การใช้สารผิดปกติ

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• กลุ่มสนับสนุน
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 3/26/2018

ความผิดปกติในการใช้สารเกิดขึ้นเมื่อการใช้แอลกอฮอล์หรือสารเคมี (ยา) ของบุคคลนำไปสู่ปัญหาสุขภาพหรือปัญหาในที่ทำงานโรงเรียนหรือที่บ้าน

ความผิดปกตินี้เรียกว่าการใช้สารเสพติด

สาเหตุ

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการใช้สารเสพติด ยีนของบุคคล, การกระทำของยา, ความกดดันจากเพื่อน, ความทุกข์ทางอารมณ์, ความวิตกกังวล, ความซึมเศร้าและความเครียดจากสภาพแวดล้อมล้วนเป็นปัจจัย

หลายคนที่พัฒนาปัญหาการใช้สารเสพติดมีภาวะซึมเศร้า, ความผิดปกติของความสนใจ, ความผิดปกติของความเครียดโพสต์บาดแผลหรือปัญหาทางจิตอื่น วิถีชีวิตที่เครียดหรือวุ่นวายและความนับถือตนเองต่ำก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน

เด็กที่โตมากับพ่อแม่ที่ใช้ยาเสพติดอาจมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาปัญหาการใช้สารเคมีในภายหลังในชีวิตด้วยเหตุผลด้านสิ่งแวดล้อมและพันธุกรรม

สารที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ :

• หลับในและยาเสพติดอื่น ๆ เป็นยาแก้ปวดที่มีประสิทธิภาพที่สามารถทำให้เกิดอาการง่วงนอนและบางครั้งความรู้สึกที่รุนแรงของความเป็นอยู่, ความอิ่มเอมใจ, ความสุข, ความตื่นเต้นและความสุข เหล่านี้รวมถึงเฮโรอีนฝิ่นโคเดอีนและยาแก้ปวดยาเสพติดที่แพทย์สั่งซื้อหรืออาจผิดกฎหมาย
• ยากระตุ้นเป็นยาที่กระตุ้นสมองและระบบประสาท พวกเขารวมถึงโคเคนและยาบ้าเช่นยาที่ใช้ในการรักษาโรคสมาธิสั้น (methylphenidate หรือ Ritalin) บุคคลสามารถเริ่มต้องการยาในปริมาณที่สูงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปเพื่อให้รู้สึกถึงผลที่เหมือนกัน
• ความกดดันทำให้เกิดอาการง่วงนอนและลดความวิตกกังวล พวกเขารวมถึงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์, barbiturates, benzodiazepines (Valium, Ativan, Xanax), คลอเรตไฮเดรตและ paraldehyde การใช้สารเหล่านี้สามารถนำไปสู่การติดยาเสพติด
• LSD, mescaline, psilocybin ("เห็ด") และ phencyclidine (PCP หรือ "angel dust") สามารถทำให้คนเห็นสิ่งต่าง ๆ ที่ไม่มี (ภาพหลอน) และอาจนำไปสู่การติดยาทางจิตวิทยา
• กัญชา (กัญชาหรือกัญชา)

มีหลายขั้นตอนของการใช้ยาที่อาจนำไปสู่การติดยาเสพติด คนหนุ่มสาวดูเหมือนจะเคลื่อนไหวเร็วกว่าระยะผู้ใหญ่มากกว่าผู้ใหญ่ ขั้นตอนคือ:

• การใช้งานทดลอง - โดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับเพื่อนร่วมงานทำเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ; ผู้ใช้อาจเพลิดเพลินกับการท้าทายผู้ปกครองหรือตัวเลขอำนาจอื่น ๆ
• การใช้งานปกติ - ผู้ใช้พลาดโรงเรียนหรืองานมากขึ้น กังวลเกี่ยวกับการสูญเสียแหล่งยา ใช้ยาเสพติดเพื่อ "แก้ไข" ความรู้สึกด้านลบ; เริ่มที่จะอยู่ห่างจากเพื่อนและครอบครัว; อาจเปลี่ยนเพื่อนเป็นผู้ใช้ปกติ แสดงให้เห็นถึงความอดทนที่เพิ่มขึ้นและความสามารถในการ "จัดการ" ยาเสพติด
• ปัญหาหรือการใช้ที่มีความเสี่ยง - ผู้ใช้เสียแรงจูงใจใด ๆ ไม่สนใจเกี่ยวกับโรงเรียนและที่ทำงาน มีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่ชัดเจน การคิดเรื่องการใช้ยามีความสำคัญมากกว่าความสนใจอื่น ๆ ทั้งหมดรวมถึงความสัมพันธ์ ผู้ใช้จะกลายเป็นความลับ; อาจเริ่มจัดการกับยาเสพติดเพื่อช่วยสนับสนุนนิสัย; การใช้ยาอื่นอาจทำให้ยายากขึ้น ปัญหาทางกฎหมายอาจเพิ่มขึ้น
• ติดยาเสพติด - ไม่สามารถเผชิญชีวิตประจำวันโดยปราศจากยาเสพติด; ปฏิเสธปัญหา สภาพร่างกายแย่ลง สูญเสีย "ควบคุม" ไปใช้; อาจกลายเป็นฆ่าตัวตาย; ปัญหาทางการเงินและทางกฎหมายแย่ลง อาจมีความสัมพันธ์ที่ขาดกับสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อน

อาการ

อาการและพฤติกรรมการใช้ยาอาจรวมถึง:

• ความสับสน
• การใช้ยาอย่างต่อเนื่องแม้ว่าสุขภาพงานหรือครอบครัวจะได้รับอันตราย
• ตอนของความรุนแรง
• ความเป็นปรปักษ์เมื่อเผชิญหน้ากับการพึ่งพายาเสพติด
• การขาดการควบคุมยาเสพติดไม่สามารถหยุดหรือลดปริมาณแอลกอฮอล์
• การแก้ตัวในการใช้ยา
• ขาดงานหรือโรงเรียนหรือประสิทธิภาพลดลง
• จำเป็นสำหรับการใช้ยาทุกวันหรือเป็นประจำ
• ละเลยที่จะกิน
• ไม่สนใจเกี่ยวกับลักษณะทางกายภาพ
• ไม่เข้าร่วมในกิจกรรมอีกต่อไปเนื่องจากการใช้ยาในทางที่ผิด
• พฤติกรรมลับในการซ่อนการใช้ยา
• การใช้ยาแม้แต่ตอนเดียว

การสอบและการทดสอบ

การทดสอบยา (หน้าจอพิษวิทยา) ในตัวอย่างเลือดและปัสสาวะสามารถแสดงสารเคมีและยาเสพติดจำนวนมากในร่างกาย ความไวของการทดสอบนั้นขึ้นอยู่กับตัวยาเองเมื่อใช้ยาและห้องปฏิบัติการทดสอบ การตรวจเลือดมีแนวโน้มที่จะพบยามากกว่าการตรวจปัสสาวะแม้ว่าการตรวจคัดกรองปัสสาวะจะทำบ่อยกว่า

การรักษา

ความผิดปกติในการใช้สารเป็นอาการที่ร้ายแรงและไม่ง่ายต่อการรักษา การดูแลและการรักษาที่ดีที่สุดเกี่ยวข้องกับผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรมมาแล้ว

การรักษาเริ่มต้นด้วยการตระหนักถึงปัญหา แม้ว่าการปฏิเสธจะเป็นอาการที่พบบ่อยของผู้ติดยาเสพติดคนที่ติดยาเสพติดมีการปฏิเสธน้อยกว่าถ้าพวกเขาได้รับการปฏิบัติด้วยความเห็นอกเห็นใจและความเคารพมากกว่าบอกว่าจะทำอย่างไรหรือเผชิญหน้า

สารอาจถูกถอนออกอย่างช้า ๆ หรือหยุดอย่างกระทันหัน การสนับสนุนสำหรับอาการทางร่างกายและอารมณ์เช่นเดียวกับการพักยาฟรี (เว้น) ยังเป็นกุญแจสำคัญในการรักษา

• ผู้ที่ใช้ยาเกินขนาดอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาฉุกเฉินในโรงพยาบาล การรักษาที่แน่นอนขึ้นอยู่กับยาที่ใช้
• การล้างพิษ (ดีท็อกซ์) คือการถอนตัวของสารทันทีในสภาพแวดล้อมที่มีการสนับสนุนที่ดี การล้างพิษสามารถทำได้ทั้งแบบผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก
• บางครั้งยาตัวอื่นที่มีการกระทำหรือผลกระทบคล้ายกันในร่างกายจะได้รับเนื่องจากขนาดยาจะลดลงอย่างช้าๆเพื่อลดผลข้างเคียงและความเสี่ยงของการถอนออก ตัวอย่างเช่นสำหรับการติดยาเสพติดอาจใช้เมธาโดนหรือยาที่คล้ายกันเพื่อป้องกันการถอนและการใช้อย่างต่อเนื่อง

โปรแกรมการรักษาที่อยู่อาศัยตรวจสอบและแก้ไขอาการและพฤติกรรมการถอนที่เป็นไปได้ โปรแกรมเหล่านี้ใช้เทคนิคเพื่อให้ผู้ใช้รับรู้พฤติกรรมของพวกเขาและเรียนรู้วิธีที่จะไม่กลับไปใช้ (กลับเป็นซ้ำ)

หากบุคคลนั้นมีภาวะซึมเศร้าหรือโรคทางจิตอื่น ๆ ก็ควรได้รับการรักษา ในหลายกรณีคนเริ่มใช้ยาเสพติดเพื่อพยายามรักษาโรคทางจิตด้วยตนเอง

กลุ่มสนับสนุน

กลุ่มสนับสนุนจำนวนมากมีอยู่ในชุมชน พวกเขารวมถึง:

• ยาเสพติดนิรนาม (NA) - www.na.org
• Alateen - al-anon.org/for-members/group-resources/alateen/
• Al-Anon - al-anon.org

กลุ่มเหล่านี้ส่วนใหญ่ติดตามโปรแกรม 12 ขั้นตอนที่ใช้ในกลุ่มผู้ติดสุราไม่ระบุชื่อ (AA) www.aa.org

SMART Recovery www.smartrecovery.org และ LifeRing lifering.org เป็นโปรแกรมที่ไม่ได้ใช้วิธีการ 12 ขั้นตอน คุณสามารถค้นหากลุ่มสนับสนุนอื่น ๆ บนอินเทอร์เน็ต

Outlook (การพยากรณ์โรค)

การใช้สารอาจนำไปสู่การใช้ยาเกินขนาดร้ายแรง บางคนเริ่มรับสารอีกครั้ง (กำเริบ) หลังจากหยุด

ภาวะแทรกซ้อนของการใช้สาร ได้แก่ :

• ที่ลุ่ม
• มะเร็งเช่นมะเร็งปากและกระเพาะอาหารนั้นเชื่อมโยงกับการดื่มสุราและการพึ่งพา
• การติดเชื้อเอชไอวีหรือไวรัสตับอักเสบบีหรือซีผ่านเข็มที่ใช้ร่วมกัน
• การสูญเสียงาน
• ปัญหาเกี่ยวกับความจำและสมาธิเช่นการใช้ยาหลอนประสาทรวมถึงกัญชา (THC)
• ปัญหาเกี่ยวกับกฎหมาย
• การแยกความสัมพันธ์
• การปฏิบัติทางเพศที่ไม่ปลอดภัยซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เอชไอวีหรือไวรัสตับอักเสบ

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

โทรนัดกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณหรือสมาชิกในครอบครัวกำลังใช้สารเคมีและต้องการหยุด โทรหาคุณถ้าคุณถูกตัดขาดจากแหล่งจ่ายยาและมีความเสี่ยงที่จะถอนออก นายจ้างส่วนใหญ่เสนอบริการการอ้างอิงสำหรับพนักงานที่มีปัญหาการใช้สารเสพติด

การป้องกัน

โปรแกรมการศึกษาเรื่องยาเสพติดจะเป็นประโยชน์ ผู้ปกครองสามารถมีอิทธิพลอย่างมากต่อลูกของพวกเขาโดยสอนพวกเขาเกี่ยวกับอันตรายของการใช้สาร

ทางเลือกชื่อ

สารเสพติด; การใช้สารเคมี สารเคมีในทางที่ผิด; ติดยาเสพติด; ติดยาเสพติด - ยาเสพติด; พึ่งพายาเสพติด; การใช้ยาผิดกฎหมาย การใช้ยาเสพติด การใช้ยาหลอนประสาท

ภาพ

• 

  
  อาการซึมเศร้าและผู้ชาย

อ้างอิง

สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน ความผิดปกติเกี่ยวกับสารเสพติด ใน: สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต. วันที่ 5 อาร์ลิงตัน, เวอร์จิเนีย: สำนักพิมพ์จิตเวชอเมริกัน 2013: 481-590

Kowalchuk A, Reed BC การใช้สารผิดปกติ ใน: Rakel RE, Rakel DP, eds ตำราเรียนเวชศาสตร์ครอบครัว. 9th Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 50

เว็บไซต์สถาบันยาเสพติดแห่งชาติ ยาสมองและพฤติกรรม: ศาสตร์แห่งการเสพติด www.drugabuse.gov/publications/drugs-brains-behavior-science-addiction/preface อัปเดตเมื่อกรกฎาคม 2557 เข้าถึง 25 เมษายน 2018

Stager MM สารเสพติด ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 114

ไวส์ RD ยาเสพติด ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 34

วันที่ทบทวน 3/26/2018

อัปเดตโดย: Fred K. Berger, MD, จิตแพทย์ติดยาเสพติดและนิติวิทยาศาสตร์โรงพยาบาลอนุสรณ์ Scripps, La Jolla, CA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ การอัปเดตด้านบรรณาธิการ 07/03/2018