เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- คำแนะนำผู้ป่วย
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 2/19/2018
ไวรัส syncytial ทางเดินหายใจ (RSV) เป็นไวรัสที่พบบ่อยมากที่นำไปสู่อาการไม่รุนแรงเย็นเหมือนในผู้ใหญ่และเด็กที่แข็งแรง มันอาจจะรุนแรงมากขึ้นในเด็กเล็กโดยเฉพาะในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง
สาเหตุ
RSV เป็นเชื้อโรคที่พบมากที่สุดที่ทำให้เกิดการติดเชื้อในปอดและทางเดินหายใจในทารกและเด็กเล็ก ทารกส่วนใหญ่มีการติดเชื้อนี้ตามอายุ 2 การระบาดของการติดเชื้อ RSV ส่วนใหญ่มักจะเริ่มในฤดูใบไม้ร่วงและวิ่งเข้าไปในฤดูใบไม้ผลิ
การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ในคนทุกวัย ไวรัสแพร่กระจายผ่านละอองเล็ก ๆ ที่ลอยขึ้นไปในอากาศเมื่อผู้ป่วยเป่าจมูกไอหรือจาม
คุณสามารถจับ RSV ได้หาก:
- คนที่มีอาการ RSV จามไอหรือพัดจมูกใกล้ ๆ คุณ
- คุณสัมผัสจูบหรือจับมือกับใครบางคนที่ติดไวรัส
- คุณสัมผัสจมูกดวงตาหรือปากหลังจากที่คุณสัมผัสกับสิ่งที่ปนเปื้อนจากไวรัสเช่นของเล่นหรือลูกบิดประตู
RSV มักแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในครัวเรือนที่แออัดและศูนย์รับเลี้ยงเด็ก ไวรัสสามารถมีชีวิตอยู่ได้ประมาณครึ่งชั่วโมงหรือมากกว่านั้นในมือ ไวรัสสามารถมีชีวิตอยู่ได้นานถึง 5 ชั่วโมงบนเคาน์เตอร์และอีกหลายชั่วโมงสำหรับเนื้อเยื่อที่ใช้แล้ว
เพิ่มความเสี่ยงต่อไปนี้สำหรับ RSV:
- ดูแลกลางวัน
- อยู่ใกล้ควันบุหรี่
- มีพี่ชายหรือน้องสาววัยเรียน
- อาศัยอยู่ในสภาพที่แออัด
อาการ
อาการอาจแตกต่างกันและแตกต่างกันไปตามอายุ:
- พวกเขามักจะปรากฏ 4 ถึง 6 วันหลังจากสัมผัสกับไวรัส
- เด็กโตส่วนใหญ่มักจะมีอาการไม่รุนแรงและเย็นจัดเช่นอาการไอเป็นโรค croupy (มักจะอธิบายว่าเป็น "ซีลเปลือกไม้" ไอ) คัดจมูกหรือมีไข้ต่ำ
ทารกที่มีอายุต่ำกว่า 1 ปีอาจมีอาการรุนแรงมากขึ้นและมักมีปัญหาการหายใจมากที่สุด:
- สีผิวสีน้ำเงินเนื่องจากขาดออกซิเจน (ตัวเขียว) ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้น
- หายใจลำบากหรือหายใจลำบาก
- วูบวาบจมูก
- หายใจเร็ว (tachypnea)
- หายใจถี่
- หายใจดังเสียงฮืด
การสอบและการทดสอบ
โรงพยาบาลและคลินิกหลายแห่งสามารถทดสอบ RSV ได้อย่างรวดเร็วโดยใช้ตัวอย่างของของเหลวที่นำมาจากจมูกด้วยสำลี
การรักษา
ยาปฏิชีวนะไม่รักษา RSV
การติดเชื้อที่ไม่รุนแรงจะหายไปโดยไม่ต้องรักษา
ทารกและเด็กที่ติดเชื้อ RSV รุนแรงอาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การรักษาจะรวมถึง:
- ออกซิเจน
- อากาศชื้น (ชื้น)
- การดูดคัดหลั่งจากจมูก
- ของเหลวผ่านหลอดเลือดดำ (โดย IV)
อาจจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจ)
Outlook (การพยากรณ์โรค)
โรค RSV ที่รุนแรงมากขึ้นอาจเกิดขึ้นในทารกต่อไปนี้:
- ทารกคลอดก่อนกำหนด
- ทารกที่มีโรคปอดเรื้อรัง
- ทารกที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำงานได้ไม่ดี
- ทารกที่มีโรคหัวใจบางชนิด
การติดเชื้อ RSV อาจทำให้ทารกเสียชีวิตได้ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่น่าเป็นไปได้หากเด็กเป็นผู้ให้บริการดูแลสุขภาพในระยะแรกของโรค
เด็กที่มีหลอดลมฝอยอักเสบ RSV อาจมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหอบหืดมากขึ้น
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ในเด็กเล็ก RSV อาจทำให้:
- bronchiolitis
- ปอดล้มเหลว
- โรคปอดบวม
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โทรติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากหายใจลำบากหรือมีอาการอื่น ๆ ของความผิดปกตินี้ปรากฏขึ้น ปัญหาการหายใจในเด็กทารกเป็นเรื่องฉุกเฉิน รีบไปพบแพทย์ทันที
การป้องกัน
เพื่อช่วยป้องกันการติดเชื้อ RSV ให้ล้างมือบ่อยๆโดยเฉพาะก่อนสัมผัสตัวลูก ทำให้แน่ใจว่าคนอื่นโดยเฉพาะผู้ดูแลต้องทำตามขั้นตอนเพื่อหลีกเลี่ยงการให้ RSV กับลูกน้อยของคุณ
ขั้นตอนง่าย ๆ ต่อไปนี้สามารถช่วยปกป้องลูกน้อยของคุณจากการป่วย:
- ยืนยันว่าคนอื่นล้างมือด้วยน้ำอุ่นและสบู่ก่อนสัมผัสลูกน้อยของคุณ
- ให้ผู้อื่นหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับทารกหากพวกเขาเป็นหวัดหรือมีไข้ หากจำเป็นให้พวกเขาสวมหน้ากาก
- ระวังการจูบลูกสามารถแพร่เชื้อ RSV ได้
- พยายามให้เด็กเล็กอยู่ห่างจากลูกน้อยของคุณ RSV นั้นพบได้บ่อยในเด็กเล็กและแพร่กระจายจากเด็กสู่เด็กได้ง่าย
- ห้ามสูบบุหรี่ในบ้านรถยนต์หรือที่ใดก็ตามที่อยู่ใกล้กับลูกของคุณ การสัมผัสกับควันบุหรี่จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วย RSV
ผู้ปกครองของเด็กทารกที่มีความเสี่ยงสูงควรหลีกเลี่ยงฝูงชนในช่วงที่มีการระบาดของ RSV การระบาดในระดับปานกลางถึงใหญ่มักถูกรายงานโดยแหล่งข่าวท้องถิ่นเพื่อให้ผู้ปกครองมีโอกาสหลีกเลี่ยงการสัมผัส
ยา Synagis (palivizumab) ได้รับการอนุมัติสำหรับการป้องกันโรค RSV ในเด็กอายุต่ำกว่า 24 เดือนที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับโรค RSV ที่ร้ายแรง ถามผู้ให้บริการของคุณว่าเด็กควรได้รับยานี้หรือไม่
ทางเลือกชื่อ
RSV; Palivizumab; ไวรัส syncytial ระบบทางเดินหายใจภูมิคุ้มกันโกลบูลิ; หลอดลมฝอยอักเสบ - RSV
คำแนะนำผู้ป่วย
- หลอดลมฝอยอักเสบ - การปลดปล่อย
ภาพ
bronchiolitis
อ้างอิง
โครว์ JE ไวรัส syncytial ระบบทางเดินหายใจ ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 260
Simões EAF, Bont L, Manzoni P, และคณะ แนวทางในอดีตปัจจุบันและอนาคตในการป้องกันและรักษาโรคติดเชื้อไวรัสระบบทางเดินหายใจในเด็ก โรคติดเชื้อ. 2018; 7 (1): 87-120 PMID: 29470837 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29470837
วอลช์ EE ไวรัส syncytial ระบบทางเดินหายใจ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 362
Walsh EE, Hall CB ไวรัส syncytial ระบบทางเดินหายใจ (RSV) ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds หลักการและแนวทางปฏิบัติของแมนเดลดักลาสและเบนเน็ตต์เกี่ยวกับโรคติดเชื้อฉบับปรับปรุง. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: 160 บทที่
วันที่รีวิว 2/19/2018
อัปเดตโดย: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, ศาสตราจารย์คลินิกกุมารเวชศาสตร์, มหาวิทยาลัย Washington School of Medicine, Seattle, WA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ