เนื้อหา
การพัฒนาของทารกส่วนใหญ่มักจะแบ่งออกเป็นพื้นที่ต่อไปนี้:
- ความรู้ความเข้าใจ
- ภาษา
- ทางกายภาพเช่นทักษะยนต์ปรับ (ถือช้อน, เข้าใจตรงกลาง) และทักษะยนต์ขั้นต้น (การควบคุมศีรษะ, นั่งและเดิน)
- สังคม
การพัฒนาทางกายภาพ
การพัฒนาทางกายภาพของทารกเริ่มที่ศีรษะจากนั้นย้ายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ตัวอย่างเช่นการดูดมาก่อนที่จะนั่งซึ่งมาก่อนการเดิน
ทารกแรกเกิดถึง 2 เดือน:
- สามารถยกและหันหัวเมื่อนอนหงาย
- มือมีแขนแข็งแรงแขนเกร็ง
- คอไม่สามารถรองรับศีรษะได้เมื่อทารกถูกดึงไปยังท่านั่ง
ปฏิกิริยาตอบโต้ดั้งเดิม ได้แก่ :
- Babinski reflexes นิ้วเท้าออกไปด้านนอกเมื่อเท้าถูกลูบ
- Moro reflex (startle reflex) ยืดแขนออกแล้วก้มและดึงพวกมันเข้าหาร่างกายด้วยเสียงร้องสั้น ๆ มักถูกกระตุ้นด้วยเสียงดังหรือการเคลื่อนไหวอย่างฉับพลัน
- ปาลมาร์จับมือเด็กทารกปิดมือและ "จับ" นิ้วของคุณ
- การวางขาขยายเมื่อสัมผัสพื้นฝ่าเท้า
- จับที่ฝ่าเท้าเด็กทารกงอนิ้วเท้าและนิ้วเท้า
- รูทและดูดเปลี่ยนหัวเพื่อค้นหาหัวนมเมื่อสัมผัสแก้มและเริ่มดูดเมื่อหัวนมแตะริมฝีปาก
- ก้าวและเดินก้าวเท้าเร็วเมื่อวางเท้าทั้งสองไว้บนพื้นผิวด้วยการรองรับร่างกาย
- การตอบสนองคอ Tonic, แขนซ้ายขยายเมื่อทารกจ้องไปทางซ้ายในขณะที่แขนขวาและขางอเข้าด้านในและในทางกลับกัน
3 ถึง 4 เดือน:
- การควบคุมกล้ามเนื้อตาที่ดีขึ้นช่วยให้ทารกติดตามวัตถุได้
- เริ่มควบคุมการเคลื่อนไหวของมือและเท้า แต่การเคลื่อนไหวเหล่านี้ไม่ได้ปรับแบบละเอียด เด็กอาจเริ่มใช้มือทั้งสองทำงานร่วมกันเพื่อทำงานให้สำเร็จ ทารกยังไม่สามารถประสานจับได้ แต่กวาดไปที่วัตถุเพื่อให้เข้าใกล้
- การมองเห็นที่เพิ่มขึ้นช่วยให้เด็กทารกสามารถบอกวัตถุต่าง ๆ ได้จากพื้นหลังที่มีคอนทราสต์น้อยมาก (เช่นปุ่มบนเสื้อที่มีสีเดียวกัน)
- ทารกยกขึ้น (ลำตัวส่วนบนไหล่และศีรษะ) ด้วยแขนเมื่อนอนคว่ำหน้า (บนท้อง)
- กล้ามเนื้อคอได้รับการพัฒนามากพอที่จะช่วยให้ทารกนั่งด้วยการสนับสนุนและเงยหน้าขึ้นมอง
- ปฏิกิริยาตอบโต้ดั้งเดิมได้หายไปแล้วหรือกำลังจะหายไป
5 ถึง 6 เดือน:
- สามารถนั่งคนเดียวโดยไม่มีการสนับสนุนในช่วงเวลาแรกเท่านั้นจากนั้นนานถึง 30 วินาทีหรือนานกว่านั้น
- เด็กทารกเริ่มจับก้อนหรือก้อนโดยใช้เทคนิคท่อนท่อนล่าง - ฝ่ามือ (กดแท่งลงบนฝ่ามือขณะงอข้อมืองอหรืองอ) แต่ยังไม่ใช้นิ้วโป้ง
- เด็กทารกม้วนจากหลังถึงท้อง เมื่ออยู่ในท้องเด็กทารกสามารถดันแขนขึ้นเพื่อยกไหล่และศีรษะแล้วมองไปรอบ ๆ หรือเอื้อมมือไปหาวัตถุ
6 ถึง 9 เดือน:
- การรวบรวมข้อมูลอาจเริ่มต้น
- ทารกสามารถเดินได้ในขณะที่จับมือของผู้ใหญ่
- ทารกสามารถนั่งได้อย่างมั่นคงโดยไม่ได้รับการสนับสนุนเป็นเวลานาน
- เด็กทารกเรียนรู้ที่จะนั่งลงจากท่ายืน
- เด็กทารกอาจยืนเข้าหาและยืนในขณะที่ถือเฟอร์นิเจอร์
9 ถึง 12 เดือน:
- ทารกเริ่มทรงตัวขณะยืนอยู่คนเดียว
- ทารกใช้มือจับขั้นตอน อาจใช้เวลาเพียงไม่กี่ก้าว
การพัฒนาความรู้สึก
- การได้ยินเริ่มขึ้นก่อนเกิดและครบกำหนดเมื่อแรกเกิด เด็กทารกชอบเสียงของมนุษย์
- สัมผัสรสและกลิ่นผู้ใหญ่ที่เกิด ชอบรสหวาน
- การมองเห็นทารกแรกเกิดสามารถมองเห็นได้ในระยะ 8 ถึง 12 นิ้ว (20 ถึง 30 เซนติเมตร) การมองเห็นสีพัฒนาขึ้นระหว่าง 4 ถึง 6 เดือน ภายใน 2 เดือนสามารถติดตามวัตถุที่เคลื่อนไหวได้สูงถึง 180 องศาและชอบใบหน้า
- ประสาทหูชั้นใน (ขนถ่าย) ความรู้สึกทารกตอบสนองต่อการโยกและการเปลี่ยนแปลงของตำแหน่ง
การพัฒนาภาษา
การร้องไห้เป็นวิธีการสื่อสารที่สำคัญมาก ในวันที่สามของชีวิตลูกคุณแม่สามารถบอกลูกร้องไห้ของตัวเองจากลูกคนอื่นได้ ในเดือนแรกของชีวิตพ่อแม่ส่วนใหญ่สามารถบอกได้ว่าเสียงร้องของทารกหมายถึงความหิวความเจ็บปวดหรือความโกรธ การร้องไห้ยังทำให้น้ำนมแม่ที่เป็นพยาบาลทรุดโทรม (เติมเต้านม)
ปริมาณการร้องไห้ใน 3 เดือนแรกจะแตกต่างกันไปในทารกที่มีสุขภาพตั้งแต่ 1 ถึง 3 ชั่วโมงต่อวัน ทารกที่ร้องไห้มากกว่า 3 ชั่วโมงต่อวันมักถูกอธิบายว่ามีอาการจุกเสียด อาการจุกเสียดในทารกไม่ค่อยเกิดจากปัญหากับร่างกาย ในกรณีส่วนใหญ่มันหยุดลงโดยอายุ 4 เดือน
การร้องไห้มากเกินไปต้องได้รับการตรวจจากแพทย์ มันอาจทำให้เกิดความเครียดในครอบครัวที่สามารถนำไปสู่การล่วงละเมิดเด็ก
0 ถึง 2 เดือน:
- แจ้งเตือนไปยังเสียง
- ใช้ช่วงของสัญญาณรบกวนเพื่อตอบสนองความต้องการเช่นความหิวหรือความเจ็บปวด
2 ถึง 4 เดือน:
- คูส
4 ถึง 6 เดือน:
- ทำให้เสียงสระ ("oo," "ah")
6 ถึง 9 เดือน:
- Babbles
- พัดฟอง ("ราสเบอร์รี่")
- หัวเราะ
9 ถึง 12 เดือน:
- เลียนแบบเสียงบางส่วน
- พูดว่า "Mama" และ "Dada" แต่ไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับผู้ปกครองเหล่านั้น
- ตอบสนองต่อคำสั่งทางวาจาอย่างง่ายเช่น "ไม่"
พฤติกรรม
พฤติกรรมทารกแรกเกิดขึ้นอยู่กับสถานะสติหกประการ:
- กำลังร้องไห้
- หลับสนิท
- ง่วงนอนตื่น
- ยุ่ง
- การแจ้งเตือนที่เงียบสงบ
- หลับสนิท
เด็กที่มีสุขภาพดีที่มีระบบประสาทปกติสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างราบรื่นจากสถานะหนึ่งไปอีกสถานะหนึ่ง อัตราการเต้นของหัวใจการหายใจเสียงของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวของร่างกายนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐ
การทำงานของร่างกายหลายอย่างไม่คงที่ในเดือนแรกหลังคลอด นี่เป็นเรื่องปกติและแตกต่างจากเด็กทารกถึงทารก ความเครียดและการกระตุ้นอาจส่งผลต่อ:
- การเคลื่อนไหวของลำไส้
- Gagging
- hiccupping
- สีผิว
- การควบคุมอุณหภูมิ
- อาเจียน
- หาว
การหายใจเป็นระยะซึ่งการหายใจเริ่มและหยุดอีกครั้งถือเป็นเรื่องปกติ มันไม่ได้เป็นสัญญาณของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของทารก (SIDS) ทารกบางคนจะอาเจียนหรือคายหลังจากให้อาหารแต่ละครั้ง แต่ไม่มีอะไรผิดปกติทางร่างกายกับพวกเขา พวกเขายังคงรับน้ำหนักและพัฒนาตามปกติ
ทารกคนอื่นเสียงฮึดฮัดและเสียงครวญครางขณะเคลื่อนไหวลำไส้ แต่ให้อุจจาระที่นุ่มและปราศจากเลือดและการเจริญเติบโตและการให้อาหารของพวกเขานั้นดี นี่คือสาเหตุที่กล้ามเนื้อหน้าท้องยังไม่บรรลุนิติภาวะที่ใช้สำหรับการกดและไม่จำเป็นต้องรักษา
รอบการนอนหลับ / ตื่นจะแตกต่างกันไปและไม่คงที่จนกว่าทารกจะมีอายุ 3 เดือน รอบเหล่านี้เกิดขึ้นในช่วงเวลาสุ่ม 30 ถึง 50 นาทีที่เกิด ช่วงเวลาค่อยๆเพิ่มขึ้นเมื่อทารกโตขึ้น เมื่ออายุ 4 เดือนทารกส่วนใหญ่จะนอนหลับต่อเนื่อง 5 ชั่วโมงต่อวัน
ทารกที่กินนมแม่จะกินทุก 2 ชั่วโมง ทารกที่ได้รับอาหารผสมควรจะได้รับอาหาร 3 ชั่วโมง ในช่วงระยะเวลาของการเติบโตอย่างรวดเร็วพวกเขาอาจกินบ่อยขึ้น
คุณไม่จำเป็นต้องให้น้ำทารก ในความเป็นจริงมันอาจเป็นอันตรายได้ เด็กทารกที่ดื่มมากพอจะผลิตผ้าอ้อมเปียกได้ 6 ถึง 8 ตัวในระยะเวลา 24 ชั่วโมง การสอนให้เด็กดูดจุกนมหรือนิ้วหัวแม่มือของเขาหรือเธอเองก็ให้ความสะดวกสบายระหว่างการให้นม
ความปลอดภัย
ความปลอดภัยเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับทารก มาตรการความปลอดภัยขั้นพื้นฐานในระยะพัฒนาการของเด็ก ตัวอย่างเช่นในช่วงอายุ 4 ถึง 6 เดือนทารกอาจเริ่มหงายท้อง ดังนั้นควรระมัดระวังในขณะที่ทารกอยู่บนโต๊ะที่เปลี่ยนแปลง
พิจารณาเคล็ดลับความปลอดภัยที่สำคัญต่อไปนี้:
- ระวังสารพิษ (น้ำยาทำความสะอาดในครัวเรือนเครื่องสำอางยารักษาโรคและแม้แต่ต้นไม้บางชนิด) ในบ้านของคุณและป้องกันไม่ให้ทารกเข้ามาใกล้ ใช้แลตช์และลิ้นชักเพื่อความปลอดภัย โพสต์หมายเลขควบคุมพิษแห่งชาติ - 1-800-222-1222 - ใกล้โทรศัพท์
- ไม่อนุญาตให้ทารกที่มีอายุมากกว่าคลานหรือเดินไปรอบ ๆ ในครัวในขณะที่ผู้ใหญ่หรือพี่น้องกำลังทำอาหาร ปิดกั้นห้องครัวด้วยประตูหรือวางทารกไว้ในบทกวี, เก้าอี้ทานข้าวเด็กหรือเปลขณะที่คนอื่นทำอาหาร
- อย่าดื่มหรือพกพาสิ่งร้อนในขณะที่อุ้มทารกเพื่อหลีกเลี่ยงการถูกไฟไหม้ ทารกเริ่มโบกแขนและคว้าสิ่งของ 3 ถึง 5 เดือน
- อย่าทิ้งทารกไว้กับพี่น้องหรือสัตว์เลี้ยงโดยลำพัง แม้แต่พี่น้องที่โตแล้วก็ยังไม่พร้อมรับมือกับเหตุฉุกเฉินหากเกิดขึ้น สัตว์เลี้ยงแม้ว่าพวกเขาจะดูอ่อนโยนและน่ารักอาจตอบสนองโดยไม่คาดคิดต่อเสียงร้องของทารกหรือคว้าหรืออาจปกปิดทารกโดยการนอนชิดกันมากเกินไป
- อย่าปล่อยให้ทารกอยู่คนเดียวบนพื้นผิวที่เด็กสามารถเลื้อยหรือล้มลงได้
- ในช่วง 5 เดือนแรกของชีวิตให้ทารกนอนหงายเพื่อหลับใหล ตำแหน่งนี้ได้รับการแสดงเพื่อลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของทารก (SIDS) เมื่อทารกสามารถม้วนตัวเองระบบประสาทที่สุกแล้วจะช่วยลดความเสี่ยงของ SIDS ได้อย่างมาก
- เรียนรู้วิธีจัดการเหตุฉุกเฉินที่ทำให้หายใจไม่ออกในเด็กทารกโดยการเรียนหลักสูตรที่ได้รับการรับรองผ่าน American Heart Association, American Red Cross หรือโรงพยาบาลท้องถิ่น
- อย่าทิ้งสิ่งของชิ้นเล็ก ๆ ไว้ในมือเด็กทารกสำรวจสภาพแวดล้อมของพวกเขาด้วยการใส่ทุกอย่างที่พวกเขาสามารถเข้าไปในปากได้
- วางทารกของคุณในที่นั่งในรถที่เหมาะสมสำหรับ ทุกๆ ไม่ว่าระยะทางจะสั้นแค่ไหน ใช้เบาะรถยนต์ที่หันหน้าไปทางด้านหลังจนกระทั่งทารกมีอายุอย่างน้อย 1 ปีและหนัก 20 ปอนด์ (9 กิโลกรัม) หรือนานกว่านั้นถ้าเป็นไปได้ จากนั้นคุณสามารถสลับไปยังที่นั่งในรถที่หันไปทางด้านหน้าได้อย่างปลอดภัย สถานที่ที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับที่นั่งในรถของทารกอยู่ตรงกลางของเบาะหลัง มันสำคัญมากสำหรับผู้ขับขี่ที่จะต้องใส่ใจกับการขับขี่ไม่ใช่เล่นกับเด็กทารก หากคุณต้องการมีแนวโน้มที่จะเป็นทารกให้ดึงรถไปที่ไหล่และที่จอดอย่างปลอดภัยก่อนที่จะพยายามช่วยเหลือเด็ก
- ใช้ประตูทางขึ้นบันไดและปิดกั้นห้องที่ไม่ใช่ "การพิสูจน์เด็ก" โปรดจำไว้ว่าทารกอาจเรียนรู้ที่จะคลานหรือวิ่งหนีเร็วถึง 6 เดือน
โทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหาก:
- เด็กทารกดูไม่ดีดูแตกต่างจากคนปกติหรือไม่สามารถปลอบใจด้วยการถือโยกหรือกอด
- การเจริญเติบโตหรือพัฒนาการของทารกไม่ปกติ
- ทารกของคุณดูเหมือนจะ "สูญเสีย" เหตุการณ์สำคัญทางพัฒนาการ ตัวอย่างเช่นหากคุณอายุ 9 เดือนสามารถยืนได้ แต่เมื่ออายุ 12 เดือนจะไม่ได้รับการสนับสนุนอีกต่อไป
- คุณมีความกังวลตลอดเวลา
ภาพ
กะโหลกศีรษะของทารกแรกเกิด
ปฏิกิริยาตอบสนองในวัยแรกเกิด
พัฒนาการสำคัญ
Moro reflex
อ้างอิง
Feigelman S. ปีแรก ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอน 10
Olsson JM ทารกแรกเกิด ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: บทที่ 9
วันที่รีวิว 2/16/2017
อัปเดตโดย: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, ผู้ช่วยศาสตราจารย์คลินิกกุมารเวชศาสตร์, มหาวิทยาลัย Washington School of Medicine, Seattle, WA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ