เนื้อหา
นักประสาทวิทยาเป็นแพทย์ที่มีการฝึกอบรมเฉพาะทางในการวินิจฉัยและรักษาโรคของสมองไขสันหลังเส้นประสาทส่วนปลายและกล้ามเนื้อ โดยส่วนใหญ่แล้วแพทย์ผู้ดูแลหลักหมายถึงผู้ป่วยที่เป็นนักประสาทวิทยาหากพวกเขามีอาการที่บ่งบอกถึงภาวะทางระบบประสาทนักประสาทวิทยาไม่ใช่ศัลยแพทย์ ผู้ที่ทำการผ่าตัดเรียกว่าประสาทศัลยแพทย์และได้รับการผ่าตัดมากกว่าอายุรศาสตร์ถิ่นที่อยู่
นักประสาทวิทยาได้รับการศึกษาและการฝึกอบรมอย่างกว้างขวางรวมถึงการศึกษาระดับปริญญาตรีสี่ปีโรงเรียนแพทย์สี่ปีผู้อยู่อาศัยสี่ปีและอีก 1-2 ปีในการคบหาทางระบบประสาทวิทยาทั้งหมดที่กล่าวมามีนักประสาทวิทยาฝึกหัดประมาณ 16,000 คนในสห รัฐ
ความเข้มข้น
นักประสาทวิทยามักจะรักษาผู้ป่วยที่มีอาการป่วยเหล่านี้:
โรคหลอดเลือดสมอง
คุณอาจพบนักประสาทวิทยาหากคุณมีปัญหาในการจัดการกับปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองได้ยากพบว่าต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงหลังจากเป็นโรคหลอดเลือดสมองมีโรคหลอดเลือดสมองที่ไม่สามารถอธิบายได้มีอาการกำเริบซ้ำหรือมีอาการผิดปกติของโรคหลอดเลือดสมอง
การบาดเจ็บทางระบบประสาท
การบาดเจ็บที่สมองเกิดขึ้นเมื่อการทำร้ายร่างกายภายนอกอย่างกะทันหันทำให้สมองเสียหาย
เนื้องอกของระบบประสาท
ซึ่งรวมถึงเนื้องอกในสมองและระบบประสาทส่วนกลางมากกว่า 150 ชนิดตั้งแต่อ่อนโยนไปจนถึงมะเร็ง
การติดเชื้อของระบบประสาท
ซึ่งรวมถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบการอักเสบของของเหลวที่อยู่รอบ ๆ สมองและไขสันหลังและโรคไข้สมองอักเสบการอักเสบของสมอง
โรคแพ้ภูมิตัวเอง
ผู้ที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่มีผลต่อระบบประสาทเช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมอาจทำงานร่วมกับนักประสาทวิทยา
อาการชักและความผิดปกติของการจับกุม
กิจกรรมทางไฟฟ้าที่ผิดปกติในสมองอาจทำให้เกิดอาการชักได้ โรคลมชักเป็นภาวะที่บุคคลมีอาการชักซ้ำ ๆ การวินิจฉัยและการรักษาความผิดปกติเหล่านี้มักต้องปรึกษากับนักประสาทวิทยา
ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว
สิ่งเหล่านี้รวมถึงสภาวะต่างๆเช่นโรคพาร์คินสันเช่นเดียวกับปัญหาในการเคลื่อนไหวรวมถึงความซุ่มซ่ามการสั่นความแข็งการเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจหรือเดินลำบาก
ความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ
เงื่อนไขเช่นโรค Lou Gehrig (aka amyotrophic lateral sclerosis หรือ ALS) ส่งผลต่อเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อโดยสมัครใจของคุณ
ปวดหัว
อาการปวดศีรษะที่พบบ่อยที่สุดสองประเภทในการปฏิบัติทางระบบประสาทคือไมเกรนและอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียด
โรคสมองเสื่อม
โรคสมองเสื่อม เป็นคำที่ครอบคลุมสำหรับความบกพร่องทางสติปัญญาประเภทต่างๆรวมถึงโรคอัลไซเมอร์
ความผิดปกติของการนอนหลับ
Narcolepsy เป็นโรคทางระบบประสาทชนิดหนึ่ง
ปลายประสาทอักเสบ
โรคระบบประสาทส่วนปลายหมายถึงเงื่อนไขต่างๆที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนปลายเครือข่ายการสื่อสารขนาดใหญ่ที่ส่งสัญญาณระหว่างระบบประสาทส่วนกลาง (สมองและไขสันหลัง) และส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
ความเชี่ยวชาญขั้นตอน
นักประสาทวิทยาได้รับการฝึกฝนและได้รับอนุญาตให้ปฏิบัติตามขั้นตอนต่อไปนี้:
•การเจาะบริเวณเอว (หรือที่เรียกว่าก๊อกไขสันหลัง) ซึ่งเป็นขั้นตอนที่น้ำไขสันหลังจำนวนเล็กน้อยซึ่งเป็นของเหลวป้องกันที่อยู่รอบ ๆ สมองและไขสันหลังของคุณถูกกำจัดออกจากคลองกระดูกสันหลังของคุณเพื่อให้สามารถศึกษาได้
• Electromyography (EMG) เป็นการทดสอบที่ตรวจสุขภาพของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อ
•การทดสอบ Tensilon เป็นการตรวจวินิจฉัยที่ใช้ในการประเมิน myasthenia gravis ซึ่งเป็นภาวะทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อโดยมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง
• Electroencephalogram (EEG) เป็นการทดสอบแบบไม่รุกรานที่ตรวจพบความผิดปกติของคลื่นสมองหรือในกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมอง
•การศึกษาการนอนหลับ (polysomnogram) การตรวจข้ามคืนที่ไม่รุกรานซึ่งช่วยให้แพทย์สามารถตรวจสอบคุณในขณะที่คุณนอนหลับเพื่อดูว่าเกิดอะไรขึ้นในสมองและร่างกายของคุณ
•การฉีดโบทูลินั่มท็อกซินซึ่งใช้ในการรักษาเพื่อควบคุมความตึงของกล้ามเนื้อและอาการเกร็งที่อาจเกิดขึ้นจากความผิดปกติทางระบบประสาทหลายอย่าง
ความเชี่ยวชาญพิเศษ
นักประสาทวิทยาหลายคนเลือกที่จะรักษาผู้ป่วยเฉพาะบางกลุ่มหรือเฉพาะบางสภาวะ ตัวอย่างบางส่วน ได้แก่ :
ประสาทวิทยาเด็ก
เด็กหรือนักประสาทวิทยาเด็กจะวินิจฉัยรักษาและจัดการปัญหาของเด็กเกี่ยวกับระบบประสาทของพวกเขา
Hospice and Palliative Medicine
การแพทย์แบบประคับประคองเป็นยาพิเศษที่มีวัตถุประสงค์เพื่อรับรู้ป้องกันและบรรเทาความทุกข์ทรมานในผู้ป่วยที่มีอาการทางระบบประสาทระยะสุดท้ายที่ร้ายแรงบ่อยครั้งเช่นโรคพาร์กินสันภาวะสมองเสื่อมโรคเส้นโลหิตตีบด้านข้างอะไมโอโทรฟิคและเนื้องอกในสมอง
ความพิการทางระบบประสาท
ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้มุ่งเน้นไปที่กลุ่มของความผิดปกติที่เริ่มต้นในวัยเด็กซึ่งส่งผลต่อการทำงานของชีวิตสามด้านขึ้นไปและครอบคลุมความผิดปกติของภาษาการเคลื่อนไหวความรู้สึกพิเศษและการรับรู้
เวชศาสตร์ประสาทและกล้ามเนื้อ
ผู้เชี่ยวชาญในด้านนี้ดูแลผู้ป่วยที่เป็นโรคที่มีผลต่อ:
•ระบบประสาทส่วนปลายซึ่งประกอบด้วยเส้นประสาทที่อยู่นอกสมองและไขสันหลัง
•ชุมทางประสาทและกล้ามเนื้อซึ่งเชื่อมต่อเส้นประสาทกับกล้ามเนื้อเพื่อถ่ายทอดสัญญาณการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ Myasthenia gravis ซึ่งเป็นโรคเรื้อรังที่สามารถรักษาได้สูงเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดของความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อประเภทนี้
•กล้ามเนื้อ โรคของกล้ามเนื้อมักถูกจัดว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อเสื่อมหรือโรคกล้ามเนื้อ
สามโรคทางแยกประสาทและกล้ามเนื้อทั่วไปยาแก้ปวด
ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้รักษาอาการปวดเรื้อรังจากหลายสภาวะเช่นปวดศีรษะปวดหลังปวดมะเร็งปวดข้ออักเสบปวดระบบประสาท (ความเจ็บปวดที่เกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทส่วนปลายหรือระบบประสาทส่วนกลาง) และอาการปวดทางจิต (ความเจ็บปวดที่ไม่ได้เกิดจากอดีต โรคหรือการบาดเจ็บหรือสัญญาณความเสียหายที่มองเห็นได้ภายในหรือภายนอกระบบประสาท)
ยานอนหลับ
ปัญหาการนอนหลับอาจเกิดจากความเสียหายของสมองส่วนที่เกิดจากการบาดเจ็บของสมองหรือโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลางเช่นโรคพาร์คินสันผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้มีความเชี่ยวชาญด้านยานอนหลับเป็นอย่างดี
ระบบประสาทหลอดเลือด
ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้ประเมินรักษาและศึกษาโรคที่มีผลต่อโครงสร้างและการทำงานของหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงสมอง พวกเขามักดูแลผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองด้วยเหตุนี้จึงเรียกว่า "แพทย์โรคหลอดเลือดสมอง"
นักประสาทวิทยาทุกคนมีประสบการณ์อย่างมากในการจัดการโรคหลอดเลือดสมอง ระบบประสาทวิทยาหลอดเลือดต้องการการฝึกอบรมเฉพาะทางเพิ่มเติมซึ่งอาจใช้เวลาระหว่างหนึ่งถึงสามปีและมุ่งเน้นไปที่เทคนิคล่าสุดในการดูแลโรคหลอดเลือดสมองรวมถึงการรักษาแบบผสมผสาน
ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ
ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้มุ่งเน้นไปที่ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทอัตโนมัติของคุณซึ่งควบคุมการทำงานของอวัยวะภายในร่างกายเช่นอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตการย่อยอาหารและอุณหภูมิของร่างกาย
การฝึกอบรมและการรับรอง
หลังจากจบโรงเรียนแพทย์และได้รับ M.D. (แพทย์ศาสตร์) หรือ D.O. (อายุรแพทย์โรคกระดูกและข้อ) ระดับนักประสาทวิทยาได้รับการฝึกงานเป็นเวลาหนึ่งปีในสาขาอายุรศาสตร์หรืออายุรกรรม / ศัลยกรรมหลังจากนั้นนักประสาทวิทยาจะได้รับการฝึกอบรมเฉพาะทางอย่างน้อยสามปีในโปรแกรมที่อยู่อาศัยระบบประสาทที่ได้รับการรับรองในระหว่างที่พวกเขาเรียนรู้ และด้านนอกของยาระบบประสาท
หลังจากเสร็จสิ้นการฝึกอบรมผู้อยู่อาศัยนักประสาทวิทยามีสิทธิ์ขอการรับรองคณะกรรมการจากองค์กรทางการแพทย์เช่น American Board of Psychiatry and Neurology (ABPN) ผู้ที่คาดว่าจะได้รับการรับรองอาจได้รับการรับรองเป็นนักประสาทวิทยาหรือนักประสาทวิทยาเด็กหลังจากเสร็จสิ้นการตรวจรับรอง เมื่อได้รับการรับรองแล้วนักประสาทวิทยาจะเข้าร่วมในโปรแกรมการบำรุงรักษาใบรับรอง ABPN 10 ปีเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขากำลังเรียนรู้และปรับปรุงในอาชีพของตนอย่างต่อเนื่อง
เคล็ดลับการนัดหมาย
หากคุณมีอาการที่ดูเหมือนจะบ่งบอกถึงปัญหาทางระบบประสาทคุณอาจถูกล่อลวงให้ไปพบแพทย์ระบบประสาทโดยตรงแทนที่จะไปพบแพทย์ผู้ดูแลหลัก บางครั้งอาจเป็นเรื่องยากแม้กระทั่งสำหรับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ในการพิจารณาว่านักประสาทวิทยาหรือแพทย์คนอื่นเหมาะกับคุณมากที่สุด การมีแพทย์ดูแลหลักจะช่วยให้มั่นใจได้ว่ามีคนรับผิดชอบในการประสานงานการดูแลทางการแพทย์ของคุณวิธีนี้สามารถป้องกันไม่ให้ข้อมูลสูญหายและการทดสอบซ้ำโดยไม่จำเป็น การดูแลทางการแพทย์ที่ประสานกันยังช่วยลดโอกาสในการเกิดปฏิกิริยาระหว่างยาหรือการใช้ยาเกินขนาด
ที่กล่าวว่าหากคุณมีอาการทางระบบประสาทที่ได้รับการวินิจฉัยแล้วไม่พึงพอใจกับการดูแลที่แพทย์หลักของคุณให้หรือเพียงแค่ต้องการความคิดเห็นอื่นการไปพบนักประสาทวิทยาก็สมเหตุสมผล
เพื่อให้ได้รับประโยชน์สูงสุดจากการนัดหมายทางระบบประสาทให้มาก่อนและนำการทดสอบรายงานหรือการศึกษาเกี่ยวกับภาพที่เกี่ยวข้องกับสภาพของคุณ คุณยังสามารถขอให้แพทย์ผู้ดูแลหลักของคุณส่งต่อสิ่งเหล่านี้ทางอิเล็กทรอนิกส์ล่วงหน้าก่อนการนัดหมายของคุณ
นอกจากนี้ยังช่วยในการจดยาทั้งหมดที่คุณทานทั้งทางเภสัชกรรมและยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และรวมข้อมูลใด ๆ ที่สามารถช่วยในการวินิจฉัยโรคได้ (รวมถึงการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในอดีตหรือประวัติครอบครัวเกี่ยวกับความผิดปกติทางระบบประสาท) ด้วยวิธีนี้คุณจะได้รับข้อมูลที่ตรงและหลีกเลี่ยงการลืมสิ่งต่างๆ
เคล็ดลับในการเตรียมการนัดหมายแพทย์