โรคอีสุกอีใส

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 9/5/2017

โรคอีสุกอีใสเป็นโรคติดเชื้อไวรัสที่คนพัฒนาเป็นแผลพุพองทั่วร่างกาย มันเป็นเรื่องธรรมดาในอดีต วันนี้ความเจ็บป่วยไม่ค่อยเกิดขึ้นเพราะวัคซีนโรคอีสุกอีใส

สาเหตุ

โรคอีสุกอีใสเกิดจากไวรัส varicella-zoster มันเป็นสมาชิกของครอบครัว herpesvirus ไวรัสเดียวกันยังทำให้เกิดงูสวัดในผู้ใหญ่

โรคอีสุกอีใสสามารถแพร่กระจายไปยังผู้อื่นได้ง่ายมากตั้งแต่ 1 ถึง 2 วันก่อนที่แผลจะปรากฏขึ้นจนกว่าแผลทั้งหมดจะแข็งตัว คุณอาจได้รับอีสุกอีใส:

• จากการสัมผัสของเหลวจากอีสุกอีใสพุพอง
• หากใครที่เป็นโรคไอหรือจามอยู่ใกล้คุณ

ผู้ป่วยโรคอีสุกอีใสส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กอายุน้อยกว่า 10 ปีโรคนี้มักไม่รุนแรงแม้ว่าอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง ผู้ใหญ่และเด็กโตป่วยมากกว่าเด็กเล็ก

เด็กที่มารดาเคยเป็นโรคอีสุกอีใสหรือได้รับวัคซีนโรคอีสุกอีใสไม่น่าจะจับได้ก่อนอายุ 1 ปี หากพวกเขาจับอีสุกอีใสพวกเขามักจะมีอาการไม่รุนแรง เนื่องจากแอนติบอดีจากเลือดของแม่ช่วยป้องกันพวกมันได้ เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีที่มารดาไม่มีไข้ทรพิษหรือวัคซีนอาจได้รับโรคอีสุกอีใสอย่างรุนแรง

อาการอีสุกอีใสที่รุนแรงนั้นพบได้บ่อยในเด็กที่ระบบภูมิคุ้มกันทำงานได้ไม่ดี

อาการ

เด็กส่วนใหญ่ที่เป็นโรคอีสุกอีใสจะมีอาการต่อไปนี้ก่อนที่จะมีผื่นขึ้น:

• ไข้
• อาการปวดหัว
• ปวดท้อง

ผื่นอีสุกอีใสเกิดขึ้นประมาณ 10 ถึง 21 วันหลังจากสัมผัสกับคนที่เป็นโรค ในกรณีส่วนใหญ่เด็กจะพัฒนาแผลพุพองเล็ก ๆ ที่มีอาการคันที่เต็มไปด้วยของเหลว 250 ถึง 500 จุดบนผิวหนังบริเวณที่เป็นรอยแดง

• แผลพุพองมักพบเห็นเป็นครั้งแรกบนใบหน้าตรงกลางลำตัวหรือหนังศีรษะ
• หลังจากผ่านไปหนึ่งหรือสองวันแผลพุพองก็จะมัวและตกสะเก็ด ในขณะเดียวกันแผลใหม่ก่อตัวเป็นกลุ่ม พวกเขามักจะปรากฏในปากในช่องคลอดและบนเปลือกตา
• เด็กที่มีปัญหาผิวหนังเช่นกลากอาจได้รับแผลพุพองนับพัน

โรคฝีส่วนใหญ่จะไม่ทิ้งรอยแผลเป็นไว้นอกเสียจากว่าพวกเขาจะติดเชื้อแบคทีเรียจากการเกา

เด็กบางคนที่เคยฉีดวัคซีนจะยังคงพัฒนาโรคอีสุกอีใสอย่างอ่อน ในกรณีส่วนใหญ่พวกเขาจะฟื้นตัวได้เร็วขึ้นและมีเพียงไม่กี่ poxes (น้อยกว่า 30) กรณีเหล่านี้มักจะวินิจฉัยได้ยากกว่า อย่างไรก็ตามเด็กเหล่านี้ยังสามารถแพร่เชื้ออีสุกอีใสไปยังผู้อื่นได้

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณสามารถวินิจฉัยโรคอีสุกอีใสได้บ่อยครั้งโดยดูที่ผื่นและถามคำถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของบุคคลนั้น แผลขนาดเล็กบนหนังศีรษะยืนยันการวินิจฉัยในกรณีส่วนใหญ่

การทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัยหากจำเป็น

การรักษา

การรักษาเกี่ยวข้องกับการทำให้บุคคลรู้สึกสบายใจมากที่สุด นี่คือสิ่งที่ควรลอง:

• หลีกเลี่ยงการเกาหรือถูบริเวณที่คัน ให้เล็บสั้นเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายของผิวจากการเกา
• สวมที่นอนที่เย็นและเบา หลีกเลี่ยงการสวมเสื้อผ้าที่หยาบโดยเฉพาะอย่างยิ่งผ้าขนสัตว์บริเวณที่มีอาการคัน
• อาบน้ำอุ่นโดยใช้สบู่เล็กน้อยแล้วล้างออกให้สะอาด ลองอาบน้ำข้าวโอ๊ตมีลที่เหมาะกับผิวหรือแป้งข้าวโพด
• ทาครีมบำรุงผิวหลังอาบน้ำเพื่อทำให้ผิวนุ่มและเย็นลง
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับความร้อนและความชื้นที่ยาวนานเกินไป
• ลองใช้ยาแก้แพ้ในช่องปากเช่นยา diphenhydramine (Benadryl) แต่ควรระวังผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเช่นอาการง่วงนอน
• ลองใช้ครีม hydrocortisone ที่มีขายตามเคาน์เตอร์ในบริเวณคัน

มียาที่ใช้ต่อสู้กับโรคอีสุกอีใส แต่ไม่มีให้สำหรับทุกคน เพื่อให้ใช้งานได้ดีควรเริ่มใช้ยาภายใน 24 ชั่วโมงแรกของผื่น

• ยาต้านไวรัสมักไม่ได้รับการกำหนดให้กับเด็กที่มีสุขภาพดีเป็นอย่างอื่นที่ไม่มีอาการรุนแรง ผู้ใหญ่และวัยรุ่นที่มีความเสี่ยงต่ออาการรุนแรงมากขึ้นอาจได้รับประโยชน์จากยาต้านไวรัสหากได้รับเร็ว
• ยาต้านไวรัสอาจมีความสำคัญมากสำหรับผู้ที่มีสภาพผิว (เช่นกลากหรือการถูกแดดเผาเมื่อเร็ว ๆ นี้), สภาพปอด (เช่นโรคหอบหืด) หรือผู้ที่ได้รับเตียรอยด์เมื่อเร็ว ๆ นี้
• ผู้ให้บริการบางรายยังมอบยาต้านไวรัสให้กับผู้คนในครัวเรือนเดียวกันซึ่งเป็นโรคอีสุกอีใสด้วยเช่นกันเพราะพวกเขามักจะมีอาการรุนแรงมากขึ้น

อย่าให้ยาแอสไพรินหรือไอบูโพรเฟนกับคนที่มีอีสุกอีใส การใช้ยาแอสไพรินเกี่ยวข้องกับอาการร้ายแรงที่เรียกว่า Reye syndrome ไอบูโพรเฟนมีความสัมพันธ์กับการติดเชื้อทุติยภูมิที่รุนแรงกว่า อาจใช้ Acetaminophen (Tylenol)

เด็กที่เป็นโรคอีสุกอีใสไม่ควรกลับไปโรงเรียนหรือเล่นกับเด็กคนอื่น ๆ จนกว่าแผลอีสุกอีใสจะหมดหรือแห้งไป ผู้ใหญ่ควรปฏิบัติตามกฎเดียวกันนี้เมื่อพิจารณาว่าจะกลับไปทำงานหรืออยู่กับคนอื่นเมื่อใด

Outlook (การพยากรณ์โรค)

ในกรณีส่วนใหญ่คนฟื้นตัวโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

เมื่อคุณมีโรคอีสุกอีใสไวรัสมักจะอยู่เฉยๆหรือหลับในร่างกายตลอดช่วงชีวิตของคุณ ประมาณ 1 ใน 10 ผู้ใหญ่จะมีโรคงูสวัดเมื่อไวรัสเกิดขึ้นอีกครั้งในช่วงเวลาของความเครียด

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ไม่ค่อยมีการติดเชื้อในสมอง ปัญหาอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• กลุ่มอาการ Reye
• การติดเชื้อของกล้ามเนื้อหัวใจ
• โรคปอดบวม
• อาการปวดข้อหรือบวม

Atereia สมองน้อยอาจปรากฏขึ้นในช่วงการกู้คืนหรือในภายหลัง นี่เป็นการเดินที่ไม่มั่นคงมาก

ผู้หญิงที่เป็นโรคอีสุกอีใสในระหว่างตั้งครรภ์สามารถแพร่เชื้อไปยังทารกที่กำลังพัฒนาได้ ทารกแรกเกิดมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อรุนแรง

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาผู้ให้บริการของคุณถ้าคุณคิดว่าลูกของคุณเป็นอีสุกอีใสหรือถ้าเด็กอายุมากกว่า 12 เดือนและไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใส

การป้องกัน

เนื่องจากอีสุกอีใสอยู่ในอากาศและแพร่กระจายได้ง่ายมากก่อนที่ผื่นจะปรากฏจึงยากที่จะหลีกเลี่ยง

วัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใสเป็นส่วนหนึ่งของตารางวัคซีนตามปกติของเด็ก

วัคซีนมักจะป้องกันโรคอีสุกอีใสอย่างสมบูรณ์หรือทำให้ป่วยน้อยมาก

พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณหากคุณคิดว่าลูกของคุณอาจมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนและอาจได้รับการสัมผัส การทำตามขั้นตอนป้องกันในทันทีอาจเป็นเรื่องสำคัญ การให้วัคซีนก่อนกำหนดหลังจากได้รับสารอาจยังช่วยลดความรุนแรงของโรคได้

ทางเลือกชื่อ

varicella; โรคอีสุกอีใส

ภาพ

• 

  
  อีสุกอีใส - แผลที่ขา

• 

  
  โรคอีสุกอีใส

• 

  
  อีสุกอีใส - แผลที่หน้าอก

• 

  
  อีสุกอีใสปอดบวมเฉียบพลัน - เอ็กซ์เรย์อก

• 

  
  อีสุกอีใส - ระยะใกล้

อ้างอิง

เว็บไซต์ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค คำแถลงข้อมูลวัคซีน วัคซีนโรคอีสุกอีใส www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/varicella.pdf เข้าถึง 14 กันยายน 2017

La Russa PS, Marin M. Varicella-zoster virus ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 253

โรบินสัน CL, Romero JR, Kempe A, Pellegrini C; คณะกรรมการที่ปรึกษาด้านการปฏิบัติการสร้างภูมิคุ้มกัน (ACIP) กลุ่มงานสร้างภูมิคุ้มกัน / เด็ก / วัยรุ่น คณะกรรมการที่ปรึกษาด้านการปฏิบัติการสร้างภูมิคุ้มกันแนะนำตารางการฉีดวัคซีนสำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุ 18 ปีหรือน้อยกว่า - สหรัฐอเมริกา, 2017 MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017; 66 (5): 134-135 PMID: 28182607 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28182607

บทความนี้ใช้ข้อมูลโดยได้รับอนุญาตจาก Alan Greene, M.D. , © Greene Ink, Inc.

วันที่รีวิว 9/5/2017

อัปเดตโดย: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, ศาสตราจารย์คลินิกกุมารเวชศาสตร์, มหาวิทยาลัย Washington School of Medicine, Seattle, WA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ