2017

มดลูกอักเสบคือการอักเสบหรือระคายเคืองของเยื่อบุมดลูก (endometrium) มันไม่เหมือนกับ endometriosis

สาเหตุ

มดลูกอักเสบเกิดจากการติดเชื้อในมดลูก อาจเกิดจากหนองในเทียมหนองในเทียมวัณโรคหรือมีเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอดปนรวมอยู่ด้วย มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหลังจากการคลอดก่อนกำหนดหรือการคลอดบุตร นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยหลังจากการใช้แรงงานที่ยาวนานหรือ C-section

ความเสี่ยงของ endometritis จะสูงขึ้นหลังจากมีอุ้งเชิงกรานที่ทำผ่านปากมดลูก ขั้นตอนดังกล่าวรวมถึง:

• D และ C (การขยายและการขูดมดลูก)
• เยื่อบุโพรงมดลูก
• การผ่าตัดผ่านกล้อง
• ตำแหน่งของอุปกรณ์ภายในมดลูก (IUD)
• การคลอดบุตร (พบมากหลังจากเกิด C-section มากกว่าการคลอดทางช่องคลอด)

มดลูกอักเสบอาจเกิดขึ้นพร้อมกันกับการติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานอื่น ๆ

อาการ

อาการอาจรวมถึง:

• อาการบวมของช่องท้อง
• มีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติหรือตกขาว
• ความรู้สึกไม่สบายกับการเคลื่อนไหวของลำไส้ (รวมถึงอาการท้องผูก)
• ไข้
• ความรู้สึกไม่สบายทั่วไปความไม่สบายใจหรือความรู้สึกไม่สบาย
• ปวดในช่องท้องหรืออุ้งเชิงกรานล่าง (ปวดมดลูก)

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายด้วยการตรวจกระดูกเชิงกราน มดลูกและปากมดลูกของคุณอาจอ่อนโยนและผู้ให้บริการอาจไม่ได้ยินเสียงลำไส้ คุณอาจมีอาการปากมดลูก

อาจทำการทดสอบต่อไปนี้:

• วัฒนธรรมจากปากมดลูกสำหรับหนองในเทียมหนองในและสิ่งมีชีวิตอื่น ๆ
• เยื่อบุโพรงมดลูก
• ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง)
• การส่องกล้อง
• WBC (การนับเม็ดเลือดขาว)
• การเตรียมเปียก (การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของการปลดปล่อยใด ๆ )

การรักษา

คุณจะต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาติดเชื้อและป้องกันภาวะแทรกซ้อน กินยาให้หมดถ้าคุณได้รับยาปฏิชีวนะหลังจากทำอุ้งเชิงกราน นอกจากนี้ให้ไปที่การติดตามการเยี่ยมชมทั้งหมดกับผู้ให้บริการของคุณ

คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหากอาการของคุณรุนแรงหรือเกิดขึ้นหลังคลอด

การรักษาอื่น ๆ อาจเกี่ยวข้องกับ:

• ของเหลวผ่านเส้นเลือด (โดย IV)
• ส่วนที่เหลือ

พันธมิตรทางเพศอาจต้องได้รับการรักษาหากอาการที่เกิดจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STI)

Outlook (การพยากรณ์โรค)

ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะหายไปด้วยยาปฏิชีวนะ endometritis ที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถนำไปสู่การติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงยิ่งขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• ความไม่อุดมสมบูรณ์
• เยื่อบุช่องท้องอุ้งเชิงกราน (การติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานทั่วไป)
• การก่อตัวของฝีเชิงกรานหรือมดลูก
• ภาวะโลหิตเป็นพิษ
• ช็อกน้ำเสีย

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของ endometritis

โทรทันทีหากเกิดอาการหลังจาก:

• การคลอดบุตร
• การคลอดก่อนกำหนด
• การแท้ง
• ตำแหน่งอนามัย
• ศัลยกรรมที่เกี่ยวข้องกับมดลูก

การป้องกัน

มดลูกอักเสบเกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เพื่อช่วยป้องกันมดลูกอักเสบจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์:

• รักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เร็ว
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคู่นอนของคุณได้รับการปฏิบัติในกรณีของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• ปฏิบัติตามแนวทางปฏิบัติทางเพศที่ปลอดภัยเช่นการใช้ถุงยางอนามัย

ผู้หญิงที่มี C-section อาจมียาปฏิชีวนะก่อนขั้นตอนเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

ภาพ

• 

  
  การส่องกล้องในอุ้งเชิงกราน

• 

  
  มดลูกอักเสบ

อ้างอิง

Duff P, Birsner M. การติดเชื้อในมารดาและปริกำเนิดในครรภ์: แบคทีเรีย ใน: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds สูติศาสตร์: การตั้งครรภ์ปกติและมีปัญหา. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: ตอนที่ 54

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ: ช่องคลอด, ช่องคลอด, ปากมดลูก, ซินโดรมช็อตที่เป็นพิษ, เยื่อบุโพรงมดลูกและปีกมดลูกอักเสบ ใน: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds นรีเวชวิทยาที่ครอบคลุม. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: ตอนที่ 23

Smaill FM, Grivell RM ยาปฏิชีวนะป้องกันโรคและไม่มียาป้องกันโรคเพื่อป้องกันการติดเชื้อหลังการผ่าตัดคลอด ฐานข้อมูล Cochrane Syst Rev. 2014 (10): CD007482 PMID: 25350672 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25350672

Workowski KA, Bolan GA; ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แนวทางการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์, 2015 MMWR แนะนำตัวแทน. 2015; 64 (RR-03): 1-137 PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815

วันที่รีวิว 8/26/2017

อัปเดตโดย: Peter J. Chen, MD, FACOG, รองศาสตราจารย์ OBGYN ที่ Cooper Medical School ที่ Rowan University, Camden, NJ ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ