เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่ทบทวน 3/26/2018
Trichotillomania คือการสูญเสียเส้นผมจากการกระตุ้นซ้ำ ๆ เพื่อดึงหรือบิดผมจนกว่าจะหลุดออก ผู้คนไม่สามารถหยุดพฤติกรรมนี้ได้แม้ในขณะที่ผมบางลง
สาเหตุ
Trichotillomania เป็นโรคควบคุมแบบหุนหันพลันแล่น สาเหตุของมันไม่ชัดเจน
มันอาจส่งผลกระทบมากถึง 4% ของประชากร ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชาย 4 เท่า
อาการ
อาการส่วนใหญ่มักจะเริ่มก่อนอายุ 17 ผมอาจออกมาเป็นหย่อมหรือหนังศีรษะ ผลที่ได้คือลักษณะที่ไม่สม่ำเสมอ บุคคลนั้นอาจถอนขนบริเวณอื่นเช่นขนคิ้วขนตาหรือขนตามร่างกาย
อาการเหล่านี้มักพบในเด็ก:
- ลักษณะที่ไม่สม่ำเสมอกับผม
- แพทช์เปลือยหรือการสูญเสียเส้นผม
- การอุดตันของลำไส้ (อุดตัน) ถ้าคนกินผมพวกเขาดึงออก
- ดึงดึงหรือบิดผมอย่างต่อเนื่อง
- การปฏิเสธการดึงผม
- ขนที่งอกใหม่ให้ความรู้สึกเหมือนตอซังในที่โล่ง
- เพิ่มความรู้สึกตึงเครียดก่อนที่ผมจะดึง
- พฤติกรรมการบาดเจ็บตนเองอื่น ๆ
- ความรู้สึกโล่งอกความพึงพอใจหรือความพึงพอใจหลังจากการถอนผม
คนส่วนใหญ่ที่มีความผิดปกตินี้ก็มีปัญหากับ:
- รู้สึกเศร้าหรือหดหู่
- ความกังวล
- ภาพตัวเองแย่
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบผิวหนังผมและหนังศีรษะของคุณ เนื้อเยื่อชิ้นหนึ่งอาจถูกเอาออก (การตรวจชิ้นเนื้อ) เพื่อค้นหาสาเหตุอื่น ๆ เช่นการติดเชื้อที่หนังศีรษะและเพื่ออธิบายการสูญเสียเส้นผม
การรักษา
ผู้เชี่ยวชาญไม่เห็นด้วยกับการใช้ยาเพื่อรักษา อย่างไรก็ตาม naltrexone และ selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการลดอาการบางอย่าง การบำบัดพฤติกรรมและการกลับรายการนิสัยอาจมีประสิทธิภาพเช่นกัน
Outlook (การพยากรณ์โรค)
Trichotillomania ที่เริ่มในเด็กเล็ก (อายุน้อยกว่า 6 ปี) อาจหายไปได้โดยไม่ต้องรักษา สำหรับคนส่วนใหญ่การถอนขนจะสิ้นสุดภายใน 12 เดือน
สำหรับคนอื่น trichotillomania เป็นความผิดปกติตลอดชีวิต อย่างไรก็ตามการรักษามักจะช่วยเพิ่มการดึงผมและความรู้สึกของภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลหรือภาพลักษณ์ที่ไม่ดี
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ผู้คนสามารถมีภาวะแทรกซ้อนเมื่อพวกเขากินผมที่ดึงออกมา (Trichophagia) สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดการอุดตันในลำไส้หรือนำไปสู่โภชนาการที่ไม่ดี
การป้องกัน
การตรวจหาตั้งแต่ระยะเริ่มต้นเป็นวิธีการป้องกันที่ดีที่สุดเพราะจะนำไปสู่การรักษาในระยะแรก การลดความเครียดสามารถช่วยได้เพราะความเครียดอาจเพิ่มพฤติกรรมการบีบบังคับ
ทางเลือกชื่อ
Trichotillosis; การดึงเส้นผมซึ่งบีบบังคับ
ภาพ
Trichotillomania - ส่วนบนของหัว
อ้างอิง
สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน ครอบงำและความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง ใน: สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต. วันที่ 5 อาร์ลิงตัน, เวอร์จิเนีย: สำนักพิมพ์จิตเวชอเมริกัน 2013: 235-264
มาร์ติน KL ความผิดปกติของเส้นผม ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: chap 662
Weissman AR, โกลด์ CM, Sanders KM ความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้น ใน: สเติร์น TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds โรงพยาบาลจิตเวชคลินิกทั่วไปแมสซาชูเซตส์. ฉบับที่ 2 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 23
วันที่ทบทวน 3/26/2018
อัปเดตโดย: Fred K. Berger, MD, จิตแพทย์ติดยาเสพติดและนิติวิทยาศาสตร์โรงพยาบาลอนุสรณ์ Scripps, La Jolla, CA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ