ค้นหารหัส Medicare HCPCS ฟรี

เนื้อหา

• มูลค่าสัมพัทธ์ (RVU) คืออะไร
• ดัชนีต้นทุนการปฏิบัติทางภูมิศาสตร์คืออะไร
• วิธีการค้นหา Medicare HCPCS ของคุณฟรี
• ลิงก์ไปยังคำแนะนำสำหรับ

คุณจะพบสามสิ่งในการค้นหารหัส Medicare HCPCS (Healthcare Common Procedure Coding System): คำอธิบายของรหัส HCPCS แต่ละรหัสมูลค่าสัมพัทธ์ (RVU) และต้นทุนการปฏิบัติทางภูมิศาสตร์ (GPCI) เมื่อรวมเข้าด้วยกันจะกลายเป็นตารางค่าธรรมเนียมแพทย์

มูลค่าสัมพัทธ์ (RVU) คืออะไร

รหัส HCPCS แต่ละรหัสจะได้รับมูลค่า - จำนวนเงินที่ Medicare จะจ่ายให้โรงพยาบาลหรือแพทย์สำหรับบริการนั้นเป็นค่าเฉลี่ยจากนั้นเมืองและพื้นที่ทางภูมิศาสตร์อื่น ๆ จะได้รับ RVU ซึ่งเป็นมูลค่าสัมพัทธ์ซึ่งเป็นเปอร์เซ็นต์ สูงกว่าหรือต่ำกว่าของการชำระเงิน HCPCS โดยเฉลี่ย

นี่คือวิธีการทำงาน: ขึ้นอยู่กับว่าคุณอาศัยอยู่ที่ใด RVU จะสูงหรือต่ำกว่าค่าเฉลี่ยโดยพิจารณาจากต้นทุนการทำธุรกิจ ตัวอย่างเช่นค่าใช้จ่ายในการทำธุรกิจสูงกว่าค่าเฉลี่ยในนิวยอร์กซิตี้ ค่าเฉลี่ย = 1 RVU สำหรับนิวยอร์กซิตี้อาจเท่ากับ 1.3 ในเบอร์มิงแฮมรัฐแอละแบมาซึ่งมีต้นทุนในการทำธุรกิจที่ต่ำกว่ามาก RVU อาจเท่ากับ. 75

ดัชนีต้นทุนการปฏิบัติทางภูมิศาสตร์คืออะไร

GPCI คือจำนวนเงินที่จ่ายสำหรับรหัส HCPCS แต่ละรหัสเมื่อค่าเฉลี่ยถูกคูณด้วย RVU ไม่ใช่เปอร์เซ็นต์ แต่เป็นจำนวนเงินดอลลาร์ที่แท้จริงเมื่อดูรหัส X จากด้านบนชายฝั่งเฉลี่ย (RVU = 1.0) อาจอยู่ที่ 100 ดอลลาร์ หาก RVU ในนิวยอร์กซิตี้เป็น 1.3 รหัส X จะมีมูลค่า $ 130 ถ้าเป็น. 75 ในเบอร์มิงแฮม Alabama Code X จะมีมูลค่า 75 เหรียญ

เมื่อรวมกันจำนวนเงินที่ชำระด้วยรหัส RVU และ GPCI จะส่งผลให้มีค่าธรรมเนียมแพทย์สำหรับทุกบริการหรือขั้นตอนที่พวกเขาอาจให้กับคุณผู้ป่วยของพวกเขา เรียกว่าตารางค่าธรรมเนียมแพทย์

โปรดจำไว้ว่าตารางค่าธรรมเนียมแพทย์จะบอกคุณเฉพาะสิ่งที่ Medicare จ่ายสำหรับบริการเหล่านี้ หากคุณมีประกันส่วนตัวจำนวนเงินที่จ่ายให้กับแพทย์หรือโรงพยาบาลของคุณอาจมากกว่าหรือน้อยกว่า เมื่อคุณทำการค้นหา HCPCS คุณสามารถเรียนรู้สี่สิ่ง:

1. คุณสามารถใช้รหัส HCPCS เพื่อค้นหาบริการหรือขั้นตอนที่แสดงถึง
2. คุณสามารถใช้บริการหรือขั้นตอนเพื่อค้นหารหัส HCPCS ที่อาจนำไปใช้
3. คุณสามารถดูว่า Medicare จ่ายเงินให้แพทย์และสถานที่ในพื้นที่ของคุณเป็นจำนวนเท่าใดสำหรับบริการหรือขั้นตอนนั้น (RVU)
4. คุณสามารถดูจำนวนเงินเฉลี่ยที่จ่ายทั่วสหรัฐอเมริกาสำหรับรหัสนั้น

วิธีการค้นหา Medicare HCPCS ของคุณฟรี

• ขั้นตอนที่ 1: คุณจะเริ่มในหน้าภาพรวมที่อธิบายเนื้อหาที่คุณกำลังจะค้นหาอ่านข้อมูลในหน้าภาพรวมจากนั้นคลิกที่เริ่มการค้นหา
• ขั้นตอนที่ 2: ในหน้าถัดไปคุณจะพบชื่อที่ระบุว่าคุณกำลังค้นหารหัส CPT รหัสเหล่านี้ส่วนใหญ่จะเหมือนกับรหัส HCPCS แม้ว่า HCPCS จะมีรหัสเพิ่มเติมสำหรับอุปกรณ์บริการรถพยาบาลและอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทาน
• คุณจะพบกับ End-Use License โดยพื้นฐานแล้วจะบอกคุณว่าคุณสามารถค้นหารหัสเหล่านี้สำหรับข้อมูลส่วนบุคคลของคุณเท่านั้นและคุณไม่สามารถขายให้คนอื่นได้ มีกฎหมายเพิ่มเติมที่คุณควรอ่าน
• ขั้นตอนที่ 3: คลิกที่ยอมรับหรือไม่ยอมรับ หากคุณคลิกที่ไม่ยอมรับคุณจะไม่ได้รับอนุญาตให้เข้าถึงการค้นหารหัส
• ขั้นตอนที่ 4: หน้าถัดไปคือหน้าค้นหาของคุณ ขั้นแรกคุณจะต้องเลือกปีหรือส่วนของปีที่คุณกำลังค้นหารหัส จากนั้นคุณจะต้องเลือกประเภทของผลลัพธ์ที่คุณต้องการ หากคุณไม่แน่ใจและกำลังเปรียบเทียบเอกสารการเรียกเก็บเงินของคุณเองกับการกำหนดราคาให้เลือก GPCI สำหรับผู้เริ่มต้น หากปรากฎว่าไม่ใช่สิ่งที่คุณต้องการคุณสามารถกลับไปค้นหาค่าอื่นได้ คุณจะต้องเลือก "ผู้ให้บริการ" หรือ "ท้องที่" ที่ต้องการ สิ่งเหล่านี้เป็นเรื่องยากที่จะเลือกเนื่องจากอยู่ในลำดับที่แปลกประหลาด คุณอาจต้องอ่านความเป็นไปได้แต่ละข้อเนื่องจากไม่ได้เรียงตามตัวอักษรจริงๆ ตัวอย่างเช่นฉันอาศัยอยู่ใน Central NY ซึ่งไม่ได้อยู่ในรายชื่อที่ใดใกล้นิวยอร์ก มีรายชื่อเป็น "Rest of New York"
  • กด SUBMIT
• ขั้นตอนที่ 5: ป้อนรหัส HCPCS ที่คุณพยายามระบุในหน้าถัดไป จากนั้นเลือก MODIFIERS ทั้งหมดเนื่องจากจะให้ข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับรหัสนั้น ค้นหารหัสที่คุณต้องการต่อไป บันทึกข้อมูลที่คุณต้องการขึ้นอยู่กับว่าคุณจะใช้เพื่ออะไร

ลิงก์ไปยังคำแนะนำสำหรับ

• การอ่าน EOB ของผู้ชำระเงินของคุณ - คำอธิบายผลประโยชน์
• หากคุณเชื่อว่าแพทย์ของคุณเรียกเก็บเงินสำหรับบริการที่ไม่ได้ให้กับคุณหรือเรียกเก็บเงินค่าบริการในระดับที่สูงกว่าที่คุณได้รับคุณจะต้องการทราบว่าควรทำอย่างไรเกี่ยวกับแนวปฏิบัตินี้ที่เรียกว่า Upcoding