โรคหัด

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 8/5/2018

หัดเป็นโรคที่ติดต่อได้ง่าย (แพร่กระจายได้ง่าย) ที่เกิดจากไวรัส

สาเหตุ

หัดแพร่กระจายโดยการสัมผัสกับหยดจากจมูกปากหรือคอของผู้ติดเชื้อ การจามและไอสามารถทำให้ละอองที่ปนเปื้อนเข้าไปในอากาศได้

หากบุคคลหนึ่งมีโรคหัด 90% ของคนที่สัมผัสกับบุคคลนั้นจะได้รับโรคหัดเว้นแต่ว่าพวกเขาจะได้รับการฉีดวัคซีน

ผู้ที่มีโรคหัดหรือผู้ที่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัดได้รับความคุ้มครองจากโรค ตั้งแต่ปี 2000 โรคหัดได้ถูกกำจัดในสหรัฐอเมริกา อย่างไรก็ตามผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีนซึ่งเดินทางไปยังประเทศอื่น ๆ ที่เป็นโรคหัดมักนำโรคนี้กลับไปยังสหรัฐอเมริกา สิ่งนี้นำไปสู่การระบาดของโรคหัดในกลุ่มคนที่ไม่ได้รับวัคซีน

ผู้ปกครองบางคนไม่ปล่อยให้ลูกได้รับการฉีดวัคซีน นี่เป็นเพราะความกลัวที่ไม่มีมูลความจริงที่ว่าวัคซีน MMR ซึ่งป้องกันโรคหัด, คางทูมและหัดเยอรมันสามารถทำให้เกิดออทิซึมได้ ผู้ปกครองและผู้ดูแลควรรู้ว่า:

• การศึกษาขนาดใหญ่ของเด็กหลายพันคนไม่พบความเชื่อมโยงระหว่างวัคซีนนี้กับออทิซึม
• ความคิดเห็นจากองค์กรด้านสุขภาพที่สำคัญทั้งหมดในสหรัฐอเมริกาบริเตนใหญ่และที่อื่น ๆ ไม่พบการเชื่อมโยงระหว่างวัคซีน MMR กับออทิสติก
• การศึกษาที่ได้รายงานความเสี่ยงของออทิซึมครั้งแรกจากวัคซีนนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นการหลอกลวง

อาการ

อาการของโรคหัดมักจะเริ่มต้น 10 ถึง 14 วันหลังจากได้รับเชื้อไวรัส สิ่งนี้เรียกว่าระยะฟักตัว

ผื่นมักเป็นอาการหลัก ผื่น:

• มักจะปรากฏ 3 ถึง 5 วันหลังจากสัญญาณแรกของการป่วย
• อาจมีอายุ 4 ถึง 7 วัน
• มักจะเริ่มที่หัวและกระจายไปยังพื้นที่อื่น ๆ เคลื่อนตัวลง
• อาจปรากฏเป็นพื้นที่ที่แบนระเรื่อ (macules) และของแข็ง, สีแดง, พื้นที่ยก (มีเลือดคั่ง) ที่ต่อมาร่วมกัน
• คัน

อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• ดวงตาแดงก่ำ
• ไอ
• ไข้
• ความไวแสง (แสง)
• เจ็บกล้ามเนื้อ
• ตาแดงและอักเสบ (เยื่อบุตาอักเสบ)
• อาการน้ำมูกไหล
• เจ็บคอ
• จุดเล็ก ๆ สีขาวด้านในปาก (จุด Koplik)

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและถามเกี่ยวกับอาการ การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยดูที่ผื่นและเห็นจุด Koplik ในปาก บางครั้งโรคหัดอาจวินิจฉัยได้ยากซึ่งต้องทำการตรวจเลือด

การรักษา

ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคหัด

ต่อไปนี้อาจบรรเทาอาการ:

• Acetaminophen (Tylenol)
• ที่นอน
• อากาศชื้น

เด็กบางคนอาจต้องการอาหารเสริมวิตามินเอซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตและภาวะแทรกซ้อนในเด็กที่ได้รับวิตามินเอไม่เพียงพอ

Outlook (การพยากรณ์โรค)

ผู้ที่ไม่มีโรคแทรกซ้อนเช่นปอดบวมทำได้ดีมาก

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อหัดอาจรวมถึง:

• การระคายเคืองและอาการบวมของข้อความหลักที่นำอากาศไปยังปอด (หลอดลมอักเสบ)
• โรคท้องร่วง
• การระคายเคืองและบวมของสมอง (โรคไข้สมองอักเสบ)
• การติดเชื้อที่หู (หูชั้นกลางอักเสบ)
• โรคปอดบวม

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณหรือลูกของคุณมีอาการของโรคหัด

การป้องกัน

การฉีดวัคซีนเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากในการป้องกันโรคหัด ผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหรือผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนอย่างสมบูรณ์มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้หากสัมผัส

การได้รับอิมมูโนโกลบูลินในซีรั่มภายใน 6 วันหลังจากได้รับเชื้อสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรคหัดหรือทำให้โรครุนแรงน้อยลง

ทางเลือกชื่อ

Rubeola

ภาพ

• 

  
  หัด, จุด Koplik - อย่างใกล้ชิด

• 

  
  หัดที่ด้านหลัง

• 

  
  แอนติบอดี

อ้างอิง

เว็บไซต์ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค หัด (rubeola) www.cdc.gov/measles/index.html อัปเดต 9 มิถุนายน 2560 เข้าถึง 22 ตุลาคม 2018

เชอร์รี่ JD ไวรัส Lugo D. หัด ใน: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds ตำราเรียนของ Feigin และ Cherry เกี่ยวกับโรคติดเชื้อในเด็ก. วันที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: ส่วนที่ 180

Maldonado YA, Shetty AK ไวรัส Rubeola: หัดและ panencephalitis sclerosing กึ่งเฉียบพลัน ใน: ลอง SS, Prober CG, Fischer M, eds หลักการและการปฏิบัติของโรคติดเชื้อในเด็ก. วันที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2561: ตอนที่ 227

วันที่รีวิว 8/5/2018

อัปเดตโดย: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, ศาสตราจารย์คลินิกกุมารเวชศาสตร์, มหาวิทยาลัย Washington School of Medicine, Seattle, WA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ